Προκειμένου να εκτιμηθεί σωστά ο καρδιαγγειακός κίνδυνος του ασθενούς, εκτός από τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα κλάσματά του: HDL - που συνήθως αναφέρεται ως καλή χοληστερόλη - και LDL ή κακή χοληστερόλη.
Αυτά αποτελούνται από μια λιπιδική καρδιά - πλούσια σε χοληστερόλη και άλλες λιποδιαλυτές ουσίες - που περικλείεται από ένα κέλυφος πρωτεΐνης και φωσφολιπιδίου.
Λόγω της ιδιαίτερης σύνθεσής τους, αυτά τα μόρια ονομάζονται λιποπρωτεΐνες πλάσματος.
Οι λιποπρωτεΐνες ταξινομούνται με βάση την πυκνότητα, η οποία μειώνεται καθώς αυξάνεται η περιεκτικότητα σε λιπίδια και αντίστροφα. Συγκεκριμένα, διακρίνονται λιποπρωτεΐνες με πυκνότητα:
- Πολύ χαμηλό (VLDL)
- Χαμηλή (LDL)
- Ενδιάμεσο (IDL);
- Υψηλή (HDL).
Τα LDL μεταφέρουν χοληστερόλη από το ήπαρ στην περιφέρεια, προωθώντας έτσι την εναπόθεσή της στα τοιχώματα των κύριων αρτηριακών αγγείων.
Οι HDL, από την άλλη πλευρά, μεταφέρουν χοληστερόλη από την περιφέρεια του σώματος στο ήπαρ, λειτουργώντας ως ένα είδος καθαριστή ικανό να καθαρίσει τις αρτηρίες από τις εναποθέσεις χοληστερόλης.
Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι επιδημιολογικές μελέτες έχουν επανειλημμένα δείξει ότι τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης συσχετίζονται θετικά με τις καρδιαγγειακές παθήσεις (όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο τους, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος), ενώ για τη HDL χοληστερόλη υπάρχει αρνητική συσχέτιση (μεγαλύτερο είναι το επίπεδο της καλής χοληστερόλης, τόσο χαμηλότερος είναι ο καρδιαγγειακός κίνδυνος).
- Η ολική χοληστερόλη εκφράζει τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης που περιέχεται στις διάφορες λιποπρωτεΐνες (LDL + VLDL + HDL). Μια τιμή κάτω από 200 mg / dl αίματος θεωρείται φυσιολογική.
- Εκτός από την ολική χοληστερόλη, είναι επίσης σημαντικό να μετρηθεί η ποσότητα των δύο κύριων τύπων χοληστερόλης, δηλαδή τα κλάσματα LDL και HDL.
- Η ιδανική τιμή της HDL είναι ίση ή μεγαλύτερη από 50 mg / dl αίματος: όσο περισσότερο κυκλοφορεί, τόσο μειώνεται ο κίνδυνος διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος.
- Η σχέση μεταξύ της τιμής της ολικής χοληστερόλης και της HDL υποδηλώνει, λοιπόν, τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων που αντιμετωπίζει ένα άτομο. Ο αριθμός που λαμβάνεται πρέπει να είναι:
- λιγότερο από 5 για τους άνδρες και 4,5 για τις γυναίκες.
Συχνά, η υπερχοληστερολαιμία δεν προκαλεί συμπτώματα, όπως και η αρτηριακή υπέρταση (π.χ. πονοκέφαλος και ζάλη), και δεν είναι καν τόσο ορατή όσο το υπερβολικό βάρος.
Για αυτό, είναι απαραίτητο να ελέγχετε περιοδικά τις ποσότητες:
- Οι ενήλικες πρέπει να μετρούν τα επίπεδα χοληστερόλης τους κάθε πέντε χρόνια ή συχνότερα εάν έχουν έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.
- Τα παιδιά και οι έφηβοι πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις, ωστόσο, μεταξύ 9-11 και 17-21 ετών.
