Επιμέλεια Δρ. Davide Cacciola
Η σκολίωση είναι μια πολύπλοκη παθολογία, η αιτία της οποίας παραμένει άγνωστη στο 70-80% των περιπτώσεων. σε όλες αυτές τις καταστάσεις αιτιολογικής απροσδιοριστίας μιλάμε για «ιδιοπαθή σκολίωση». Ακόμα κι αν η διαθέσιμη γνώση δεν επιτρέπει τον εντοπισμό μιας συγκεκριμένης αιτίας, θεωρείται ότι πιθανότατα υπάρχουν περισσότερες από μία.
Χάρη στην επιστημονική έρευνα που πραγματοποιήθηκε τα τελευταία 25 χρόνια, η σκολίωση θεωρήθηκε ως το τελικό αποτέλεσμα ενός σύνθετου συνδρόμου με πολυπαραγοντική αιτιολογία, το οποίο προέρχεται από τη σπονδυλική στήλη και εμπλέκει και επηρεάζει τους πιο σημαντικούς υποδοχείς σε στάση, όπως καθώς και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Εάν αφενός οι μελέτες δεν βοήθησαν στον εντοπισμό μιας συγκεκριμένης σκανδάλης, αφετέρου βοήθησαν στη διόρθωση του ορισμού, της όρασης και της ερμηνείας της σκολίωσης.
Στον κλασικό ορισμό, η σκολίωση είναι μια μόνιμη πλευρική και περιστροφική απόκλιση της σπονδυλικής στήλης, με πολλαπλές αιτίες πυροδότησης, με αποτέλεσμα αισθητικές και λειτουργικές αλλοιώσεις. Επιδεινώνεται σε αντιστοιχία με τη φάση ανάπτυξης και σταματά στην εξέλιξη όταν σταματήσει η δραστηριότητα της ανάπτυξης των οστών και του χόνδρου.
Αυτός ο ορισμός σχετίζεται με μια δισδιάστατη άποψη της σκολίωσης, καθώς η πλευρική απόκλιση και η περιστροφή της σπονδυλικής στήλης λαμβάνονται κυρίως υπόψη. Η πλευρική απόκλιση, πιο εμφανής από οπτική άποψη και περισσότερο συνδεδεμένη με το κοινό φανταστικό του σκολιωτικού ασθενούς, είναι στην πραγματικότητα η μικρότερη επιρροή από τη στάση.
Στο νέο όραμα, η σκολίωση θεωρείται μια τρισδιάστατη παραμόρφωση που αναπτύσσεται στο διάστημα.
Στο Σύγχρονο Ορισμό η σκολίωση είναι μια καμπύλη που αναπτύσσεται στο διάστημα. Οφείλεται σε μια γενικευμένη στρεπτική κίνηση σε όλη τη σπονδυλική στήλη. Αυτή η κίνηση δημιουργείται από μια τοπική διαταραχή που προκαλεί ένα σπάσιμο στην ισορροπία της σπονδυλικής στήλης (Perdriolle, 1979)
Αυτή είναι επομένως μια τρισδιάστατη άποψη. Θεωρείται κυρίως η προσθιοπίσθια παραμόρφωση στη λόρδωση, που σχετίζεται με τις στρεπτικές κινήσεις στρέψης. Αυτή η παραμόρφωση εκφράζεται πλευρικά. Είναι μια τρισδιάστατη καμπύλη.
Ο πρώτος παράγοντας που είναι εμφανής σε μια ιδιοπαθή σκολίωση είναι μια εκτεταμένη LORDOSIS στο οβελιαίο επίπεδο. Εάν για κάποιο λόγο μια στρεπτική κίνηση ενός σπονδύλου σχετίζεται με αυτό το συστατικό, ενεργοποιείται μια βιομηχανική κατάσταση, μια διαταραχή της ισορροπίας της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σκολίωση που εκφράζεται πλευρικά. δεν είναι η πρώτη όψη που εμφανίζεται. Επιπλέον, το τελευταίο, σε μικρή σκολίωση, αντιπροσωπεύει μόνο το 20% της συνολικής παραμόρφωσης, ενώ το 80% επιβαρύνεται από το πρόσθιο οπίσθιο συστατικό, επομένως από τη λόρδωση.
Η "εκτεταμένη λόρδωση περιλαμβάνει μια τάση αναστροφής της φυσιολογικής κύφωσης με το σχηματισμό μιας κοίλης πλάτης και πιθανή εμφάνιση των" φτερωτών ωμοπλάτων "
Η περιστροφή των σπονδύλων με την πάροδο των ετών προκαλεί μια πραγματική παραμόρφωση των σπονδύλων, ανισορροπίες στην ευθυγράμμιση, η οποία μπορεί να προκαλέσει ολίσθηση και κήλη δίσκων στην ενήλικη ζωή.
