Κήλη τραχήλου: Διάγνωση και θεραπεία

που συμπιέζει τις νευρικές ρίζες που κατευθύνονται στο άνω άκρο και, μερικές φορές, επίσης στον νωτιαίο μυελό. Με άλλα λόγια, αυχενική κήλη (ή κήλη αυχενικού δίσκου) είναι διαρροή ζελατινώδους υλικού από τον πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου που βρίσκεται στην αυχενική οδό.

Ο πόνος στον αυχένα που ακτινοβολεί κάτω από το χέρι (βραχιαλγία) είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κήλης του τραχήλου της μήτρας, η ένταση του οποίου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης.
Ο επίμονος πόνος στον αυχένα, ο πονοκέφαλος, η αδυναμία του χεριού και η δυσκολία στην κίνηση του άνω άκρου είναι όλα σημάδια μιας κήλης του τραχήλου της μήτρας σε εξέλιξη. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική διαβούλευση το συντομότερο δυνατό: η κλινική αξιολόγηση είναι το σημείο εκκίνησης για μια σωστή διάγνωση και επαρκή θεραπεία.

, ή με τη συλλογή γενικών δεδομένων και πληροφοριών σχετικά με τον ασθενή: σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα προσπαθήσει να κατανοήσει την ένταση του πόνου, τη θέση του, τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τις αιτίες που ευθύνονται για τον αυχενικό πόνο.
Η κλινική έρευνα πραγματοποιείται μέσω ακριβών ελιγμών, χρήσιμων για την ανάδειξη του τραχήλου της μήτρας και του ριζικού πόνου. Για παράδειγμα, η αυχενική κήλη γίνεται πιο επώδυνη με την επιμήκυνση του λαιμού, ενώ η έκταση ενός βραχίονα πίσω από το κεφάλι ελαφρύνει ελαφρώς τον πόνο.
Οι απεικονιστικές εξετάσεις είναι γενικά οι πρώτες διαγνωστικές εξετάσεις που επιβεβαιώνουν ή διαψεύδουν μια υποψία κήλης του τραχήλου της μήτρας:

Υπολογιστική τομογραφία (CT): διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία για τη λήψη λεπτομερών εικόνων της περιοχής του τραχήλου της μήτρας.
Μαγνητική τομογραφία αυχένα: μπορεί να δείξει «ανώμαλη προεξοχή του δίσκου και» πιθανό συμβιβασμό των νεύρων και του νωτιαίου μυελού. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία αναδεικνύει τους συνδέσμους και τα εκφυλιστικά συστατικά των οστών, δείχνοντας ταυτόχρονα τυχόν παθολογίες δίσκου της ραχίτιδας.
Ακτινογραφία του λαιμού, χρήσιμη για μια "γενική ιδέα για μεγάλες ανωμαλίες του τραχήλου της μήτρας.
Μυελογραφία: ακτινολογική εξέταση που πραγματοποιείται στο νωτιαίο μυελό. Η διαγνωστική εξέταση χρησιμοποιεί έναν παράγοντα αντίθεσης για να ανιχνεύσει τυχόν παθολογίες ή τραύματα που επηρεάζουν το νωτιαίο μυελό (συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού του τραχήλου της μήτρας). Η διαδικασία είναι μάλλον επεμβατική και ακολουθείται από παρακέντηση στην αυχενική οδό, με δειγματοληψία ΕΝΥ και επακόλουθη ένεση μέσου αμέσως μετά τη διαδικασία , γίνονται πολλές προβολές ακτίνων Χ.
Δισκογραφία: μάλλον επεμβατική διαγνωστική εξέταση που περιλαμβάνει την έγχυση σκιαγραφικού στην αυχενική περιοχή για τον ακριβή προσδιορισμό της προέλευσης του πόνου. Η δοκιμή πραγματοποιείται γενικά μόνο όταν ο αυχενικός πόνος είναι τόσο έντονος που απαιτείται χειρουργική επέμβαση.Η δισκογραφία συνοδεύεται πάντα από αξονική τομογραφία, η οποία είναι χρήσιμη για τη λήψη περισσότερων πληροφοριών.
Ηλεκτρομυογραφία: διαγνωστικό τεστ χρήσιμο για τον εντοπισμό των μυών που εμπλέκονται στην ασθένεια.

, αυχενική σπονδυλόζη και άλλες εκφυλιστικές παθήσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Οι έρευνες που είναι απαραίτητες για τη διαγνωστική αξιολόγηση είναι αποκλειστικά ιατρικής ικανότητας: ο ειδικός αξιολογεί την ανάγκη ή την προτεραιότητα ενός συγκεκριμένου τεστ αναλύοντας προσεκτικά την κλινική εικόνα που παρουσιάζει ο ασθενής.

παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη που επιταχύνουν την ανακούφιση του πόνου.

Φάρμακα αυχενικής κήλης

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά στη θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου στον αυχένα είναι:

ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), χρήσιμα για την ανακούφιση του πόνου, ταυτόχρονα ασκούν αντιφλεγμονώδη δράση. Τα ενεργά συστατικά που χρησιμοποιούνται περισσότερο για το σκοπό αυτό είναι: ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Μυοχαλαρωτικά, χρήσιμα για την ηρεμία των μυϊκών σπασμών που προκαλούνται από την κήλη του τραχήλου της μήτρας. Τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι: Diazepam και Ciclobenzaprina
Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα (π.χ. πρεδνιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη και υδροκοδόνη), ασκούν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση.
Επιδερμική ένεση με πόνο / αναλγητικά φάρμακα (για πολύ επώδυνη αυχενική κήλη)

Μερικές φορές, η χρήση κολάρου μπορεί να είναι χρήσιμη για την ανακούφιση του πόνου στον αυχένα μετά από βίαιο τραύμα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης: το κολάρο είναι μια συσκευή στήριξης κατάλληλη για τη μείωση της αυχενικής κίνησης, αποτρέποντας περαιτέρω βλάβες.

Αφού επιτευχθεί μέτρια βελτίωση στον πόνο και τα σχετικά συμπτώματα, είναι σκόπιμο να αναληφθεί μια συγκεκριμένη διαδικασία αποκατάστασης, με στόχο τη μεγιστοποίηση της γενικής υγείας της πλάτης (και συγκεκριμένα του τραχήλου της μήτρας), επίσης πολύ χρήσιμη και κυρίως για την πρόληψη οποιασδήποτε, πιθανή, μελλοντική ζημιά.

χρησιμοποιώντας τη βοήθεια συνεχούς ρεύματος που παράγεται από μια γεννήτρια.

Βελονισμός, χρήσιμος για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής που προκαλείται από κήλη του τραχήλου της μήτρας

Γυμναστική στάσης: η επιλογή συγκεκριμένων ασκήσεων και η σωστή στάση σώματος ελαχιστοποιούν τον πόνο που προκαλείται από την αυχενική κήλη.

Οστεοπαθητική θεραπεία: χρήσιμη για την ανακούφιση τυχόν νευρικών συμβιβασμών σε επίπεδο τραχήλου

Διέγερση νωτιαίου νεύρου: η συγκεκριμένη θεραπευτική τεχνική χρησιμοποιεί τη βοήθεια του ηλεκτρικού ρεύματος για να «ξυπνήσει» το νωτιαίο μυελό, μειώνοντας τον πόνο

πρόσθια + σύντηξη (η πιο πρακτική από όλες για τη θεραπεία της κήλης του τραχήλου της μήτρας): η κήλη του δίσκου αφαιρείται μέσω μιας μικρής πρόσθιας τομής στον αυχένα. Στη συνέχεια, ο δίσκος αντικαθίσταται με ένα μικρό θραύσμα οστού, συνήθως παρεκτεινόμενο από τη λεκάνη του ασθενούς (ή από ένα συμβατό πτωματικό οστό): η διαδικασία «μοσχεύματος οστού ονομάζεται« σύντηξη ». Για να απλοποιηθεί η διαδικασία, μερικές φορές εισάγονται βίδες. ή μεταλλικές πλάκες, προκειμένου να διευκολυνθεί η διαδικασία χύτευσης και να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αστοχίας (όσο σπάνιο κι αν είναι). Η θεραπεία απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς, ο οποίος θα πρέπει να παραμείνει στην κλινική για 2-3 ημέρες. Η πλήρης ανάρρωση, αν και σταδιακή, διαρκεί 7-14 ημέρες.

Οπίσθια δισκεκτομή: πολύ λιγότερο χρησιμοποιούμενη θεραπευτική στρατηγική, που προορίζεται για πλάγιες αυχενικές κήλες.

Εμφύτευση τεχνητών προθέσεων δίσκου που αντικαθιστούν τον άρρωστο δίσκο διατηρώντας όσο το δυνατόν περισσότερο την κίνηση και τη λειτουργία του ραχίτιδα. Αυτή είναι μια εναλλακτική διαδικασία στην πρόσθια δισκεκτομή που ακολουθείται από μεσοσπονδύλιο σύντηξη.

Μετά από χειρουργική επέμβαση δισκεκτομής, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί περίοδο ανάρρωσης 30-40 ημερών: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το άτομο πρέπει να απέχει τελείως από βαριά εργασία, δεν πρέπει να οδηγεί, δεν πρέπει να παίρνει λανθασμένες στάσεις και πρέπει να σέβεται την ανάπαυση.
Ο ασθενής που χειρουργείται για κήλη του τραχήλου της μήτρας θα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικούς ελέγχους ρουτίνας κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, για να διασφαλιστεί ότι η επέμβαση είναι απόλυτα επιτυχής.