Η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να συμβάλει στην αύξηση της χοληστερολαιμίας. Από αυτή την άποψη, τα φάρμακα που κινδυνεύουν περισσότερο είναι:
- Ανοσοκατασταλτικά;
- Αντιρετροϊκά;
- Αναστολείς αρωματάσης.
- Κορτιζόνες;
- Από του στόματος αντισυλληπτικά?
- Αναβολικά στεροειδή.
Υπάρχει επίσης μια συγκεκριμένη μορφή υπερχοληστερολαιμίας, που ονομάζεται κληρονομική ή οικογενής, η οποία σχετίζεται με μια σειρά μεταλλάξεων στο γονίδιο υποδοχέα LDL, το οποίο βρίσκεται στο χρωμόσωμα 19.
Η χοληστερολαιμία μπορεί να επηρεαστεί από τον τρόπο ζωής. Συγκεκριμένα, μια ακατάλληλη διατροφή μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης, ενώ η καθιστική ζωή συμβάλλει στη διατήρηση χαμηλών επιπέδων HDL.
Σημαντικό ρόλο παίζει επίσης το κάπνισμα, το οποίο μειώνει την αντισκληρωτική δράση της HDL χοληστερόλης.
αναλαμβάνει ξαφνικά, πρέπει να είσαι προσεκτικός.Η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει, στην πραγματικότητα, την παρουσία:
- Διαταραχές του ήπατος.
- Σύνδρομα δυσαπορρόφησης.
- Υποσιτισμός;
- Αναιμία;
- Υπερθυρεοειδισμός.
Από την άλλη πλευρά, η φαρμακολογική μείωση της χοληστερόλης δεν έχει αποδεδειγμένα επιβλαβές αποτέλεσμα.
Κατά την παιδική ηλικία, η υποχοληστερολαιμία είναι μια πιο ανησυχητική κατάσταση. Στην πραγματικότητα, η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για τη δημιουργία των μεμβρανών του κεντρικού νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων. Για το λόγο αυτό, εάν η χοληστερόλη δεν υπάρχει σε επαρκείς ποσότητες, μπορεί να προκύψουν προβλήματα. Συγκεκριμένα, υπάρχουν γενετικές ασθένειες (υποπεταλιποπρωτεϊναιμίες) στις οποίες η χοληστερολαιμία LDL είναι σχεδόν μη ανιχνεύσιμη και σχετίζεται με νοητική υστέρηση, νευρολογικά ελλείμματα, ηπατοστεάτωση και άλλες επιπλοκές.
9-12 ωρών, κατά τη διάρκεια των οποίων επιτρέπεται μόνο το πόσιμο νερό. Τις ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας και να μην διαφοροποιείτε τη διατροφή για να λάβετε αντικειμενικές παραμέτρους.
καρδιοαγγειακά, στην πραγματικότητα, δεν εξαρτάται μόνο από τη χοληστερολαιμία.
Ωστόσο, εάν οι τιμές της χοληστερόλης δεν είναι οι βέλτιστες, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τον λόγο της αύξησης. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός θα είναι σε θέση να υποδείξει τις καταλληλότερες στρατηγικές για την αντιμετώπιση της κατάστασης.
Η αύξηση της ολικής χοληστερόλης στο αίμα μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς λόγους, διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών, τον αλκοολισμό, τον διαβήτη, ορισμένα φάρμακα (όπως ορισμένα αντιβιοτικά, ανδρογόνα και στεροειδή) και την εγκυμοσύνη. Όσοι ακολουθούν δίαιτα πλούσια σε ζωική πρωτεΐνη και λίπος μπορεί επίσης να έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
Η ολική χοληστερόλη από μόνη της δεν προβλέπει καλά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. μια κατάσταση στην οποία η ολική χοληστερόλη είναι φυσιολογική αλλά το κλάσμα HDL είναι ιδιαίτερα χαμηλό είναι πολύ πιο επικίνδυνη από μια κατάσταση στην οποία η ολική χοληστερολαιμία υπερβαίνει την οριακή τιμή των 200 mg / dL αλλά το κλάσμα HDL είναι υψηλότερο σε ποσοστό.
