Απόκρυφο αίμα στα κόπρανα

Μιλάμε για «απόκρυφο αίμα στα κόπρανα» όταν τα περιττώματα έχουν μάλλον μικρά ίχνη αίματος, όπως για παράδειγμα να μην είναι ορατά με γυμνό μάτι αλλά μόνο αισθητά μέσω συγκεκριμένων εργαστηριακών αναλύσεων.

Η αναζήτηση απόκρυφου αίματος στα κόπρανα είναι μια σημαντική εξέταση διαλογής για καρκίνο του παχέος εντέρου, που συνιστάται κάθε χρόνο ή κάθε δύο χρόνια από την ηλικία των 45/50 ετών. Όπως όλες οι μέθοδοι ελέγχου, θα πρέπει να τονιστεί ότι η αναζήτηση αποκρυφικού αίματος στα κόπρανα δεν έχει διαγνωστική σημασία, αλλά εντοπίζει απλώς άτομα που κινδυνεύουν από αυτήν την παθολογία και για εντερικούς πολύποδες (οι οποίοι μπορούν να αφαιρεθούν για να αποτραπεί η πιθανή μετατροπή τους σε κακοήθη όγκο) Επομένως, εάν εντοπιστούν ίχνη αίματος στα κόπρανα του ασθενούς, αυτό πρέπει να κατευθυνθεί σε διαγνωστικές εξετάσεις όπως η κολονοσκόπηση. Στην πραγματικότητα, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον μακρύ κατάλογο πιθανών καταστάσεων που καθιστούν θετική την αναζήτηση απόκρυφου αίματος: δωδεκαδακτυλικό ή / και γαστρικό έλκος, κιρσοί του οισοφάγου, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, εκκολπωματίτιδα, πρωκτικά συρίγγια, μόλυνση του δείγματος με εμμηνορροϊκό αίμα ή ουροποιητικό σύστημα, αιμορροΐδες, ρωγμές πρωκτού, ανεπαρκή διατροφή τις ημέρες που προηγούνται ορισμένων τύπων εξετάσεων. Αν και στερείται διαγνωστικής σημασίας, η αναζήτηση απόκρυφου αίματος στα κόπρανα παραμένει μια ιδιαίτερα πολύτιμη έρευνα για την έγκαιρη διάγνωση, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε σημαντικά καλύτερη πρόγνωση (μεγαλύτερες πιθανότητες επιβίωσης). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός από τα περισσότερα σημαντικές επιδημιολογικές μελέτες, για παράδειγμα, η έρευνα για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα έδειξε - σε σύγκριση με άτομα της ομάδας ελέγχου - μείωση της θνησιμότητας ίση με 33% όταν πραγματοποιήθηκε ο έλεγχος κάθε χρόνο και 21% όταν πραγματοποιήθηκε ο έλεγχος κάθε δύο Η δοκιμή για το απόκρυφο αίμα των κοπράνων πρέπει να γίνεται ακόμη και ελλείψει διαταραχών, καθώς οι καρκίνοι του παχέος εντέρου συχνά δεν δίνουν ιδιαίτερα συμπτώματα για χρόνια. Επιπλέον, εάν είναι αλήθεια ότι θετικά δεδομένα δεν σημαίνει απαραίτητα την παρουσία καρκίνου του παχέος εντέρου, είναι επίσης δυνατή η αντίθετη κατάσταση, καθώς η παθολογική διαδικασία μπορεί να προκαλέσει διαλείπουσα αιμορραγία. Επομένως, ακόμη και αν μια πρόσφατη εξέταση είχε αρνητικό αποτέλεσμα, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας με τις ακόλουθες διαταραχές: επίμονες αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου. παρουσία αίματος στα κόπρανα εμφανής με γυμνό μάτι. επίμονη αίσθηση ακαταστασίας από το ορθό μετά την εκκένωση.

Προετοιμασία για εξέταση έρευνας απόκρυφου αίματος στα κόπρανα

Η προετοιμασία για τις εξετάσεις υπόκειται στις διαγνωστικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται από το εργαστήριο ανάλυσης (Hemmocult ή ανοσοχημικές δοκιμές).

