Εσωτερικό αυτί Λαβύρινθος
Πριν προχωρήσουμε στην ανάλυση της λαβυρινθίτιδας, ας θυμηθούμε εν συντομία ότι ο λαβύρινθος αντιστοιχεί σε ένα μικρό εσωτερικό ωτικό τμήμα, που αποτελείται από όργανα που χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της ισορροπίας και την ακρόαση λέξεων και μουσικής. Ο λαβύρινθος, που περιέχει το νεύρο του αυτιού, είναι κανονικά γεμάτο με ένα υγρό (ενδόλυμφα) που ανιχνεύει τις παραμικρές κινήσεις του κεφαλιού: εάν ο εγκέφαλος λάβει την εντολή περιστροφής ή κίνησης του κεφαλιού, το υγρό που περιέχεται στο λαβύρινθο κινείται, διεγείροντας έτσι το νευρικό αυτί σε εσωτερικό χώρο.
Μετά από αυτήν την υπόθεση, είναι προφανές πώς μια απώλεια λειτουργικότητας του λαβύρινθου μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της ισορροπίας, έως, σε σοβαρές περιπτώσεις, απώλεια ακοής και σχηματισμό μόνιμης εμβοής.
Πρέπει να επισημανθεί ότι η λαβυρινθίτιδα δεν είναι συνώνυμη με τον ίλιγγο: στην πραγματικότητα, αυτοί οι δύο όροι συχνά λανθασμένα εκλαμβάνονται ως ισοδύναμοι. Στην πραγματικότητα, η ζάλη είναι ένα κοινό σύμπτωμα πολλών παθολογιών, ενώ η λαβυρινθίτιδα αναγνωρίζεται ως μια πλήρης νόσος.
Γενικά, η λαβυρινθίτιδα εκδηλώνεται στην ορώδη παραλλαγή της, ως συνέπεια της διέλευσης βακτηριδίων ή τοξινών μέσω του ακουστικού πόρου (περιλυμφατικό συρίγγιο του πλευρικού ημικυκλικού καναλιού): στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής που πάσχει από λαβυρινθίτιδα παραπονιέται για ζάλη διαφορετικής έντασης, Παρατηρήθηκε ότι ορισμένοι παράγοντες ή καταστάσεις μπορούν να προδιαθέσουν τον ασθενή να υποστεί επιθέσεις λαβυρινθίτιδας: ένας ιδιαίτερα βίαιος βήχας, μια ξαφνική κίνηση ή, πάλι, μια προσπάθεια που οδηγεί σε υπερβολή, μπορεί να αποτελέσει στοιχεία κινδύνου για την εκδήλωση των κρίσεων της λαβυρινθίτιδας, ειδικά σε προδιατεθειμένα θέματα.
Μετά από μηνιγγίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, η λαβυρινθίτιδα μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε πυώδη παραλλαγή, υπεύθυνη για την προοδευτική και αναπόφευκτη βλάβη στις εσωτερικές δομές του λαβύρινθου: σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα, πάντα ξαφνικά, υλοποιούνται στην απώλεια ισορροπίας και λειτουργικότητας του αιθουσαίο σύστημα γενικά, και στην εξαφάνιση της ακοής. Η απώλεια ακοής είναι δυστυχώς μη αναστρέψιμη και σχεδόν πάντα ολική.
Η λαβυρινθίτιδα ξεκινά με γενικά οξεία και βίαια συμπτώματα, στα οποία η ζάλη αποτελεί το κοινό στοιχείο σε όλους τους ασθενείς που επηρεάζονται από αυτήν. Εκτός από αυτή τη μίνι εκδήλωση, η λαβυρινθίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει: άγχος, σύγχυση, δυσκολία στη διατήρηση της ισορροπίας, κουδούνισμα στα αυτιά (εμβοές), ζάλη, ναυτία, νυσταγμός, πόνος στο στομάχι, ωχρότητα και απώλεια ακοής.
Αυτά τα συμπτώματα προέρχονται ουσιαστικά από μια "ξαφνική αδυναμία του αιθουσαίου συστήματος να εξασφαλίσει την" ισορροπία του οργανισμού: είμαστε μάρτυρες μιας απόφραξης της ρύθμισης αυτού του πολύπλοκου συστήματος, που εμπλέκεται στην ανίχνευση της αλλαγής κίνησης του ατόμου. , όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να εμφανιστούν, αν και σε μικρότερο βαθμό, ακόμη και κατά τη διάρκεια ταξιδιού με αεροπλάνο, πλοίο ή κατάδυση.
Ενώ η ζάλη μπορεί να εμφανιστεί σε περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρού άγχους, χωρίς ωστόσο να επιταχύνει σε πιο σύνθετες διαταραχές, η λαβυρινθίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα, όπως κατάθλιψη και κρίσεις πανικού.
, προχωρά στη φυσική εξέταση, χρήσιμη για να διαπιστωθεί εάν η ζάλη και η αίσθηση απώλειας ισορροπίας οφείλονται σε πρόβλημα του αιθουσαίου συστήματος και του λαβύρινθου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε συγκεκριμένες εξετάσεις, χρήσιμες για την πρόκληση ζάλης: αν και αυτή η εξέταση δεν γίνεται αποδεκτή από τους ασθενείς, είναι συχνά απαραίτητη για διαγνωστικούς σκοπούς.Η αξιολόγηση της διάγνωσης προχωρά υποβάλλοντας τον πάσχοντα ασθενή σε μια σειρά περισσότερο ή λιγότερο πολύπλοκων εξετάσεων · η επιλογή του τεστ εξαρτάται σαφώς από την ένταση των συμπτωμάτων και τη δυσκολία εξακρίβωσης της νόσου. Μεταξύ των πιο δημοφιλών δοκιμών, θυμόμαστε:
- Δοκιμή της ακουστικής απόκρισης του εγκεφαλικού στελέχους: αυτή η δοκιμή, η οποία συνίσταται στην εφαρμογή ειδικών ακουστικών στον ασθενή στα οποία αναπαράγονται ορισμένοι ήχοι ή λέξεις, είναι χρήσιμη για την επαλήθευση της ανταπόκρισης του ασθενούς στα ερεθίσματα.
- Ηλεκτρονυσταγμογραφία: αυτό το διαγνωστικό τεστ χρησιμοποιείται για την ανάλυση αιθουσαίων διαταραχών και είναι χρήσιμο για την ανάλυση οποιασδήποτε περαιτέρω αδυναμίας ελέγχου της ισορροπίας. Η τεχνική χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια που τοποθετούνται γύρω από τα μάτια και το μέτωπο του ασθενούς. Αυτά τα ηλεκτρόδια συνδέονται με μια συσκευή που ενισχύει και καταγράφει εθελοντική οφθαλμική κίνηση που προκαλείται από διάφορους παράγοντες (διέγερση φωτός, αισθητηριακή, τοποθέτηση κ.λπ.).
- Δοκιμή βακτηριακής καλλιέργειας: δεδομένου ότι η λαβυρινθίτιδα προκαλείται συχνά από βακτήρια, η δοκιμή καλλιέργειας είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα που ευθύνεται για τη νόσο.
- Αξονική τομογραφία (ηλεκτρονική αξονική τομογραφία): ο ασθενής υποβάλλεται σε αξονική τομογραφία, μια ακτινολογική διαγνωστική εξέταση στην οποία χρησιμοποιείται ιονίζουσα ακτινοβολία για τη λήψη λεπτομερών εικόνων του κρανίου του ασθενούς.
- Μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία): Αυτή η διαγνωστική εξέταση χρησιμοποιείται για την αναπαραγωγή εικόνων του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των τριχοειδών και των δομών του κεφαλιού. Από το αποτέλεσμα είναι δυνατό να εντοπιστούν τυχόν βλάβες του εγκεφάλου που σχετίζονται με τη λαβυρινθίτιδα.
Επιπλέον, έχουμε δει ότι η λαβυρινθίτιδα συνδέεται συχνά στενά με αγχώδεις διαταραχές και κατάθλιψη: για το λόγο αυτό, είναι δυνατόν να ληφθούν συγκεκριμένα φάρμακα, όπως βενζοδιαζεπίνες (π.χ. διαζεπάμη) και εκλεκτικά φάρμακα αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Συνιστάται να τηρείτε τις οδηγίες . δόσεις που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και να μην σταματήσετε ξαφνικά τη θεραπεία.
Κλινικά στοιχεία δείχνουν ότι τα SSRI είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν τη λαβυρινθίτιδα, καθώς και για την επιτάχυνση της ανάρρωσης.
Όταν τα φάρμακα δεν επαρκούν για τη διασφάλιση της οριστικής επούλωσης, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε επεμβατικές θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση: αυτή η τεχνική διορθώνει κάποια βλάβη στο αυτί και το κεφάλι, με τη σειρά της να εμπλέκεται στην εμφάνιση της λαβυρινθίτιδας.
Ως ολοκλήρωση της θεραπείας με λαβυρινθίτιδα, είναι δυνατόν να κατευθυνθεί ο ασθενής προς τη λεγόμενη «αιθουσαία αποκατάσταση», η οποία ουσιαστικά αποτελείται από συγκεκριμένες ασκήσεις που αποσκοπούν στη βελτίωση της ισορροπίας και στην απομάκρυνση της ζάλης.
Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατό από τη διάγνωση της λαβυρινθίτιδας: με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη στο αυτί.
