Γενικότητα
Η ανεπάρκεια μαγνησίου μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, που οφείλονται σε ανεπαρκή διαιτητική πρόσληψη, αυξημένη ανάγκη, υπερβολικές απώλειες, διαταραχή της εντερικής απορρόφησης ή παρατεταμένη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων (π.χ. αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, συμπεριλαμβανομένης της «ομεπραζόλης»).
Τα συμπτώματα που προκύπτουν είναι τα πιο διαφορετικά και μπορεί να υποχωρήσουν μετά από «επαρκή χορήγηση μαγνησίου από το στόμα ή ενδοφλεβίως.
Στην ιατρική γλώσσα, η έλλειψη μαγνησίου στο αίμα ονομάζεται υπομαγνησιαιμία. σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη, δεδομένης της πιθανής εμφάνισης σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών.
Αιτίες
Ο χρόνιος αλκοολισμός είναι η κατάσταση που συχνότερα σχετίζεται με δευτερογενή ανεπάρκεια μαγνησίου, τόσο για μειωμένη πρόσληψη όσο και για υπερβολική νεφρική απέκκριση που προκαλείται από αιθανόλη.
Η ανεπάρκεια μαγνησίου λόγω ανεπαρκούς διαιτητικής πρόσληψης είναι κοινή στην παρατεταμένη νηστεία και στο Kwashiorkor.
Παρόλο που πολλοί άνθρωποι στις βιομηχανικές χώρες δεν φτάνουν τα συνιστώμενα επίπεδα πρόσληψης, αυτό το ήπιο έλλειμμα είναι συνήθως ασυμπτωματικό ή υποσυμπτωματικό.
Πιο σοβαρές ελλείψεις μπορεί να οφείλονται στη μειωμένη εντερική απορρόφηση, όπως παρουσία παγκρεατίτιδας, στεατόρροιας, μεγάλων χειρουργικών εκτομών του λεπτού εντέρου, νόσου του Crohn, ελκώδους κολίτιδας, κοιλιοκάκης και συνδρόμων δυσαπορρόφησης γενικά.
Οι ανεπάρκειες μαγνησίου μπορεί επίσης να προκληθούν από θυρεοειδή ή παραθυρεοειδή νόσο.
Οι σοβαρές απώλειες μαγνησίου μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομα ανεπάρκειας. πρόκειται για παρατεταμένη διάρροια και έμετο, θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (όπως ορισμένα διουρητικά ή καθαρτικά), διαβητική οξέωση, υπερβολική γαλουχία, έντονη και παρατεταμένη αθλητική δραστηριότητα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και υπεραλδοστερονισμός πρωτόγονος.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας μαγνησίου είναι αρκετά ποικίλα και μπορεί να περιλαμβάνουν: ψυχική σύγχυση, μεταβολές της διάθεσης, οστεο-τένοντα υπερφλεξία, μυϊκή ασυντονία, τρόμο, παραισθησία, τετάνια που δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν από αυτά που υπάρχουν στην υπασβεστιαιμία, μυϊκές κράμπες, καρδιακές αρρυθμίες και αρτηριακή υπέρταση.
Η ανεπάρκεια μαγνησίου έχει συσχετιστεί με το PMS σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
Διάγνωση
Ο εντοπισμός ανεπάρκειας μαγνησίου μπορεί να είναι δύσκολος, ειδικά στις πιο ήπιες μορφές.
Η διάγνωση μπορεί να βασιστεί στη δοσολογία μαγνησίου στο αίμα, στην αναζήτηση υπομαγνησιαιμίας, στη μείωση της περιεκτικότητας σε μαγνήσιο στα ερυθροκύτταρα ή στην εξαφάνιση του ορυκτού στα ούρα. Από αυτή την άποψη, οι ενδομυϊκές δοκιμές φόρτωσης μαγνησίου είναι πολύ χρήσιμες, ακολουθούμενες από παρακολούθηση της απέκκρισης ούρων: σε περίπτωση εξάντλησης, το μεγαλύτερο μέρος του ενέσιμου μαγνησίου διατηρείται, ενώ όταν το υπόλοιπο είναι θετικό, το μεγαλύτερο μέρος του ορυκτού διατηρείται. Αποβάλλεται στα ούρα.
Θεραπεία
Το μαγνήσιο μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα μέσω συμπληρωμάτων που περιέχουν μία ή περισσότερες από τις ενώσεις του, όπως κιτρικό μαγνήσιο, ανθρακικό μαγνήσιο, οξείδιο μαγνησίου (ελάχιστα απορροφήσιμο), θειικό μαγνήσιο, ασπαρτικό μαγνήσιο ή χλωριούχο μαγνήσιο.
Σε γενικές γραμμές, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε οργανικά άλατα μαγνησίου (γλυκονικό, ασπαρτικό, πυροσταφυλικό, μηλικό, κιτρικό, πιδολικό, γαλακτικό, οροτικό κ.λπ.), καθώς απορροφώνται καλύτερα στο έντερο.
Η περίσσεια αυτών των συμπληρωμάτων μπορεί να έχει καθαρτικό αποτέλεσμα.
Εάν η ανεπάρκεια είναι μικρή, μπορεί να ξεπεραστεί εύκολα αυξάνοντας την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε μαγνήσιο, όπως λαχανικά - ειδικά πράσινα φυλλώδη - φιστίκια και δημητριακά ολικής αλέσεως.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν τα συμπληρώματα μπορεί να είναι ανεπαρκή, η χορήγηση θειικού μαγνησίου χρησιμοποιείται ενδομυϊκά.
