Τα φάρμακα με βάση την καναγλιφλοζίνη μπορούν να διανεμηθούν μόνο με την παρουσίαση περιορισμένης επαναλαμβανόμενης συνταγής ή RRL (φάρμακα που μπορούν να πωληθούν στο κοινό μόνο με ιατρική συνταγή από νοσοκομεία ή ειδικούς). Ταξινόμηση ως φάρμακα της ομάδας Α, μπορούν να προμηθευτούν από το Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS).
Παραδείγματα Φαρμάκων που περιέχουν Καναγλιφλοζίνη
- Invokana®
- Vokanamet® (σε συνδυασμό με μετφορμίνη)
Σημείωση: σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε ενδείξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις, παρενέργειες, χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία και αντενδείξεις μόνο της καναγλιφλοζίνης και όχι της καναγλιφλοζίνης σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά.
τύπου 2, είτε μόνο του είτε σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα, όπως:
- Μετφορμίνη;
- Ινσουλίνη;
- Αναστολείς διπεπτιδυλο-πεπτιδάσης 4 (σιταγλιπτίνη, σαξαγλιπτίνη, λιναγλιπτίνη κ.λπ.).
- Pioglitazone;
- Σουλφονυλουρίες (γλιπιζίδη, γλιμεπιρίδη κ.λπ.).
Παρακαλώ σημειώστε
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης μια "ειδική δίαιτα (κανονικογλυκαιμική) και την εκτέλεση μιας κανονικής σωματικής δραστηριότητας. Η διαιτητική αγωγή και η σωματική άσκηση ΔΕΝ πρέπει να διακόπτονται κατά την έναρξη της θεραπείας με αντιδιαβητικά φάρμακα. Στην πραγματικότητα, τα τελευταία πρέπει να σχετίζονται με μια κανονικογλυκαιμική διατροφή και τακτική κινητική δραστηριότητα και να μην χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική λύση σε αυτά.
;Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο γιατρός για τις συνθήκες υγείας του, ενημερώνοντάς τον για την πιθανή παρουσία παθήσεων ή ασθενειών οποιουδήποτε είδους, ακόμη και αν δεν αναφέρονται στον παραπάνω κατάλογο.
Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καναγλιφλοζίνη, ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται αμέσως εάν:
- Εμφανίζεται διαβητική κετοξέωση, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:
- Αυξημένα επίπεδα κετονικών σωμάτων στα ούρα ή στο αίμα
- Γρήγορη απώλεια βάρους.
- Ναυτία ή έμετος
- Πόνος στο στομάχι
- Υπερβολική δίψα
- Γρήγορη, βαθιά αναπνοή.
- Σύγχυση;
- Ασυνήθιστη υπνηλία ή κόπωση
- Γλυκιά μυρωδιά αναπνοής.
- Γλυκιά ή μεταλλική γεύση στο στόμα.
- Αλλαγή στη μυρωδιά των ούρων ή του ιδρώτα.
Σημείωση: Ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβητικής κετοξέωσης αυξάνεται σε περίπτωση: παρατεταμένης νηστείας, υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, αφυδάτωσης, ξαφνικής μείωσης της δόσης ινσουλίνης ή αυξημένης ανάγκης για ινσουλίνη μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση ή σοβαρή ασθένεια.
- Υπάρχουν σημεία μόλυνσης των γεννητικών οργάνων, όπως κνησμός, ερεθισμός, έκκριση και ασυνήθιστη μυρωδιά.
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καναγλιφλοζίνη, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε τα πόδια σας και να ακολουθείτε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με τη φροντίδα, την υγιεινή και την ενυδάτωσή τους.
Παρακαλώ σημειώστε
- Η χρήση της καναγλιφλοζίνης δεν συνιστάται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.
- Λόγω του μηχανισμού δράσης με τον οποίο δρα η καναγλιφλοζίνη (βλέπε ειδικό κεφάλαιο), τα ούρα ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με το δραστικό συστατικό θα είναι θετικά για σάκχαρα.
- Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ζάλης που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης και / ή χειρισμού μηχανών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καναγλιφλοζίνη. Επιπλέον, όταν η καναγλιφλοζίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης υπογλυκαιμίας, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να μεταβάλλουν τις προαναφερθείσες ικανότητες.
Σε κάθε περίπτωση, πριν ξεκινήσετε να παίρνετε καναγλιφλοζίνη, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα οποιαδήποτε φάρμακα ή προϊόντα οποιουδήποτε είδους - ακόμη και αν δεν αναφέρονται παραπάνω - συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων χωρίς "υποχρέωση ιατρικής συνταγής (SOP) , μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC), φυτικά και φυτοθεραπευτικά προϊόντα και ομοιοπαθητικά προϊόντα.
αντιμετωπίζοντας ανεπιθύμητες ενέργειες που διαφέρουν ως προς τον τύπο και την ένταση ή δεν τις εμφανίζουμε καθόλου.
Η θεραπεία πρέπει να διακοπεί αμέσως και ο γιατρός να ειδοποιηθεί αμέσως εάν εμφανιστούν οι ακόλουθες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν με πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη, το λαιμό και τη γλώσσα με αποτέλεσμα δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση.
- Διαβητική κετοξέωση (τα συμπτώματα περιγράφονται στο κεφάλαιο "Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις").
- Αφυδάτωση, μια κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί κυρίως σε ασθενείς άνω των 75 ετών, σε ασθενείς με νεφρικά προβλήματα και σε ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά. Η αφυδάτωση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημεία:
- Ζάλη
- Λιποθυμία
- Πολύ ξηρό στόμα.
