Το σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς είναι μια διαγνωστική τεχνική απεικόνισης, η οποία παρέχει πολύτιμες πληροφορίες όχι μόνο για τη μορφολογία αυτού του αδένα, αλλά και κυρίως για τη λειτουργικότητά του. Όπως όλες οι τεχνικές σπινθηρογραφίας, βασίζεται στη χορήγηση ραδιενεργών φαρμάκων που μπορούν να διανεμηθούν κατά προτίμηση στην περιοχή του σώματος που μελετήθηκε, στην περίπτωση αυτή στον θυρεοειδή. Οι ακτινοβολίες που εκπέμπονται από τους ιστούς που γίνονται ραδιενεργές από τον ιχνηθέτη συλλέγονται στη συνέχεια από μια ειδική συσκευή δέκτη, που ονομάζεται γάμα-κάμερα και είναι ικανή να ανιχνεύσει την εκπεμπόμενη ακτινοβολία (ακτίνες γάμμα παρόμοιες με τις ακτίνες Χ των ακτινογραφιών).
Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής είναι άπληστος για το ιώδιο, αυτό είναι απαραίτητο ορυκτό για τη σύνθεση των ορμονών του, ο κλασικός ιχνηθέτης που χρησιμοποιείται στο σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς είναι το ραδιενεργό ιώδιο (123I και ειδικά 131I), πλαισιωμένο από 99Tc. το τελευταίο - τεχνήτιο 99 - προτιμάται γενικά τόσο για τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του (μικρότερος χρόνος ημίσειας ζωής) όσο και για το χαμηλό κόστος και τη χαμηλότερη ακτινοβολία.
Τα τελευταία χρόνια, η διαγνωστική χρήση σπινθηρογραφήματος θυρεοειδούς έχει μειωθεί υπέρ των υπερήχων, η οποία αντιπροσωπεύει σήμερα την έρευνα πρώτου επιπέδου σε ασθενείς με υποψία παθολογίας του θυρεοειδούς (παρέχει κυρίως πληροφορίες μορφολογικής φύσης). Συμπληρωματική έρευνα, η οποία μεταξύ των πιο συνηθισμένων οι ενδείξεις αναγνωρίζουν:
ΚΥΚΛΟΦΥΛΑΚΙΑ ΘΥΡΟΕΙΔΟΥ: μικρές συστάδες στρογγυλεμένων κυττάρων, γενικά καλοήθεις.
Το σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς επιτρέπει τη διάκριση των όζων που έχουν ήδη ανιχνευθεί με άλλες μεθόδους (υπερηχογράφημα, ψηλάφηση κ.λπ.) σε:
- ζεστό (αυτόνομη λειτουργία, με κίνδυνο υπερθυρεοειδισμού αλλά κυρίως καλοήθη, βλέπε αδένωμα Plummer)
- κρύο (με μειωμένο βαθμό δραστηριότητας σε σύγκριση με τον υπόλοιπο αδένα, αλλά με μεγαλύτερη πιθανότητα απόκρυψης ενός όγκου · για το λόγο αυτό συχνά απαιτούν άμεση εκτίμηση με εισρόφηση λεπτής βελόνας: με λεπτή βελόνα με υπερηχογραφική καθοδήγηση, τα δείγματα είναι αναρροφημένα κύτταρα του οζιδίου, τα οποία στη συνέχεια αναλύονται στο εργαστήριο).
ΤΟΞΙΚΟΣ ΠΟΛΥΤΟΔΟΤΙΚΟΣ ΓΚΟΖΟ: υπερτροφία και υπερπλασία περιγραμμένων περιοχών του θυρεοειδούς, μεταβαλλόμενου μεγέθους, οι οποίες γίνονται υπερ-που προκαλούν χαρακτηριστικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού. Διαφέρει από τη λεγόμενη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος του Graves), που υποστηρίζεται από παγκόσμια υπερπλασία του θυρεοειδούς.
ΘΥΡΕΟΤΟΞΙΚΩΣΗ: κλινική εικόνα που προκύπτει ως απάντηση στην έκθεση των ιστών στις υπερβολικές ορμόνες του θυρεοειδούς · υπό αυτή την έννοια το σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς βοηθά τον γιατρό να υπολογίσει τη δόση του Ιωδίου 131 που θα χορηγηθεί στον ασθενή (σε κατάλληλες δόσεις, αυτό το ραδιενεργό φάρμακο είναι επίσης ικανό να καταστρέψει μη φυσιολογικά κύτταρα του θυρεοειδούς).
ΝΕΟΓΕΝΝΗΣ ΥΠΟΘΥΡΟΙΔΙΣΜΟΣ: αναζήτηση θυρεοειδικής αγενεσίας (απουσία αδένα) ή έκτοπου αδενικού ιστού (δηλ. Έξω από τον αδένα, όπως γλωσσικός θυρεοειδής, στέλεχος ωοθηκών κ.λπ.).
Παρουσία μεταστατικού ιστού θυρεοειδούς: σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική αφαίρεση του αδένα (θυρεοειδεκτομή), ενδείκνυται σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς και ολικού σώματος για την αξιολόγηση της παρουσίας υπολειπόμενου αδενικού ιστού, πιθανών υποτροπών ή μεταστάσεων με διατηρημένη πρόσληψη ιωδίου.
πραγματοποιώντας σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς
