Η σημασία του νερού βρίσκεται προφανώς στις λειτουργίες του, οι οποίες είναι:
- Ρυθμίζει τον όγκο των κυττάρων και τη θερμοκρασία του σώματος.
- Προωθήστε τις πεπτικές διαδικασίες.
- Επιτρέψτε τη μεταφορά θρεπτικών συστατικών και την απομάκρυνση των μεταβολικών αποβλήτων.
Η έλλειψη νερού στο ανθρώπινο σώμα ονομάζεται αφυδάτωση.
Σχετιζόμενη με την απώλεια αλάτων, η αφυδάτωση είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση: μια μείωση κατά 6-7% του συνολικού νερού του σώματος, στην πραγματικότητα, είναι αρκετή για να θέσει σε κίνδυνο την επιβίωση του ανθρώπου.
Όπως αναμενόταν, στα παιδιά, το νερό που υπάρχει στον οργανισμό αντιπροσωπεύει το 80% του σωματικού βάρους.
Για να αποτρέψετε ένα παιδί από αφυδάτωση, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε όλα όσα προκαλούν απώλεια νερού στο σώμα και να παρέχετε επαρκή παροχή θρεπτικών συστατικών από έξω. Για παράδειγμα, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε υπόψη Λάβετε υπόψη τη συνοχή των κοπράνων. (η παρουσία παρατεταμένης διάρροιας οδηγεί σε σημαντική απώλεια νερού) ή μια κατάσταση επαναλαμβανόμενου εμέτου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις απώλειες νερού που προκαλούνται από την εφίδρωση (απώλειες που επηρεάζονται από παράγοντες όπως κινητική δραστηριότητα του ατόμου και, ειδικά στα μικρά, ρούχα).
Αφυδάτωση στα παιδιά: Γιατί είναι επικίνδυνη;
Και στα παιδιά και στους ενήλικες, η αφυδάτωση είναι επικίνδυνη για διάφορους λόγους. ιδού τι:
- Σε ένα αφυδατωμένο σώμα, ο μηχανισμός εφίδρωσης μπλοκάρεται, εξοικονομώντας έτσι το λίγο νερό που απομένει στο σώμα.
Η έλλειψη έκκρισης ιδρώτα, ωστόσο, προκαλεί σημαντική οργανική υπερθέρμανση, με αρνητικές επιπτώσεις στο υποθελαμικό θερμορυθμιστικό κέντρο (βλ. Άρθρο αφιερωμένο στη θερμοπληξία). - Παρουσία αφυδάτωσης, ο όγκος του αίματος μειώνεται. Κατά συνέπεια, το αίμα κυκλοφορεί λιγότερο καλά στα αγγεία, η καρδιά κουράζεται και, σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψει καρδιο-κυκλοφορική κατάρρευση.
Πολύ συχνά, οι δύο προαναφερθείσες καταστάσεις συνοδεύουν, δηλαδή μια εμφανής απώλεια νερού δεν ακολουθείται από επαρκή παροχή υγρών από το εξωτερικό.
Είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι, αν και φαίνεται το πιο προφανές φάρμακο, η χορήγηση υγρών από το στόμα δεν είναι πάντα εφικτή: συμβαίνει, για παράδειγμα, σε ένα παιδί με έμετο, το οποίο δεν είναι σε θέση να συγκρατήσει κανένα υγρό που έχει ληφθεί διά στόματος.
Αιτίες αφυδάτωσης στα παιδιά: Ποιες είναι αυτές;
Η πιο κοινή αιτία σοβαρής αφυδάτωσης στα παιδιά είναι η οξεία γαστρεντερίτιδα.
Πολύ σπάνια ηλικίας κάτω των τριών μηνών, η οξεία γαστρεντερίτιδα αποτελείται από μια βίαιη φλεγμονή των εσωτερικών τοιχωμάτων του στομάχου και του εντέρου, που χαρακτηρίζεται από διάρροια και υποστηρίζεται κυρίως από ιογενείς λοιμώξεις (ροταϊός, ιός Norwalk και αδενοϊός).
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο εμετός μπορεί επίσης να υπάρχει στα αρχικά στάδια αυτής της φλεγμονώδους κατάστασης.
