Ορισμός
Το σύνδρομο Ménière είναι μια σπάνια κατάσταση που επηρεάζει το εσωτερικό αυτί.
Μπορεί να προκαλέσει ζάλη, εμβοές (αντίληψη υψηλών θορύβων ή «σφύριγμα»), απώλεια ακοής και αίσθημα πίεσης στο αυτί. Λιγότερο συχνά, προκαλεί υπερευαισθησία στον ήχο (υπερακουσία) και στρεβλώσεις στην αντίληψη.
Η σοβαρότητα και τα συμπτώματα της νόσου του Ménière διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Μερικοί παραπονιούνται συχνά για επιθέσεις ίλιγγο με πλήρη απώλεια ακοής · άλλοι αναφέρουν σοβαρή εμβοή με λιγότερο έντονο ίλιγγο.
Ανάπτυξη και Συχνότητα
Το σύνδρομο Ménière αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια.
Ξεκινά ξαφνικά και, μετά από ζάλη, μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο.
Στα τελευταία στάδια, αυτά τα συμπτώματα γίνονται ακανόνιστα και μερικές φορές προοδευτικά μειώνονται. Αντίθετα, οι εμβοές και οι διαταραχές της ακοής τείνουν να επιδεινώνονται.
Το απρόβλεπτο του συνδρόμου Ménière και η αναπηρία που προκύπτει μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση άγχους και κατάθλιψης.
Η επίπτωση είναι 1: 1000 ή 1,5: 1000. Είναι συχνότερη στις γυναίκες και εμφανίζεται κυρίως στην ηλικία μεταξύ 20 και 60 ετών.
Αιτίες
Τα αίτια του συνδρόμου Ménière δεν είναι γνωστά.
Η πιο διαπιστευμένη υπόθεση αφορά μια υποθετική χημική ανισορροπία στην υδατική μήτρα του εσωτερικού αυτιού. Θα προκύψουν υδρορροές, δηλαδή υπερβολική πίεση του εν λόγω υγρού.
Η εξοικείωση είναι πολύ σχετική.
Θεραπεία
Η θεραπεία του συνδρόμου Ménière στοχεύει στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Ωστόσο, δεν είναι οριστικό.
Πιθανές παρεμβάσεις είναι: φάρμακα, δίαιτα, αιθουσαία επανεκπαίδευση, τεχνικές χαλάρωσης και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση (με αμφιλεγόμενη αποτελεσματικότητα).
Διατροφή και σύνδρομο Ménière
Δεν υπάρχει πραγματική «δίαιτα για το σύνδρομο Ménière».
Η δίαιτα στοχεύει σε μια προσπάθεια μείωσης των υδρογόνων. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση ΔΕΝ είναι μια «σταθερά» του συνδρόμου Ménière. Ομοίως, οι αναλύσεις σε πτώματα αποκαλύπτουν ότι ορισμένα άτομα έχουν μια εντελώς ασυμπτωματική μορφή υδροψυχής.
Υδρόψυκτα, άλατα και νερό
Η δίαιτα για το σύνδρομο Ménière στοχεύει στην αποκατάσταση της ογκομετρικής και συνθετικής κανονικότητας του υγρού μέσα στο αυτί, καταπολεμώντας τη συμπτωματική υδροψυχία.
Στην εισαγωγή, διευκρινίζουμε ότι η σταθερότητα του υγρού είναι ανεξάρτητη από τη σύνθεση του αίματος.
Κανονικά, το υγρό διατηρείται σε σταθερό όγκο και οσμωτική πίεση με κάποιους εγγενείς μηχανισμούς.
Οι συγκεντρώσεις νατρίου, καλίου, χλωρίου και άλλων ηλεκτρολυτών είναι ιδιαίτερα ειδικές και δεν πρέπει να αλλάξουν.
Το υγρό αλληλεπιδρά με τα αισθητήρια κύτταρα του εσωτερικού αυτιού και τους επιτρέπει να λειτουργούν σωστά.
Ο ανεξάρτητος έλεγχος υγρών μπορεί να επηρεαστεί λόγω τραυματισμού ή εκφυλισμού σε συγκεκριμένες εσωτερικές δομές.
