Επί του παρόντος, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να πάει στο σπίτι του λίγες μόνο ώρες μετά την επέμβαση. Επιπλέον, με τις σύγχρονες τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του προβλήματος του καταρράκτη, δεν υπάρχει τύπος επίδεσμου ματιών, αν και είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, ώστε να υπάρξει πλήρης και γρήγορη ανάρρωση.
Η επέμβαση καταρράκτη θεωρείται μια αποτελεσματική και ασφαλής επέμβαση, ωστόσο, δεδομένου ότι εξακολουθεί να είναι χειρουργική επέμβαση, δεν είναι απαλλαγμένη από κινδύνους και επιπλοκές.
(αυτό εξηγεί γιατί οι περισσότερες περιπτώσεις καταρράκτη βρίσκονται σε ηλικιωμένους ασθενείς). τραύμα; λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων · λοιμώξεις? και τα λοιπά.
Για περισσότερες πληροφορίες, συνιστούμε να διαβάσετε το ειδικό άρθρο: Καταρράκτης.
Η χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία του καταρράκτη περιλαμβάνει την αφαίρεση του θολωμένου φακού και την εισαγωγή ενός νέου ενδοφθάλμιου φακού (IOL - IntraOcular Lens) - επίσης γνωστού ως τεχνητού φακού - ο οποίος θα εκτελέσει τη δραστηριότητα που θα πραγματοποιήσει κάποτε ο φυσικός φακός.
, μυωπία, αστιγματισμός, κλπ. Αυτό είναι δυνατό χάρη στην τεράστια πρόοδο που έχει σημειώσει η έρευνα στον τομέα των IOL (ενδοφθάλμιοι φακοί). Επί του παρόντος, στην πραγματικότητα, διατίθενται διάφοροι τύποι ενδοφθάλμιων φακών, οι οποίοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των πιο ποικίλων διαταραχές της όρασης και που - σε συμφωνία με τον οφθαλμίατρό σας - μπορούν να τοποθετηθούν στη θέση του κατεστραμμένου φακού κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη.Περιέργεια
Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι μία από τις χειρότερες χειρουργικές επεμβάσεις στον κόσμο. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), πάνω από 20 εκατομμύρια χειρουργικές επεμβάσεις καταρράκτη πραγματοποιήθηκαν το 2017, εκ των οποίων οι 600.000 μόνο στην Ιταλία.
, εξέταση βυθού, οφθαλμολογική εξέταση πρόσθιου τμήματος κ.λπ.). Σε αυτό το πλαίσιο, επιπλέον, ο ειδικός θα διαπιστώσει επίσης τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και μπορεί να συνταγογραφήσει τη διενέργεια πρόσθετων ερευνών (για παράδειγμα, αιματολογικές εξετάσεις) προκειμένου να διαπιστωθεί η ύπαρξη αντενδείξεων για την επέμβαση του καταρράκτη ή παρουσία τυχόν παραγόντων κινδύνου.
Επιλογή ενδοφθάλμιου φακού
Η πλήρης οφθαλμολογική εξέταση και οι πρόσθετες έρευνες που πραγματοποιούνται από τον ειδικό είναι επίσης απαραίτητες για να εκτιμηθεί ποιος τύπος τεχνητού φακού πρέπει να εισαχθεί στο μάτι για να αντικαταστήσει τον κατεστραμμένο φακό.
Επί του παρόντος, υπάρχουν πραγματικά πολλοί ενδοφθάλμιοι φακοί, σχεδιασμένοι να αντιμετωπίζουν τις πιο ποικίλες οπτικές διαταραχές. Μεταξύ αυτών, αναφέρουμε μόνο μερικά:
- Μονοεστιακοί ενδοφακοί: αυτοί είναι οι "κλασικοί" φακοί που τοποθετούνται στη θέση του θολωμένου φακού για να λύσουν το πρόβλημα του καταρράκτη. Δεν χρησιμοποιούνται για την επίλυση άλλων τύπων οπτικών προβλημάτων.
- Ενδοφθάλμιοι φακοί Toric: είναι IOL υψηλής ποιότητας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση αστιγματισμού, μυωπίας ή μυωπίας.
- Πολυεστιακοί ενδοφθάλμιοι φακοί: Οι IOL είναι χρήσιμες για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας, εξαλείφοντας ή μειώνοντας την ανάγκη να φοράτε γυαλιά μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
- Φιλοξενία ενδοφθάλμιων φακών: Πρόκειται για εύκαμπτους IOL που, μόλις τοποθετηθούν, μπορούν να κινούνται ελαφρώς επιτρέποντας την εστίαση των αντικειμένων σε διαφορετικές αποστάσεις. Είναι επίσης χρήσιμα για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας, αν και φαίνεται να είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τα προαναφερθέντα πολυεστιακά IOL.
Με βάση τα αιτήματα του ασθενούς, τα προβλήματα που τον ταλαιπωρούν και τη γενική κατάσταση της υγείας του και τα μάτια του, ο ειδικός γιατρός μπορεί να αποφασίσει τι τύπο IOL θα χρησιμοποιήσει. Στην πραγματικότητα, δεν είναι πάντα δυνατό να αντικατασταθεί ο κατεστραμμένος φακός με IOL που μπορούν να διορθώσουν οπτικά προβλήματα και ελαττώματα καθώς και καταρράκτη.
Αναισθησία
Πριν ξεκινήσετε με την πραγματική επέμβαση καταρράκτη, φυσικά, πρέπει να κάνετε αναισθησία.
Με τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται σήμερα, η γενική αναισθησία δεν απαιτείται πλέον, επομένως, προχωράμε στη χορήγηση τοπικών αναισθητικών φαρμάκων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναισθησία χορηγείται τοπικά τοπικά με τη χρήση κατάλληλων φαρμακευτικών οφθαλμικών σταγόνων που περιέχουν, στην πραγματικότητα, αναισθητικό φάρμακο. Μερικές φορές, ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει απαραίτητο να χορηγήσει αναισθησία με οπισθοβολβική ή περιβουλβαρική ένεση (παρεντερική χορήγηση). Και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής είναι ξύπνιος και συνειδητός, αλλά δεν αισθάνεται πόνο.
Εκτός από το αναισθητικό, είναι πιθανό να χορηγηθούν και άλλα φάρμακα που είναι απαραίτητα για να επιτραπεί η επέμβαση.
Παραδοσιακή τεχνική: Φακογαλακτωματοποίηση και εισαγωγή IOL
Η «παραδοσιακή» τεχνική που χρησιμοποιείται επί του παρόντος για την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη είναι αυτή της φακογαλακτωματοποίησης, ακολουθούμενη από την εισαγωγή του IOL.
Χωρίς να μπω σε ιδιαίτερα περίπλοκες τεχνικές λεπτομέρειες, είναι δυνατό να συνοψίσουμε την «παραδοσιακή» επέμβαση καταρράκτη στα ακόλουθα σημεία:
- Τομή κερατοειδούς?
- Πρόσθια καψαλοτομή: σε αυτή τη φάση, ο χειρουργός δημιουργεί ένα "κυκλικό άνοιγμα στην πρόσθια κάψουλα του φακού. Αυτό το άνοιγμα" είναι απαραίτητο για να επιτρέψει την εισαγωγή των οργάνων που θα αντιμετωπίσουν την καταστροφή και στη συνέχεια την αφαίρεση του κατεστραμμένου φακού.
Ξέρατε ότι ...
Η κάψουλα του φακού είναι η συνεχόμενη μεμβράνη που την περιβάλλει. Με τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, δεν αντικαθίσταται. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η κάψουλα μπορεί επίσης να γίνει αδιαφανής, δημιουργώντας έτσι τον λεγόμενο δευτερογενή καταρράκτη.
- Κατακερματισμός του φακού με φακογαλακτωματοποίηση: για τον κατακερματισμό του θολωμένου φακού, χρησιμοποιείται ένα ειδικό όργανο εξοπλισμένο με ανιχνευτή και ικανό να εκπέμπει υπερήχους υψηλής συχνότητας, τον φακογαλακτωματοποιητή. Ενώ συμβαίνει ο κατακερματισμός, χάρη στο αυτόματο σύστημα άρδευσης και αναρρόφησης, ο χειρουργός αφαιρεί συνεχώς το θρυμματισμένο υλικό.
- Εμφύτευση του καταλληλότερου ενδοφθάλμιου φακού για τον ασθενή.
Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη, επομένως, συνδέεται στενά με την επιδεξιότητα και την εμπειρία του εξειδικευμένου χειρουργού.
Femtosecond λέιζερ ή Femtolaser
Σχετικά πρόσφατα, έχει εισαχθεί η χρήση του femtosecond λέιζερ - ή femtolaser - για χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
Χάρη στη χρήση του λέιζερ, καθοδηγούμενος από υπολογιστή, είναι δυνατή η τυποποίηση ορισμένων φάσεων της επέμβασης οι οποίες - με την «παραδοσιακή» μέθοδο - ανατίθενται αποκλειστικά στη χειρωνακτική ικανότητα και την εμπειρία του χειρουργού. μπορεί να διαφέρει από ειδικό σε ειδικό.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η επέμβαση καταρράκτη που υποστηρίζεται από τη χρήση του femtosecond laser δεν πραγματοποιείται παντού και, επιπλέον, δεν είναι πάντα εφικτή. Για παράδειγμα, η χρήση αυτού του τύπου λέιζερ γενικά δεν συνιστάται παρουσία προηγμένου καταρράκτη, παρουσία ανωμαλιών ή αδιαφάνειας του κερατοειδούς καθώς και σε περίπτωση κακής διαστολής της κόρης.
Ξέρατε ότι ...
Αν και ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση λέιζερ στη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορεί να βελτιώσει την ακρίβεια και την ακρίβεια ορισμένων βημάτων, δεν έχει αποδειχθεί ότι η χρήση του μπορεί να βελτιώσει ή να επιταχύνει την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση.
Διάρκεια της Παρέμβασης
Η ίδια η χειρουργική επέμβαση έχει γενικά μικρή διάρκεια (15-20 λεπτά), ωστόσο, ο χρόνος που περνάει στην κλινική είναι μεγαλύτερος, καθώς περιλαμβάνει προετοιμασία για το χειρουργείο και σύντομη περίοδο παρατήρησης στο τέλος της διαδικασίας.
Ξέρατε ότι ...
Εάν είναι απαραίτητο να γίνει χειρουργική επέμβαση καταρράκτη και στα δύο μάτια, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο ειδικός προτιμά να θεραπεύει μόνο το ένα μάτι κάθε φορά, αφήνοντας ένα διάστημα τουλάχιστον 2-4 εβδομάδων μεταξύ της μιας και της άλλης επέμβασης.
, πρήξιμο και προσωρινή θόλωση της όρασης. Η αυξημένη ευαισθησία στο φως και η αυξημένη δακρύρροια είναι επίσης πολύ συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες.Τέλος, ενδέχεται επίσης να εμφανιστούν δυσφορία, κνησμός ή / και πόνος.
Σε περίπτωση αυτών των επιπτώσεων, αν και γενικά αυτοπεριοριζόμενες και προσωρινές, είναι πάντα καλό να ενημερώνετε τον ειδικό.
Κίνδυνοι και Επιπλοκές
Μεταξύ των κύριων κινδύνων και επιπλοκών που θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν κατά την επέμβαση καταρράκτη, θυμόμαστε:
- Παροδική αύξηση της πίεσης των ματιών (αρκετά συχνή)
- Αιμορραγίες
- Λοιμώξεις των ματιών.
- Βλάβη σε άλλες οφθαλμικές δομές κατά τη διάρκεια της επέμβασης (π.χ. αμφιβληστροειδής).
- Εξάρθρωση του νέου εμφυτεύματος (με άλλα λόγια, ο ενδοφθάλμιος φακός μετακινείται από εκεί που εισήχθη).
Γενικά, την επόμενη ημέρα της επέμβασης, ο ασθενής καλείται να κάνει τον πρώτο έλεγχο αμέσως. Σε αυτή τη φάση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει κατάλληλες φαρμακευτικές οφθαλμικές σταγόνες (για παράδειγμα, αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες) που πρέπει να εφαρμοστούν στο προσβεβλημένο μάτι τον τρόπο, με τη συχνότητα και τη διάρκεια (ακόμη και αρκετές εβδομάδες) που υποδεικνύεται από αυτήν.
Η επόμενη επίσκεψη παρακολούθησης γίνεται συνήθως 15-20 ημέρες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, αυτό το χρονικό διάστημα μπορεί να διαφέρει από τον ένα ασθενή στον άλλο και θα καθορίζεται από τον γιατρό κατά περίπτωση.
Η ολική ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη συμβαίνει συνήθως μέσα σε 8 εβδομάδες, αν και μπορεί ακόμη να υπάρχει κάποια μεταβλητότητα από ασθενή σε ασθενή.
Χρήσιμες συμβουλές
Μετά την επέμβαση και μετά την πρώτη επίσκεψη ελέγχου, ο γιατρός θα παράσχει στον ασθενή όλες τις πληροφορίες σχετικά με τη φαρμακευτική θεραπεία που πρέπει να ληφθεί και τις συμπεριφορές που πρέπει να ακολουθηθούν για να εξασφαλιστεί μια γρήγορη και σωστή ανάρρωση. σκόπιμο να:
- Προστατέψτε τα μάτια σας από το φως του ήλιου και τα τεχνητά φώτα (ειδικά αν είναι πολύ έντονα) φορώντας γυαλιά ηλίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικά μετεγχειρητικά γυαλιά.
- Προστατέψτε το μάτι σας από το πιτσίλισμα του νερού κατά το πλύσιμο.
- Αποφύγετε το κολύμπι, την πισίνα, τη θάλασσα κλπ.
- Αποφύγετε έντονες αθλητικές δραστηριότητες ή οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα που θα μπορούσε να αγχώσει το μάτι κατά τη φάση της ανάρρωσης.
- Αποφύγετε τις έντονες δραστηριότητες (όπως ανύψωση πολύ βαρέων αντικειμένων).
- Αποφύγετε δραστηριότητες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν σκόνη, βρωμιά και / ή άλλους ρύπους να εισέλθουν στο μάτι.
- Αποφύγετε να τρίβετε τα μάτια σας με τα χέρια σας, ειδικά αν είναι βρώμικα.
Περαιτέρω ενδείξεις και συστάσεις θα μπορούσαν να παρασχεθούν από τον ειδικό στη μετεγχειρητική φάση και / ή κατά τη διάρκεια επισκέψεων παρακολούθησης.
Γυαλιά μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
Εκτός εάν ένας ενδοφθάλμιος φακός έχει εισαχθεί στο μάτι για να διορθώσει τα προϋπάρχοντα ελαττώματα της όρασης, μπορεί να χρειαστεί να φοράτε γυαλιά μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
Εάν ο ασθενής θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσει γυαλιά ακόμη και μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να περιμένει περίπου 30-40 ημέρες πριν μπορέσει να τα συνταγογραφήσει, φυσικά μετά από επαρκή οφθαλμολογική εξέταση.
;Επιπλέον, η χειρουργική θεραπεία του καταρράκτη δεν συνιστάται επίσης σε εκείνους που λαμβάνουν φαρμακευτική θεραπεία με ορμόνες ή / και ψυχοτρόπα φάρμακα.
Παρ 'όλα αυτά, κάθε περίπτωση θα πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά από τον ειδικό που θα είναι σε θέση να συμβουλεύσει τον ασθενή για τις θεραπείες που του ταιριάζουν καλύτερα.
-corpi-estranei-e-altre-cause.jpg)
.jpg)