Οι παραδοσιακές τεχνικές βασίζονται στη χρήση ταινιών γκουαϊακ και εκμετάλλευσης χαρτιού που, όταν υποβάλλονται σε επεξεργασία με υπεροξειδάση υδρογόνου, αναπτύσσουν ένα καλά καθορισμένο χρώμα παρουσία ή απουσία αιμής (τμήμα αιμοσφαιρίνης, που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, το οποίο δεσμεύει το οξυγόνο). Για την αποφυγή ψευδώς θετικών, τις ημέρες που προηγούνται της εξέτασης είναι σκόπιμο να αποφύγετε την κατανάλωση ωμών ή ημι ωμών κόκκινων κρεάτων και αλλαντικών οποιουδήποτε είδους, αποφύγετε ιδιαίτερα πλούσιες πηγές βιταμίνης C (τρόφιμα, φάρμακα και συμπληρώματα), αλκοόλ και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ασπιρίνη © (που μπορεί να βλάψει τον βλεννογόνο του στομάχου, με αποτέλεσμα τη διαρροή αίματος). Είναι επίσης σημαντικό να βουρτσίζετε απαλά τα δόντια σας, να αποφύγετε αιμορραγία των ούλων και να ακολουθείτε μια όσο το δυνατόν πιο πλούσιο σε φυτικές ίνες.

Με τις δοκιμές τελευταίας γενιάς δεν είναι πλέον απαραίτητο να συμμορφώνεστε με αυτούς τους κανόνες, καθώς η αναζήτηση για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα χρησιμοποιεί ειδικά αντισώματα που κατευθύνονται κατά του πρωτεϊνικού τμήματος (σφαιρίνη) της ανθρώπινης αιμοσφαιρίνης. Ωστόσο, αυτές οι δοκιμές είναι σε θέση να επισημάνουν μόνο η παρουσία απόκρυφου αίματος από το παχύ έντερο και το ορθό, αφού η σφαιρίνη δεν περνά αλώβητη την άνω γαστρεντερική οδό (χωνεύεται). Αυτές οι καινοτόμες ιστοχημικές έρευνες χρησιμοποιούνται γενικά για την υψηλή εξειδίκευσή τους στις εξετάσεις ελέγχου για καρκίνο του παχέος εντέρου / ορθού, επίσης λόγω η προαναφερθείσα ανεξαρτησία των αποτελεσμάτων από πιθανές αιμορραγίες των αρχικών οδών της πεπτικής οδού (γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, κιρσοί του οισοφάγου κ.λπ.).

Προκειμένου να διασφαλιστεί ένα σωστό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό ο ασθενής να σέβεται τις ενδείξεις του κέντρου ανάλυσης κατά τη συλλογή δειγμάτων κοπράνων, γενικά με βάση τις ακόλουθες συστάσεις:

• χρησιμοποιήστε το ειδικό αποστειρωμένο δοχείο εξοπλισμένο με εσωτερικό κουτάλι.
• εκπέμπουν τα περιττώματα σε ένα δοχείο όπως ένα δοχείο θαλάμου, αποφεύγοντας την ανάμειξή τους με ούρα, νερό τουαλέτας ή τα απορρυπαντικά του.
• συλλέξτε το δείγμα με την ειδική σπάτουλα σε τρία διαφορετικά σημεία των κοπράνων, έως ότου γεμίσει περίπου το μισό δοχείο για να ληφθεί ένα δείγμα όσο το δυνατόν πιο ομοιογενές.
• γράψτε το όνομα στην ετικέτα του συστήματος συλλογής κοπράνων.
• φέρτε το δοχείο στο εργαστήριο μέσα σε λίγες ώρες ή, σε περίπτωση συλλογής περισσότερων δειγμάτων, αποθηκεύστε το στο ψυγείο ·
• μην εκτελείτε την απόκρυφη εξέταση αίματος κοπράνων κατά την έμμηνο ρύση, αιμορροΐδες που αιμορραγούν ή όταν χάνετε αίμα στα ούρα σας.