Γενικότητα
Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια κλινική κατάσταση που σχετίζεται με την υπερβολική σύνθεση και έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης.
Συνεπώς, περιλαμβάνει τους παραθυρεοειδείς αδένες, τέσσερις μικρούς αδένες που βρίσκονται δύο προς δύο στη ραχιαία όψη του θυρεοειδούς, παρόμοιες με τις φακές και υπεύθυνες για τη σύνθεση της παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH) και την απελευθέρωσή της στο αίμα. με τη σειρά της, αυτή η πρωτεϊνική ορμόνη επιδρά σε υπερασβεστιαιμικό αποτέλεσμα, αυξάνοντας την κινητοποίηση του ασβεστίου από τα οστά, διεγείροντας την εντερική απορρόφηση (με τη μεσολάβηση της βιταμίνης D) και μειώνοντας την απέκκριση ούρων.
Για το λόγο αυτό, οι περισσότερες μορφές υπερπαραθυρεοειδισμού συνοδεύονται από αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα, μια κατάσταση γνωστή ως υπερασβεστιαιμία.
Ο βιολογικός ρόλος της παραθαρμόνης εξουδετερώνεται από την καλσιτονίνη, η οποία αφού συντίθεται και εκκρίνεται από τον θυρεοειδή αδένα ευνοεί την εναπόθεση ασβεστίου στα οστά.
Insights
Αιτίες
Ο υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να προκύψει από:
- αυτόνομη και υπερβολική έκκριση παραθυρεοειδούς από έναν ή περισσότερους παραθυρεοειδείς αδένες (πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός).
- υπερβολική έκκριση της παραθυρεοειδικής ορμόνης - ελλείψει εγγενούς νόσου των παραθυρεοειδών αδένων - που προκαλείται από την ανταπόκριση στην υπασβεστιαιμία (δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός).
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
Σε 85% των περιπτώσεων η προέλευση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού συνδέεται με έναν καλοήθη όγκο (αδένωμα) των παραθυρεοειδών αδένων. Άλλες φορές (14% των περιπτώσεων) η κατάσταση σχετίζεται με την αύξηση του όγκου ενός ή περισσοτέρων αδένων. υπό αυτές τις συνθήκες μιλάμε για υπερπλασία παραθυρεοειδούς. Πολύ σπάνια (1% των περιπτώσεων), στην αρχή του προβλήματος υπάρχει αντίθετα ένας κακοήθης όγκος, που ονομάζεται παραθυρεοειδές καρκίνωμα. μακροπρόθεσμα, τα οστά τείνουν να απομεταλλωθούν και να σπάσουν εύκολα, ενώ η ποσότητα διαιτητικού ασβεστίου που απορροφάται στο εντερικό επίπεδο τείνει να αυξάνεται. Κατά συνέπεια, η απέκκριση ασβεστίου από τα ούρα (αν και σε φυσιολογικές συνθήκες η παραθυρεοειδική ορμόνη έχει το αντίθετο αποτέλεσμα) και ο φώσφορος αυξάνεται επίσης, εκθέτοντας το άτομο σε μεγαλύτερο κίνδυνο για πέτρες στα νεφρά.
Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
Ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός αντανακλά την υπερέκκριση της παραθυρεοειδικής ορμόνης ως απάντηση στη μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο σώμα. Αυτή η αντισταθμιστική υπερδραστηριότητα - η οποία οδηγεί σε υπερπλασία των ίδιων αδένων με υπερέκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης - μπορεί συνεπώς να οφείλεται σε ανεπαρκή διαιτητική πρόσληψη ασβεστίου και / ή βιταμίνη D, καθώς και ένα σημαντικό ελάττωμα στην εντερική απορρόφηση του ορυκτού (σύνδρομο δυσαπορρόφησης, όπως συμβαίνει σε κοιλιοκάκη ή σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου). Η πιο συχνή αιτία δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, τουλάχιστον στις βιομηχανικές χώρες, αντιπροσωπεύεται ωστόσο από «χρόνια νεφρική ανεπάρκεια · στην πραγματικότητα, θυμόμαστε ότι ο νεφρός παίζει θεμελιώδη ρόλο στην ενεργοποίηση της βιταμίνης D. Επιπλέον, στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια η αύξηση στη φωσφαταιμία ευνοεί μια περαιτέρω και προοδευτική μείωση του ασβεστίου.
Παράγοντες κινδύνου
Ο κίνδυνος υπερπαραθυρεοειδισμού είναι ελαφρώς υψηλότερος για τις γυναίκες από ότι για τους άνδρες (3: 2), ειδικά τα πρώτα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, ακόμη και τα άτομα που δεν λαμβάνουν αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D στη διατροφή τους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Τέλος, ο υπερπαραθυρεοειδισμός επηρεάζει συχνότερα άτομα που πάσχουν από πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (μια σπάνια κληρονομική ασθένεια), εκείνους που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοβολία στην περιοχή του λαιμού και άτομα σε θεραπεία λιθίου (φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής).
Ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων
Προβλήματα με την αναπαραγωγή του βίντεο; Ανεβάστε το βίντεο από το youtube.
- Μεταβείτε στη σελίδα βίντεο
- Μεταβείτε στον προορισμό Wellness Destination
- Δείτε το βίντεο στο youtube
Άλλα άρθρα με θέμα "Υπερπαραθυρεοειδισμός"
- Υπερπαραθυρεοειδισμός: συμπτώματα και διάγνωση
- Υπερπαραθυρεοειδισμός: θεραπεία
- Υπερπαραθυρεοειδισμός - Φάρμακα για τη θεραπεία του Υπερπαραθυρεοειδισμού