- Αυξημένο αίσθημα δίψας.
- Αδυναμία και κόπωση.
- Μειωμένη ή καθόλου απέκκριση ούρων.
- Ταχυκαρδία.
- Υπογλυκαιμία, κοινή όταν η καναγλιφλοζίνη λαμβάνεται σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα. Η υπογλυκαιμία μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα σημεία και συμπτώματα, αυτά περιλαμβάνουν:
- Θολή όραση
- Σεισμικές δονήσεις
- Ιδρώνοντας;
- Χλωμάδα;
- Μούδιασμα στα χείλη.
- Άγχος και σύγχυση.
Ο γιατρός πρέπει να παρέχει στον ασθενή όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης μιας πιθανής υπογλυκαιμικής επίθεσης.
Πολύ συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Μεταξύ των πολύ κοινών και κοινών παρενεργειών που θα μπορούσαν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καναγλιφλοζίνη, βρίσκουμε:
- Λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων (κολπικό, πέος και ακροποσθία).
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
- Αλλαγές στη συχνότητα ούρησης και τον όγκο των ούρων που αποβάλλονται.
- Δυσκοιλιότητα;
- Δίψα;
- Ναυτία;
- Αλλαγές στα επίπεδα λίπους στο αίμα και αλλαγές στον αιματοκρίτη.
Όχι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Μεταξύ των ασυνήθιστων παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καναγλιφλοζίνη, ωστόσο, βρίσκουμε:
- Ερυθρότητα του δέρματος και εξανθήματα.
- Κνίδωση;
- Νεφρική ανεπάρκεια;
- Αλλαγές στα επίπεδα κρεατινίνης ή ουρίας στο αίμα
- Αύξηση των επιπέδων καλίου στο αίμα.
- Αυξημένα επίπεδα φωσφορικών στο αίμα.
- Phimosis;
- Ακρωτηριασμοί των κάτω άκρων, ιδίως των δακτύλων των ποδιών, ειδικά εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
Υπερβολική δόση
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας καναγλιφλοζίνης - γνωστή ή ύποπτη - είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας ή να πάτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών, φροντίζοντας να πάρετε τη συσκευασία του φαρμάκου που έχετε μαζί σας.
Ο ασθενής πρέπει να λάβει την κατάλληλη υποστηρικτική θεραπεία και να καθιερωθεί η κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.
- γλυκόζη τύπου 2 (SGLT-2) εντοπισμένη στο νεφρό.Αυτός ο μεταφορέας είναι πρωτίστως υπεύθυνος για την επαναρρόφηση της φιλτραρισμένης γλυκόζης από τον σωληνοειδή αυλό. Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 έχουν υψηλή επαναρρόφηση γλυκόζης στα νεφρά ακόμη και αν υπάρχει υπεργλυκαιμία.
Η καναγλιφλοζίνη, αναστέλλοντας το SGLT-2, μειώνει την επαναρρόφηση της γλυκόζης ευνοώντας έτσι την απέκκριση της από τα ούρα (αυξημένη γλυκοζουρία). Με αυτόν τον τρόπο, υπάρχει μείωση των συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα.
Λόγω αυτού του μηχανισμού δράσης, οι ασθενείς που λαμβάνουν καναγλιφλοζίνη διαπιστώνεται ότι είναι θετικοί στο σάκχαρο των ούρων.
, αλλά είναι προτιμότερο να το παίρνετε πριν από το πρώτο γεύμα της ημέρας και την ίδια ώρα κάθε μέρα.
Η συνήθης δόση καναγλιφλοζίνης που χρησιμοποιείται είναι 100 mg δραστικού συστατικού την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να αυξήσει την ποσότητα της δραστικής ουσίας που χορηγείται έως και 300 mg την ημέρα.
Παρακαλώ σημειώστε
Εάν ο γιατρός σας έχει επίσης συνταγογραφήσει χολεστυραμίνη (ένας παράγοντας απομόνωσης χολικού οξέος που χρησιμοποιείται για τη μείωση των υπερβολικά υψηλών επιπέδων χοληστερόλης), η καναγλιφλοζίνη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον μία ώρα πριν ή 4-6 ώρες μετά τη χορήγηση του προαναφερθέντος συστατικού. Ενεργό.
Λήθη μιας δόσης
Εάν ξεχαστεί μια δόση καναγλιφλοζίνης, θα πρέπει να ληφθεί αμέσως μόλις πραγματοποιηθεί η ξεχασμένη δόση. Ωστόσο, εάν κάτι τέτοιο ξεχαστεί όταν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, η χαμένη δόση πρέπει να παραλειφθεί. Η επόμενη δόση, από την άλλη πλευρά, μπορεί να ληφθεί την καθορισμένη ώρα.
ΔΕΝ πρέπει να λαμβάνεται διπλή δόση για να αναπληρωθεί η δόση που ξεχάστηκε. Σε περίπτωση αμφιβολίας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
.Δεν είναι γνωστό εάν μπορεί να εμφανιστεί τοξικότητα και σε ανθρώπινα έμβρυα και εάν η απέκκριση της δραστικής ουσίας ή των μεταβολιτών της συμβαίνει και σε νέες μητέρες. Για το λόγο αυτό, ως προφύλαξη, η καναγλιφλοζίνη ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιείται από έγκυες γυναίκες και μητέρες. Θηλασμός.
