Αιμόπτυση - αίμα και βήχας - αίμα και φλέγμα

Τι είναι η Αιμόπτυση;

Η αιμόπτυση είναι η εκπομπή αίματος, που προέρχεται από την αναπνευστική οδό, από το στόμα, γενικά μετά από βήχα. το αίμα είναι αλκαλικό, έντονο κόκκινο χρώμα και αφρίζει, επειδή αναμιγνύεται με τον αέρα.

Αιμόπτυση - Αιμάτωση - Hemoftoe

Συχνά, η αιμόπτυση προηγείται μιας αίσθησης θερμότητας ή ελαφρού κνησμού στην οπισθοστερνική περιοχή, με επιθυμία για βήχα.

Αυτά τα χαρακτηριστικά επιτρέπουν τη διάκριση της πραγματικής αιμόπτυσης από την ψεύτικη αιμόπτυση - που προκαλείται από μικρές βλάβες της στοματικής κοιλότητας - και από την αιματέμεση, στην οποία υπάρχει η παρουσία συχνά αφομοιωμένου αίματος (χρώμα φόντου καφέ) στο εμετό υλικό. Αυτή η τελευταία κατάσταση συνοδεύεται επίσης από μελαένα - δηλαδή εκπομπές μαύρων, πίσσας - κόπρανα - και προκαλείται από γαστροοισοφαγικές αιμορραγίες διαφόρων ειδών (πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα, όγκοι ή γαστροοισοφαγικοί κιρσοί).

Εάν τα ίχνη αίματος αναμειγνύονται με φλέγμα ή πτύελα, είναι πιο σωστό να μιλάμε για αιμόφθο, έναν όρο που γενικά χρησιμοποιείται ως συνώνυμο της αιμόπτυσης.

Αιτίες

Η στοματική αιμορραγία είναι ένα συχνό κλινικό πρόβλημα που πρέπει να αξιολογηθεί προσεκτικά καθώς είναι δυνητικά σοβαρό. Η αιμόπτυση μπορεί στην πραγματικότητα να αντιπροσωπεύει την απλή συνέπεια μικρών βλαβών των ανώτερων αεραγωγών, που προκαλούνται με τις προσπάθειες που σχετίζονται με το βήχα, ή δείκτη βακτηριακής πνευμονίας, καρκινωμάτων ή βρογχικών αδενωμάτων.

Σε νεαρούς ασθενείς - με καλή υγεία και μη καπνιστές - η παρουσία αίματος στο σάλιο προκαλείται συνήθως από παροδικές λοιμώξεις των ανώτερων αεραγωγών (ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα ή φαρυγγίτιδα), αιμορραγία των ούλων ή επίσταξη (ρινορραγίες).

Μια κοινή αιτία της αιμόπτυσης είναι η στένωση της μιτροειδούς, επειδή συχνά έχει ως αποτέλεσμα τη ρήξη μικρών αγγείων στην πνευμονική κυκλοφορία.Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να σχετίζεται με: πνευμονική φυματίωση, πήξεις, χρήση αντιπηκτικών ή κοκαΐνης, πνευμονική ενδομητρίωση, πνευμονική εμβολή ή έμφραγμα (και σε αυτή την περίπτωση συνοδεύεται από πόνο στο στήθος), πνευμονικό απόστημα, πνευμονικές λοιμώξεις (βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχιεκτασία) και τυπικά στην πνευμονική υπέρταση.

Τι να κάνω

Είναι επομένως προφανές ότι κάθε ασθενής με αιμόπτυση πρέπει να αναφέρει την κατάστασή του στον γιατρό χωρίς καθυστέρηση, ειδικά εάν επαναληφθεί με την πάροδο του χρόνου ή σχετίζεται με άλλα συμπτώματα, όπως απώλεια βάρους, πυρετό και εφίδρωση. Θα πρέπει να ζητηθεί άμεση ιατρική βοήθεια όταν οφείλεται σε αιμόπτυση θωρακικό τραύμα (πιθανός πνευμονικός τραυματισμός, ειδικά εάν σχετίζεται με δύσπνοια και κυάνωση).

Οι βασικές διαγνωστικές έρευνες περιλαμβάνουν, εκτός από την ανάμνηση και τη φυσική εξέταση (πολύ σημαντικό για τον αποκλεισμό περιπτώσεων «ψευδούς» αιμόπτυσης), ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία και πιθανώς εξετάσεις χημείας αίματος συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων πήξης. Περαιτέρω έρευνες μπορεί να περιλαμβάνουν τη διενέργεια βρογχοσκόπησης και πνευμονικής αγγειογραφίας.

Συγγενή συμπτώματα

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΥΠΟUSΗ

Ομοιογενές φλέγμα, με χρώμα που κυμαίνεται από ροζ έως σκουριασμένο κόκκινο, λόγω της ταυτόχρονης παρουσίας αίματος και πυώδους υλικού

Βακτηριακή πνευμονία Βρώμικο πτύελο με ίχνη αίματος Πνευμονικό απόστημα, βρογχιεκτασία Ασυμπτωματική αιμόπτυση

Βρογχικό αδένωμα, "ψευδής αιμόπτυση" (αίμα από τους ανώτερους αεραγωγούς)

Αιμόπτυση αναμεμειγμένη με υλικό σώματος και σχετίζεται με βήχα

Βρογχίτιδα, ΧΑΠ, καρκίνος του πνεύμονα

Ειλικρινά αιμόπτυση αίματος που σχετίζεται με πόνο στο στήθος, ταχυκαρδία, ταχυπνοια, δύσπνοια Πνευμονική εμβολή ή έμφραγμα, τραύμα στο στήθος Ορθόπνοια (δυσκολία στην αναπνοή κατά την κατάκλιση), παροξυσμική νυκτερινή δύσπνοια (δύσπνοια που προκύπτει ξαφνικά κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής ανάπαυσης) Μιτροϊκή στένωση

Η θεραπεία αιμόπτυσης ποικίλλει σε σχέση με τις αιτίες που την προκάλεσαν. εκτός από τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθούν συμπτωματικές θεραπείες για την εξάλειψη ή τη μείωση του συμπτώματος του βήχα (αντιβηχικά, όπως κωδεΐνη και νοσκαρπίνη) και τον κίνδυνο αιμορραγίας (αντι-αιμορραγικά).