Ξερό στόμα

Ορισμός και συμπτώματα

Όπως και να το ονομάσετε, η ξηροστομία είναι μια δυσάρεστη κατάσταση που προκαλείται από την έλλειψη σάλιου. Αυτό το έλλειμμα μπορεί να αλλάξει την αντίληψη της φυσιολογικής γεύσης των τροφίμων, να δυσκολέψει την ομιλία και να προδιαθέσει για τερηδόνα. Το σάλιο, στην πραγματικότητα, είναι ικανό να ρυθμίζει την οξύτητα του στόματος και περιέχει ορισμένες ουσίες με αντιμικροβιακή δράση.

Η ξηροστομία μπορεί επίσης να καταστήσει δύσκολη την κατάποση, ενώ οι πεπτικές διαδικασίες δεν υφίστανται ιδιαίτερες αρνητικές συνέπειες (η έλλειψη σιελογόνης αμυλάσης αντισταθμίζεται σε μεγάλο βαθμό από την παγκρεατική αμυλάση). Εκτός από την ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πονόλαιμο, σκασμένα χείλη, συνεχής δίψα, δυσκολία στην ομιλία, κακή αναπνοή, ασθένεια των ούλων και μυκητιασικές λοιμώξεις του στόματος (βλέπε τσίχλα από το στόμα ή τσίχλα).

Αιτίες

Διατροφή

Το να έχετε ξηροστομία κατά καιρούς είναι ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο, συχνά αποτέλεσμα ελαφράς αφυδάτωσης που προκαλείται από υπερβολικό ιδρώτα, ανεπαρκή πρόσληψη υγρών ή υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή αλμυρών τροφών. Θυμηθείτε ότι σε φυσιολογικές συνθήκες οι σιελογόνοι αδένες που παράγουν και εκκρίνουν περίπου ένα με ενάμιση λίτρο σάλιου την ημέρα.

Φάρμακα

Εκτός από τα τρόφιμα, η ξηροστομία μπορεί να έχει ιατρογενή προέλευση, η οποία συνδέεται με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων.

Ο κατάλογος των παραβατικών φαρμάκων είναι αρκετά μακρύς και περιλαμβάνει συγκεκριμένα φαρμακευτικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους, της νόσου του Πάρκινσον, της παχυσαρκίας (σιβουτραμίνη, φαιντιμετραζίνη, παράγωγα αμφεταμίνης), ακράτεια ούρων και καρκίνος (χημειοθεραπεία), αλλά και ναρκωτικά, αντιισταμινικά - αποσυμφορητικά, αντιυπερτασικά (διουρητικά), αντιδιαρροϊκά και μυοχαλαρωτικά.

Κάπνισμα και ναρκωτικά

Ο καπνός (καπνισμένος ή μασουλημένος), η σωματική άσκηση με την αναπνοή από το στόμα και η πολύωρη ομιλία ή το τραγούδι μπορούν να επιδεινώσουν την αίσθηση της ξηροστομίας.

Σε άλλες περιπτώσεις, το στέγνωμα μπορεί να προκληθεί από κατάχρηση ναρκωτικών, όπως μαριχουάνα, κοκαΐνη, εφεδρίνη και αμφεταμίνες ή αλκοόλ (που έχει αφυδατωτική δράση στο σώμα).

Ασθένειες και Διαταραχές

Μια ρινική απόφραξη (αποκλίσεις του διαφράγματος, αλλεργική ρινίτιδα, ρινική πολύποδα, κ.λπ.), η οποία αναγκάζει τον ασθενή να αναπνέει από το στόμα, μπορεί να το κάνει ξερό όπως οι συνθήκες που αναφέρονται παραπάνω.

Μεταξύ των ασθενειών που ευθύνονται για ξερό στόμα Το σύνδρομο Sjogrens ξεχωρίζει, ακολουθούμενο από τον κοινό διαβήτη και τον άγονο διαβήτη, παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), κυστική ίνωση και ψυχολογικές διαταραχές (κατάθλιψη και άγχος). η αίσθηση της ξηροστομίας μπορεί επίσης να γίνει αισθητή από ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον ή που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή.

Όταν η ξηροστομία συνοδεύεται από υπερβολική εφίδρωση και έντονη αραίωση, μπορεί να υποδηλώνει μια ασθένεια του θυρεοειδούς που ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός.

Η ξηροστομία μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμό των σιελογόνων αδένων, για παράδειγμα από τραύμα στο κεφάλι, χειρουργική επέμβαση ή τοπική ακτινοθεραπεία στον αυχένα και το κεφάλι (στην οποία περίπτωση ο τραυματισμός μπορεί να είναι μη αναστρέψιμος).

Για περισσότερες πληροφορίες: Ξηροστομία: Αιτίες και συμπτώματα "

Διάγνωση

Για τη διάγνωση της ξεροστομίας, ο γιατρός ή ο οδοντίατρος εξετάζει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα του ασθενούς. μια "προσεκτική επιθεώρηση της στοματικής κοιλότητας και ψηλάφηση του λαιμού και των μάγουλων - πιθανώς σχετίζεται με εξετάσεις αίματος ή τεχνικές απεικόνισης (διαγνωστική απεικόνιση) - θα τον βοηθήσει τελικά να εντοπίσει την προέλευση του προβλήματος. Στο σπίτι, μπορεί να διαγνωστεί ξηροστομία "με κατάποση κράκερ ή ξηρού ρυζιού: εάν δυσκολεύεστε να μασήσετε ή να καταπιείτε το τεστ θεωρείται" θετικό ".

Θεραπεία

Η θεραπεία της ξεροστομίας είναι εξατομικευμένη σε σχέση με τα αίτια προέλευσης. Για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να διακόψει ορισμένα φάρμακα και να τα αντικαταστήσει με άλλα. Στοματικά ξεπλύματα με ειδικά στοματικά διαλύματα, εφαρμογή τεχνητών υγραντικών σε σπρέι (Xerotin, Secriva), ικανά να μιμηθούν την επίδραση του σάλιου (ιδιαίτερα χρήσιμα πριν από τα γεύματα) και τη λήψη άλλων παρηγορητικών μέτρων που θεωρούνται εκκριτικά διεγερτικά (μάσημα ή ζαχαρούχα αμύγδαλα, αυστηρά ζάχαρη) -δωρεάν), αντιπροσωπεύουν μια γενικευμένη στρατηγική παρέμβασης. Ο ασθενής, από την πλευρά του, πρέπει να τηρεί επαρκή στοματική υγιεινή και να διορθώνει κάθε δήθεν χαλασμένη συνήθεια, να καταργεί το κάπνισμα, να προσπαθεί να αναπνέει με τη μύτη αντί για το στόμα, να αυξάνει την πρόσληψη υγρών και να υγραίνει τα δωμάτια στα οποία μένει.

Όταν οι σιελογόνοι αδένες είναι υγιείς, η θεραπεία της ξηροστομίας μπορεί να κάνει χρήση ειδικών φαρμάκων για τον σκιαγράφο, όπως η αναθολτριθειόνη (Sulfarlem) και η πιλοκαρπίνη (Salagen), τα οποία αυξάνουν τη ροή του σάλιου.