Άλλες αιτίες αφυδάτωσης στα παιδιά περιλαμβάνουν:
- Βακτηριακή γαστρεντερίτιδα, λόγω μικροοργανισμών όπως, για παράδειγμα, Σαλμονέλα, Escherichia coli, Campylobacter ή Clostridium difficile;
- Διαβήτης τύπου Ι.
- Κυστική ίνωση;
- Τα σύνδρομα δυσαπορρόφησης.
Αφυδάτωση στα παιδιά: βαθμοί και συμπτώματα
Είναι δυνατόν να διακρίνουμε τρεις βαθμούς (ή επίπεδα) αφυδάτωσης στα παιδιά:
- Mπια αφυδάτωση, στην οποία η απώλεια νερού είναι 3-5% του συνολικού σωματικού βάρους.
- Μέτρια αφυδάτωση, στην οποία η απώλεια νερού ισούται με το 6-9% του συνολικού σωματικού βάρους.
- Σοβαρή αφυδάτωση, στην οποία η απώλεια νερού είναι ίση ή μεγαλύτερη από το 10% του συνολικού σωματικού βάρους.
Mπια αφυδάτωση στα παιδιά: συμπτώματα
Γενικά, όταν είναι ήπια, η αφυδάτωση στα παιδιά είναι ασυμπτωματική. Αυτό είναι επικίνδυνο, καθώς οι γονείς μπορεί να μην γνωρίζουν το πρόβλημα.
Μέτρια αφυδάτωση στα παιδιά: συμπτώματα
Παρουσία μέτριας αφυδάτωσης, ο μικρός ασθενής αρρωσταίνει και εκδηλώνει δίψα, ευερεθιστότητα, κρύο, ξηρό και ανελαστικό δέρμα, ξηρά χείλη και βλεννογόνους, βυθισμένα μάτια, μειωμένη δακρύρροια, μειωμένη συχνότητα ούρησης και βυθισμένο fontanel (στο βρέφος).
Παρουσία αυτών των συμπτωμάτων, οι γονείς πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με τον παιδίατρο.
Σοβαρή αφυδάτωση στα παιδιά: συμπτώματα
Όταν είναι σοβαρή, εκτός από τα προηγούμενα συμπτώματα, η αφυδάτωση στα παιδιά οδηγεί επίσης σε λήθαργο, ταχυκαρδία (αυξημένο αριθμό καρδιακών παλμών), ταχυπνοια (αυξημένο αριθμό αναπνοών) και επιμήκυνση του χρόνου τριχοειδούς αναπλήρωσης.
Σε αυτά τα επίπεδα, η αφυδάτωση αντιπροσωπεύει μια «ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, που πρέπει να αντιμετωπιστεί στα επείγοντα. Εδώ, οι γιατροί θα εκτιμήσουν πρώτα τις συνθήκες του ισοζυγίου αλατιού και νερού του μικρού ασθενούς · στη συνέχεια, στη συνέχεια, θα διορθώσουν επαρκώς τις απώλειες νερού και άλατα μέσω παρεντερικών εγχύσεων (η απώλεια νερού συνεπάγεται, παράλληλα, διασπορά αλάτων).
Αφυδάτωση στα παιδιά: Συνδεδεμένες καταστάσεις
Γενικά, η αφυδάτωση στα παιδιά σχετίζεται (καθώς είναι συνέπεια αυτής) με καταστάσεις, όπως:
- Έκανε ρετάλ?
- Διάρροια;
- Πυρετός μεγαλύτερος από 38 ° C.
Ειδικότερα, η αντικειμενική εξέταση αξίζει περαιτέρω προσοχής:
- Αυτή η έρευνα μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τον βαθμό αφυδάτωσης του μικρού ασθενούς. συγκρίνοντας το συνηθισμένο βάρος του παιδιού με το μετρούμενο υπό την υποψία αφυδάτωσης, στην πραγματικότητα, είναι δυνατό να υπολογιστεί το έλλειμμα νερού.
- Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός μετρά μια άλλη σημαντική παράμετρο για την εκτίμηση του βαθμού σοβαρότητας της αφυδάτωσης: τον λεγόμενο χρόνο τριχοειδούς πλήρωσης.
Ο τριχοειδής χρόνος αναπλήρωσης (CRT) είναι ένα μη επεμβατικό διαγνωστικό τεστ, το οποίο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη συστηματική αιμάτωση πολύ γρήγορα και συνίσταται στη συμπίεση του τριχοειδούς κρεβατιού (συνήθως στην παλάμη του χεριού ή στην άκρη του δακτύλου) και στον υπολογισμό του χρόνου που απαιτείται για την επανεμφάνιση ροή, αναφερόμενη στην αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.
