Δείτε επίσης: Εμετός και αντιεμετικά φάρμακα
Γενικότητα
Ο εμετός, ή έμετος, συνίσταται στην αναγκαστική αποβολή του γαστρικού περιεχομένου μέσω του στόματος. Δεν είναι μια εκούσια πράξη, αλλά ένα αντανακλαστικό γεγονός με πολύ συγκεκριμένη φυσιολογική σημασία. Ο εμετός, στην πραγματικότητα, είναι μια άμυνα που αποσκοπεί στην απομάκρυνση ουσιών - αναγνωρισμένες ως τοξικά - από το στομάχι, προτού απορροφηθούν και βλάψουν το σώμα.
Όπως ήταν αναμενόμενο, γενικά προηγείται ο εμετός με ναυτία (επείγουσα ανάγκη για έμετο) και το λεγόμενο ερεθισμό (σπασμωδικές κινήσεις αναπνοής).
Αιτίες εμετού
Δείτε επίσης: Εμετός - Αιτίες και συμπτώματα
Οι νοσηρές συνθήκες στις οποίες παρατηρείται η εμφάνιση αυτού του αμυντικού αντανακλαστικού είναι διάφορες και πολλές, αλλά όλες μπορούν να εντοπιστούν σε μια διέγερση του βολβικού κέντρου του εμέτου. Πολλοί προσαγωγές φτάνουν σε αυτό το επίπεδο, που προέρχονται από διάφορα μέρη του οργανισμού ? αυτό εξηγεί γιατί οι αιτίες του εμέτου είναι τόσο διαφορετικές και πολυάριθμες. Οι κυριότερες έχουν έμμεση προέλευση, όπως οξείες ή χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, εντερίτιδα), γαστρική ή εντερική στένωση και αποφράξεις (στην περίπτωση αυτή η έναρξη του εμέτου μετά το γεύμα είναι όσο πιο νωρίς τόσο πιο υψηλή είναι ο τόπος της απόφραξης), ερεθισμός του περιτοναίου (σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, οξεία παγκρεατική νέκρωση), αποφράξεις της εκκριτικής ή χοληφόρου οδού, διέγερση του αιθουσαίου νεύρου και ασθένεια κίνησης (όπως συμβαίνει στο αυτοκίνητο, στον αέρα ή στο ναυτικό ταξίδι), βίαιος πόνος, κατάποση χαλασμένου φαγητού ή μεγάλες ποσότητες υγρών ή τροφής, παρατεταμένη νηστεία, μολυσματικές / εμπύρετες καταστάσεις στην παιδική ηλικία, ορισμένα φάρμακα, έντονα αισθητήρια ερεθίσματα (ιδιαίτερα έντονη μυρωδιά, κάπως αηδιαστική γεύση κ.λπ.), ραδιόφωνο και χημειοθεραπεία, εγκυμοσύνη (ειδικά τους πρώτους μήνες), μεταβολικές ή / και διακριτικές μεταβολές (διαβήτης, ουραιμία, υπερπαραθυρεοειδισμός, κετοξέωση, νόσος του Addison) και συναισθηματικοί παράγοντες. Το βολβικό κέντρο του εμέτου μπορεί επίσης να διεγερθεί άμεσα, όπως συμβαίνει - για παράδειγμα - σε όλες εκείνες τις καταστάσεις που αυξάνουν την ενδοκρανιακή πίεση (όγκοι και αιμορραγίες εγκεφάλου, τραύματα στο κεφάλι κ.λπ.), σε ψύχωση, σε "έκθεση σε" υπερβολική ζέστη ή μετά την πρόσληψη φαρμάκων που δρουν άμεσα σε αυτήν, όπως η απομορφίνη και η ψηφιακή.
