Σε αυτό το επεισόδιο συνεχίζουμε να μιλάμε για εγκεφαλικό επεισόδιο, βλέποντας μαζί ποια είναι τα συμπτώματα που πρέπει να μας ανησυχήσουν και πώς μπορούμε επίσης να παρέμβουμε σε προληπτικό επίπεδο.
Εν συντομία, σας υπενθυμίζω ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από ξαφνική έλλειψη αίματος σε μια περισσότερο ή λιγότερο μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου · αυτό το έλλειμμα αίματος μπορεί να προκληθεί από τη ρήξη ενός εγκεφαλικού αιμοφόρου αγγείου ή την παρουσία βύσματος - επομένως εμβολής ή θρόμβου - που την αποκλείει. Στην πρώτη περίπτωση, αυτή της ρήξης, μιλάμε για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. στη δεύτερη περίπτωση, όπου εμπλέκεται απόφραξη θρόμβου ή έμβολου, μιλάμε αντί για ισχαιμικό Ανεξάρτητα από την αιτία, εάν στερούνται την απαραίτητη παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, τα εγκεφαλικά κύτταρα (που ονομάζονται νευρώνες) πεθαίνουν και τα μέρη του σώματος που βρίσκονται υπό τον έλεγχό τους σταματούν να λειτουργούν. Για το λόγο αυτό, αναγνωρίστε τα τυπικά προειδοποιητικά σημάδια Υπάρχουν, πράγματι, συγκεκριμένες θεραπείες που επιτρέπουν τον περιορισμό σοβαρών και μόνιμων συνεπειών, αν όχι θανατηφόρων · ωστόσο, για να είναι αυτά τα φάρμακα αποτελεσματικά, πρέπει απαραιτήτως να χορηγούνται rati λίγο μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων
Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και την έκταση της κατεστραμμένης περιοχής του εγκεφάλου. Ένα από τα χαρακτηριστικά τους, που τα διαφοροποιεί από τα συμπτώματα άλλων νευρολογικών διαταραχών, είναι ότι εμφανίζονται απότομα και χωρίς προειδοποίηση. Η πιο συχνή εκδήλωση είναι η ξαφνική εμφάνιση δυσκολίας στην κίνηση ενός βραχίονα, ποδιού ή πλευράς του προσώπου. Συνήθως, η διαταραχή επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του σώματος, στην αντίθετη πλευρά του εγκεφαλικού τραυματισμού. Συχνά, αυτό το ζώδιο σχετίζεται με μια δυσκολία στην εύρεση λέξεων ή στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι. Με άλλα λόγια, διακυβεύονται οι λειτουργίες της γλώσσας και η ικανότητα επικοινωνίας. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικές οπτικές διαταραχές στο ένα ή και στα δύο μάτια, βασανιστικός πονοκέφαλος, σύγχυση, απώλεια αισθήσεων, ζάλη, βάδισμα ή προβλήματα συντονισμού κατά τη διάρκεια εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να περιοριστούν στα αρχικά συμπτώματα ή να ενταθούν και να γίνουν πιο έντονα σε διάστημα μερικών ωρών ή ημερών. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο νιώσει αρχικά μούδιασμα στο ένα χέρι, μπορεί στη συνέχεια να αισθανθεί την επέκταση του μούδιασμα στο χέρι και τον ώμο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί ακόμη και να χάσει τις αισθήσεις του. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, όπου το αίμα μπορεί να συγκεντρωθεί στον εγκέφαλο και να ασκήσει πίεση στα γειτονικά αγγεία, επηρεάζοντας μια μεγαλύτερη περιοχή. Εάν αναγνωρίσετε ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που αναφέρονται, θα πρέπει να πάτε στο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών το συντομότερο δυνατό.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν πρόκειται για ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο για να δημιουργηθεί μια κατάλληλη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, επομένως, χρησιμοποιούνται ειδικές έρευνες, όπως αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία (MRI).Η αξονική τομογραφία εγκεφάλου, ειδικότερα, πραγματοποιείται επειγόντως, μετά την άφιξή του στα επείγοντα. Εκτός από το ότι επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ ισχαιμικού εγκεφαλικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, αυτή η εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση τυχόν σημείων ισχαιμικού πόνου. Η αξονική τομογραφία, γενικά, επαναλαμβάνεται 48 ώρες αργότερα. Για σωστή αξιολόγηση, είναι επίσης πολύ σημαντικό να κάνετε ένα ηχοκαρδιογράφημα, για να αναδείξετε την παρουσία καρδιακής εμβολής. Άλλες εξετάσεις που μπορεί να απαιτούνται για την κατανόηση των αιτιών του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι εγκεφαλική αγγειογραφία και υπερηχογράφημα καρωτίδας Doppler. Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ισχαιμικού χαρακτήρα, υπάρχει φαρμακευτική θεραπεία που - με την προϋπόθεση ότι χορηγείται τις πρώτες ώρες μετά το συμβάν - επιτρέπει τον περιορισμό της βλάβης που προκαλείται από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η θεραπεία, που ονομάζεται θρομβόλυση, περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση ενός θρομβολυτικού φαρμάκου, το οποίο έχει την ικανότητα να διαλύει τον θρόμβο και έτσι να αποκαθιστά τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Το εν λόγω φάρμακο είναι ο ενεργοποιητής ιστών του ανασυνδυασμένου πλασμινογόνου. Όπως αναφέρθηκε, αυτή η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα: όσο περισσότερο περνούν οι ώρες, τόσο λιγότερα κύτταρα του εγκεφάλου σώζονται και τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Τα θρομβολυτικά είναι πιο αποτελεσματικά Εάν χορηγηθεί εντός 3 ωρών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, κατά προτίμηση το αργότερο εντός 4-5 ωρών. μετά από 6 ώρες αυτά τα φάρμακα καθίστανται εντελώς αναποτελεσματικά. Ως εναλλακτική λύση στα φάρμακα, σε ορισμένες περιπτώσεις οι γιατροί μπορεί να καταφύγουν σε μηχανική αφαίρεση του θρόμβου που προκάλεσε εγκεφαλικό επεισόδιο, εισάγοντας έναν ειδικό καθετήρα στην εγκεφαλική αρτηρία. Άλλες φορές, εάν η καρωτίδα, δηλαδή η μεγάλη αρτηρία στο λαιμό που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο, έχει σοβαρή αθηροσκλήρωση, απαιτείται παρέμβαση που αποσκοπεί στον "καθαρισμό" του αρτηριακού αγγείου από αθηρωματικές πλάκες. Εναλλακτικά, είναι επίσης δυνατό να προχωρήσετε σε αγγειοπλαστική με τοποθέτηση στεντ, το οποίο επιτρέπει την επαναλειτουργία της αρτηρίας.