Ο καρδιαγγειακός κίνδυνος αυξάνεται έντονα για ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης (> 250 mg / dL).
Ολική χοληστερόλη και καρδιαγγειακός κίνδυνος
mg / dL
mmol / L
Ερμηνεία
<200
<5,2
Επιθυμητές τιμές
200 - 239
5,2 - 6,2
Ολική χοληστερόλη κοντά στις οριακές τιμές που ορίζουν την περίσσεια
> 240
>6,2
Υπερβολικές τιμές
LDL χοληστερολαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος
mg / dL
mmol / L
Ερμηνεία
<70
<1,8
Βέλτιστες τιμές για άτομα με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο
<100
<2,6
Βέλτιστες τιμές για άτομα με μεσαίο καρδιαγγειακό κίνδυνο
100 - 129
2,6 - 3,3
Βέλτιστη LDL χοληστερόλη για υγιείς ανθρώπους
130 - 159
3,3 - 4,1
LDL χοληστερολαιμία κοντά στις οριακές τιμές που οριοθετούν την περίσσεια
160 - 189
4,1 - 4,9
Αυξημένη LDL χοληστερόλη
>190
>4,9
Πολύ υψηλή LDL χοληστερόλη
HDL χοληστερόλη και καρδιαγγειακός κίνδυνος
mg / dL
mmol / L
Ερμηνεία
<40 αν άντρας
<50 αν γυναίκα
<1,03
Χαμηλή HDL χοληστερόλη, αυξημένος καρδιαγγειακός κίνδυνος
40-59
1,03-1,55
Κανονική HDL χοληστερόλη
>60
>1,55
Υψηλή HDL χοληστερόλη, μια βέλτιστη κατάσταση που προστατεύει από τον καρδιαγγειακό κίνδυνο
Τριγλυκεριδαιμία και καρδιαγγειακός κίνδυνος
mg / dL
mmol / L
Ερμηνεία
< 150
<1,7
Επιθυμητές τιμές
150-199
1,7-2,2
Τριγλυκεριδαιμία κοντά στις οριακές τιμές που οριοθετούν την περίσσεια
200-499
2,3-5,6
Αυξημένη τριγλυκεριδαιμία
>500
>5,6
Πολύ υψηλή τριγλυκεριδαιμία
Γενικά, ο λόγος LDL / HDL (που λαμβάνεται με διαίρεση του πρώτου με τον δεύτερο) πρέπει να είναι μικρότερος από τρεις. Ομοίως, η αναλογία της ολικής χοληστερόλης προς την HDL χοληστερόλη πρέπει να είναι μικρότερη από 5 στους άνδρες και 4,4 στις γυναίκες.
Άτομα που, για παράδειγμα, έχουν επιβιώσει από καρδιακή προσβολή, καθώς και διαβητικοί και άτομα που έχουν τουλάχιστον δύο από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου θεωρούνται ότι διατρέχουν υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο:
- Καπνός;
- Υπέρταση;
- Οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου.
- HDL υποχοληστερολαιμία;
- Ηλικία άνω των 45 ετών αν είναι άνδρας ή 55 ετών αν είναι γυναίκα.
Περίπου το 80-90% της ολικής χοληστερόλης παράγεται αυτόνομα από το σώμα μας, ειδικά από το ήπαρ, αλλά και από τα επινεφρίδια και τους σεξουαλικούς αδένες · το υπόλοιπο ποσοστό καλύπτεται από την τροφή.
Άλλα άρθρα με θέμα "Ολική χοληστερόλη - υπερχοληστερολαιμία"
- Χοληστερολαιμία - Υπερχοληστερολαιμία
- Αιτίες υψηλής χοληστερόλης - υπερχοληστερολαιμία
.jpg)
.jpg)