Μηχανισμός εμετού
Το κέντρο εμέτου, εκτός από τη λήψη πολλών προσαγωγών, είναι επίσης ικανό να στέλνει πολλαπλά σήματα που επιτρέπουν την αποβολή του γαστρικού περιεχομένου. Μαζί, αυτές οι παρορμήσεις κλείνουν τη γλωττίδα και ανεβάζουν τον μαλακό ουρανίσκο (για να αποτρέψουν την είσοδο του εμετού στο αναπνευστικό οδός που, όταν εμφανιστεί, μπορεί να προκαλέσει πνευμονία εισρόφησης) και τον πυλωρό (που ενώνει το στομάχι με το έντερο). μειώστε τον τόνο της καρδίας (η βαλβίδα που ενώνει τον οισοφάγο και το στομάχι). στερεώστε το διάφραγμα στην εισπνευστική θέση ( τέλος, με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης) · τέλος, με τη συνεργασία των μεσοπλεύριων, διαφραγματικών και κοιλιακών μυών, προκαλούν κινήσεις αντίστροφης περισταλτικής που προκαλούν το περιεχόμενο του στομάχου να επιστρέψει στο στόμα (έμετος).
Πότε να ανησυχείτε και να δείτε αμέσως γιατρό;
Συχνά η εμφάνιση εμέτου μας κάνει να μετανιώνουμε για μια «υπερφαγία με φίλους, έχοντας καταπιεί τροφή που είναι δύσκολο να αφομοιωθεί ή έχοντας βγει έξω με πολύ ελαφριά ρούχα. Σποραδικά επεισόδια, συμπτώματα ήπιας και παροδικής δυσφορίας, δεν πρέπει να ανησυχούν υπερβολικά τον ασθενή. διαφορετική ομιλία σε όλες εκείνες τις περιπτώσεις κατά τις οποίες ο εμετός εμφανίζεται συστηματικά, εμφανίζεται σε συνδυασμό με μια γνωστή παθολογία ή σοβαρά συμπτώματα άλλης φύσης (υψηλός πυρετός, έντονος κοιλιακός πόνος, κίτρινο χρώμα του δέρματος), παίρνει ένα ιδιαίτερα εκφραστικό χρώμα ( έμετος αίματος ή χολής, επομένως κόκκινο-μαύρο κιτρινοπράσινο) ή μια ναυτική οσμή (εμβόλιο κοπράνων), ή όταν πολλά επεισόδια επαναλαμβάνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Στην τελευταία περίπτωση, ειδικά εάν σχετίζεται με διάρροια, ο έμετος γίνεται επικίνδυνος- ειδικά για τα παιδιά - γιατί προκαλεί σοβαρή αφυδάτωση. Η αδυναμία διεξαγωγής στοματικής θεραπείας ενυδάτωσης απαιτεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδοφλέβια έγχυση φυσιολογικού ορού. Η αιτία της ταυτόχρονης παρουσίας εμέτου και διάρροιας αντιπροσωπεύεται συχνά από οξεία γαστρεντερίτιδα (εντερική γρίπη).
Θεραπεία και θεραπεία εμετού
Δείτε επίσης: Εμετός - Φάρμακα για τη θεραπεία του εμετού
Εκτός από τη θεραπεία οποιασδήποτε αφυδάτωσης, ο εμετός πρέπει να αντιμετωπίζεται, σε πρώτη φάση, με τον εντοπισμό και την κατάλληλη θεραπεία της νόσου ή της κατάστασης που την προκάλεσε. Εάν έχει ιατρογενή προέλευση (προκαλείται από φάρμακα), για παράδειγμα, αρκεί γενικά η διακοπή της θεραπείας ή η υιοθέτηση εναλλακτικής θεραπείας. σε άλλες περιπτώσεις, όταν ο έμετος είναι συνέπεια νεύρωσης, συνιστάται ψυχοθεραπεία για την εξάλειψη του υπερβολικού άγχους, της ευερεθιστότητας και της συναισθηματικότητας (μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα αγχολυτικά-ηρεμιστικά φάρμακα). Ιδιαίτερη προσοχή στην εγκυμοσύνη, κατά την οποία αντενδείκνυνται πολλά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των περισσότερων αντιεμετικών) για τις πιθανές βλάβες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν στο έμβρυο · φάρμακα για την αντιμετώπιση της ναυτίας που συχνά συνοδεύει αυτή τη μαγική περίοδο παρατίθενται σε αυτό το άρθρο.
Παρουσία εμετού, η βοτανοθεραπεία βασίζεται στις αντιεμετικές αρετές του τζίντζερ (αποτελεσματικό ειδικά στην εγκυμοσύνη), που πρέπει να λαμβάνονται σε δόσεις 1-3 γραμμάρια την ημέρα.
Διαβάστε επίσης: Αντιμετώπιση εμετού »