Όσον αφορά το αιμορραγικό εγκεφαλικό, η θρομβόλυση δεν είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να δράσουμε το συντομότερο δυνατό για τον έλεγχο της αιμορραγίας και τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Σε περίπτωση αιμορραγίας είναι δυνατόν να χορηγηθεί ενδοφλέβια μαννιτόλη ή γλυκερόλη, ουσίες ικανές να διευκολύνουν την επαναρρόφηση υγρών από τους προσβεβλημένους ιστούς. Σε περίπτωση μεγάλης αιμορραγίας, ωστόσο, ο νευροχειρουργός μπορεί να επέμβει χειρουργικά για να σταματήσει την απώλεια αίματος και να προωθήσει την παροχέτευση. Μόλις η οξεία φάση του εγκεφαλικού αντιμετωπιστεί με επείγουσες θεραπείες, η θεραπεία στοχεύει στην ανάκτηση όσο το δυνατόν περισσότερο των κατεστραμμένων λειτουργιών του εγκεφάλου. Ιδιαίτερη προσοχή θα δοθεί στη φαρμακευτική θεραπεία. Ένας πρώτος τύπος θεραπείας περιλαμβάνει αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως ασπιρίνη ή κλοπιδογρέλη. Αυτά αποτρέπουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, επομένως χρησιμεύουν για τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος σε υγρό και την πρόληψη σχηματισμού θρόμβου. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, ενδείκνυται θεραπεία. Αντιπηκτική θεραπεία , συνήθως με βαρφαρίνη. Τα αντιπηκτικά όπως η κουμαδίνη επιβραδύνουν τη φυσιολογική δραστηριότητα της πήξης του αίματος, εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων. Αυτό το θεραπευτικό σχήμα χρησιμοποιείται ειδικά για ασθενείς που είχαν εμβολή που προέρχεται από την καρδιά. υπάρχει επίσης θεραπεία αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει προγράμματα φυσιοθεραπείας, λογοθεραπείας και εργοθεραπείας. Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εγκεφαλικά είναι γνωστά ως θανατηφόρα ή αφήνουν μόνιμες αναπηρίες.
Είναι δυνατόν να προσπαθήσετε να αποτρέψετε το εγκεφαλικό επεισόδιο διατηρώντας υπό έλεγχο ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Πρώτα απ 'όλα, παρουσία συγκεκριμένων ασθενειών, όπως ο διαβήτης, η υπερχοληστερολαιμία, η κολπική μαρμαρυγή, η αρτηριακή υπέρταση και ορισμένες καρδιακές παθήσεις, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και να υποβληθείτε σε περιοδικούς ελέγχους. Η προσοχή στον τρόπο ζωής είναι επίσης θεμελιώδης. Η πρώτη συμβουλή είναι να κόψετε το κάπνισμα. Όπως αναφέραμε, το κάπνισμα είναι εχθρός της κυκλοφορίας του αίματος, διευκολύνει το σχηματισμό πλακών εντός των αρτηριών, βλάπτει τα τοιχώματα των αγγείων και διευκολύνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Είναι επίσης πολύ σημαντικό για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου η διατροφή να είναι ισορροπημένη και υγιεινή. Η γενικά συνιστώμενη διατροφή βασίζεται σε απλά και χαμηλά λιπαρά τρόφιμα, προτιμώντας δημητριακά ολικής αλέσεως, ψάρια, φρούτα και λαχανικά και, ως καρύκευμα, εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε το υπερβολικό αλάτι και να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ και γλυκών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει επίσης να δοθεί στη σωματική δραστηριότητα, η οποία παίζει προστατευτικό ρόλο κατά του εγκεφαλικού επεισοδίου, αρκεί να πραγματοποιείται τακτικά. Στην πραγματικότητα, έχει αποδειχθεί ότι η καθιστική ζωή ευνοεί πολλούς άλλους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, καθώς και την επιδείνωση της κυκλοφορίας.