Με αυτόν τον τρόπο, η πίεση και η συγκέντρωση του υγρού στο εσωτερικό αυτί τείνουν να ισορροπούν με το πλάσμα του αίματος, αλλάζοντας σημαντικά.
Αυτή η αλλοίωση θα πρέπει να προκαλέσει τα συμπτώματα της υδροψίας.
Αρχές Διατροφής
Η δίαιτα για το σύνδρομο Ménière βασίζεται στον έλεγχο και τον περιορισμό του διαιτητικού νατρίου.
Perhapsσως λόγω της αφθονίας στην τροφή που λαμβάνει ο ασθενής, αυτό το ιόν τείνει να αυξηθεί υπερβολικά στο εσωτερικό υγρό προκαλώντας τις ανισορροπίες για τις οποίες έχουμε ήδη μιλήσει.
Η κανονική ποσότητα νατρίου, ή η συνιστώμενη δόση στην Ιταλία, είναι μεταξύ 600 και 3500 χιλιοστογραμμάρια ημερησίως (mg / ημέρα). Οι αμερικανικές RDAs, από την άλλη πλευρά, προτείνουν εύρος 500-2300mg / ημέρα.
Πριν συνεχίσουμε με την εξήγηση, είναι απαραίτητο να προσδιορίσουμε μερικές θεμελιώδεις έννοιες:
- Το νάτριο περιέχεται φυσικά στα τρόφιμα, προστίθεται ως συστατικό σε διατηρημένα τρόφιμα και σχηματίζει καρύκευμα με τη μορφή επιτραπέζιου αλατιού (Na + Cl-).
- Το επιτραπέζιο άλας περιέχει περίπου 40% νάτριο και 60% χλώριο.
- Η μέση ημερήσια πρόσληψη νατρίου στην Ιταλία είναι περίπου 3500 mg / ημέρα.
- Στο Bel Paese, καταναλώνονται περίπου 10 γραμμάρια αλάτι την ημέρα.
- Το αλάτι που προστίθεται ως καρύκευμα (που ονομάζεται «διακριτικό») αντιπροσωπεύει σχεδόν το 40% του συνόλου.
- Η ελάχιστη συνιστώμενη πρόσληψη νατρίου στη διατροφή είναι 575mg / ημέρα, ή περίπου 1.500g / ημέρα αλατιού (1.5g / ημέρα).
Η δίαιτα για το σύνδρομο Ménière ΔΕΝ πρέπει να περιέχει περισσότερα από 1.500-2.000 mg ΝΑΤΡΙΟΥ ημερησίως (1,5-2,0 g / ημέρα)? αυτή η τιμή μπορεί να διορθωθεί για εφίδρωση.
Το διαιτητικό πρότυπο για την υδροψυχία δεν είναι πολύ διαφορετικό από αυτό που συνιστάται για την αρτηριακή υπέρταση, στην οποία ΔΕΝ παρουσιάζει στατιστική συσχέτιση.
Επιπλέον, εκτός από την ποσότητα του ιόντος, φαίνεται ότι η υδροειδής επιδείνωση επιδεινώνεται περαιτέρω με διακυμάνσεις στο πλάσμα (μεταβλητή συγκέντρωση). Αυτό σημαίνει ότι, εκτός από την ημερήσια ποσότητα νατρίου, η δίαιτα hydrops πρέπει να περιορίζει τα τρόφιμα, τις συνταγές και γεύματα πλούσια σε αυτό το μέταλλο.
Κάποιοι υποστηρίζουν ότι το νάτριο δεν είναι το μόνο στοιχείο ικανό να τροποποιήσει τη σύνθεση του εσωτερικού υγρού. Φαίνεται ότι εμπλέκονται και τα απλά σάκχαρα και οι γλυκαιμικές τους διακυμάνσεις.
Η αφυδάτωση ασκεί ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με την πρόσληψη ισχυρά οσμωτικών μορίων, όπως το νάτριο και τα σάκχαρα, γι 'αυτό θα ήταν καλύτερο να αποφευχθεί η εμφάνισή τους.
Υψηλές δόσεις νεύρων όπως αλκοόλ, καφεΐνη, θεοβρωμίνη και θεοφυλλίνη είναι ικανές να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.Το ίδιο ισχύει για ορισμένα φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ κ.λπ.).