Εάν ο τριχοειδής χρόνος πλήρωσης είναι μεγαλύτερος από 2 δευτερόλεπτα, είναι μέρος του παθολογικού.
Τα άτομα σε κατάσταση αφυδάτωσης έχουν εκτεταμένο χρόνο τριχοειδούς αναπλήρωσης.
Κλινική κλίμακα αφυδάτωσης
Ένα χρήσιμο εργαλείο για την εκτίμηση της αφυδάτωσης στα παιδιά, το οποίο χρησιμοποιούν οι γιατροί αλλά το οποίο μπορεί να είναι χρήσιμο και για τους γονείς, είναι η λεγόμενη κλινική κλίμακα αφυδάτωσης.
Η κλινική κλίμακα αφυδάτωσης λαμβάνει υπόψη τα τυπικά συμπτώματα αφυδάτωσης στο παιδί και του αποδίδει μια αυξανόμενη βαθμολογία από 0 σε 2, με βάση τη σοβαρότητά τους. θεωρεί, για παράδειγμα, το σκίσιμο και του δίνει βαθμολογία 0, αν είναι φυσιολογικό, 1, αν μειωθεί μόνο μερικώς και 2, αν απουσιάζει.
Εάν το συνδυασμένο αποτέλεσμα των διαφόρων βαθμολογιών συμπτωμάτων είναι μεγαλύτερο από 5, ο μικρός ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση μέτριας ή σοβαρής αφυδάτωσης.
? Επομένως, ένα παιδί 20 κιλών με αφυδάτωση 5% έχασε ένα κιλό σωματικού βάρους (0,05 x 20 κιλά = 1 κιλό). Επομένως, έχει έλλειμμα υγρού ενός λίτρου.Σε ήπια και μέτρια αφυδάτωση, η στοματική ενυδατική θεραπεία είναι η πρώτη μέθοδος. βασίζεται στη χορήγηση ειδικών υπομοριακών ποτών, τα οποία μπορείτε να αγοράσετε σε φαρμακεία, όπως το Pedialyte ή το Infalytr.
Για παιδιά άνω των δύο ετών, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αθλητικά ποτά ενυδάτωσης.
Οι οδηγίες συνιστούν την έναρξη της θεραπείας με χορήγηση από το στόμα 5 ml διαλύματος ενυδάτωσης κάθε πέντε λεπτά, αυξάνοντας σταδιακά ανάλογα με την ανεκτικότητα.
Γενικότερα, είναι σημαντικό να χορηγούνται μικρές ποσότητες υγρών σε πολύ συχνά διαστήματα.
Χωρίς λόγο χρησιμοποιήστε ανθρακούχα ποτά και χυμούς φρούτων, τα οποία - ως διαλύματα πλούσια σε ζάχαρη, επομένως υπερωσμωτικά - θα επιδεινώσουν τη διάρροια και την αφυδάτωση.
Το απλό νερό, από την άλλη πλευρά, συνήθως δεν περιέχει αρκετά μεταλλικά άλατα και μπορεί να προκαλέσει ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, με κίνδυνο σπασμών.
Εάν δεν έχετε διαθέσιμα ποτά ενυδάτωσης, το ιδανικό είναι να τα ετοιμάσετε μόνοι σας, διαλύοντας τέσσερα κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη, μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι, μισό κουταλάκι του γλυκού χλωριούχο κάλιο και μισό κουταλάκι του γλυκού διττανθρακικό νάτριο σε ένα λίτρο νερό.
Η κανονική διατροφή θα επαναληφθεί μόλις το παιδί είναι σε θέση να το ανεχτεί.
Σε νοσοκομειακό επίπεδο, όταν το παιδί παρουσιάζει σοβαρή αφυδάτωση ή εάν δεν είναι δυνατή η ενυδάτωση από το στόμα λόγω επίμονου εμετού, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια θεραπεία (εγχέεται με βλωμούς 20 ml / kg έως ότου επιλυθεί το σοκ). Ο εμετός, από μόνος του, δεν αποτελεί αντένδειξη για ενυδάτωση από το στόμα και μπορεί να επιλυθεί με τη χρήση αντιεμετικών (προφανώς όπως συνιστά ο παιδίατρος).
