Λεμφοίδημα

Βασικά σημεία

Το λεμφοίδημα είναι μια στασιμότητα της λέμφου στα διάφορα μέρη του σώματος, μια έκφραση μιας βλάβης του λεμφικού συστήματος.

Λεμφοίδημα: αιτίες
Το πρωτοπαθές λεμφοίδημα προκαλείται από συγγενείς ανωμαλίες του λεμφικού συστήματος.
Το δευτερογενές λεμφοίδημα μπορεί να προκύψει από παθολογίες (αδενοπάθειες, διαβήτης, λεμφαγγίτιδα, βακτηριακή κυτταρίτιδα, ερυσίπελα, λεμφική φιλαρίαση) ή να προέλθει από τη χειρουργική αφαίρεση των λεμφαδένων (για παράδειγμα, για την αφαίρεση μάζων όγκου).

Λεμφοίδημα: συμπτώματα
Το πιο κοινό σύμπτωμα του λεμφοιδήματος είναι το πρήξιμο στο χέρι ή το πόδι. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: αλλοίωση του χρώματος του δέρματος, δυσκολία στην κίνηση του προσβεβλημένου άκρου, δέρμα ευαίσθητο σε λοιμώξεις, κνησμό και ένταση του δέρματος.

Λεμφοίδημα: θεραπεία

Δεν υπάρχει τελείως οριστική θεραπεία. Για τη βελτίωση των συμπτωμάτων του λεμφοιδήματος, συνιστάται πολύπλοκη αποσυμφορητική θεραπεία (Λεμφική παροχέτευση, Επίδεσμος, Πρεσοθεραπεία, ελαστικά σιδεράκια). Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται για περιπτώσεις ακραίας βαρύτητας.

Ορισμός του λεμφοιδήματος

Συνώνυμο της λεμφικής απόφραξης, το λεμφοίδημα αντιπροσωπεύει μια ανώμαλη και υπερβολική συσσώρευση λεμφικού υγρού στα διάφορα μέρη του σώματος. Πιο απλά, το λεμφοίδημα ορίζεται ως οποιαδήποτε στασιμότητα υγρού στους ιστούς, έκφραση απόφραξης ή βλάβης του λεμφικού συστήματος.

Η λεμφική απόφραξη είναι μια τυπική κατάσταση των κάτω ή άνω άκρων.

• Όπως γνωρίζουμε, η λεμφική κυκλοφορία είναι ένα πολύ σημαντικό φυσικό αμυντικό σύστημα του οργανισμού έναντι λοιμώξεων, επομένως απαραίτητο για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών και υγρών που φιλτράρουν από τα τριχοειδή του αίματος. Η λέμφος, που ρέει κατά μήκος των λεμφικών αγγείων, μεταφέρεται στους λεμφαδένες , τα οποία είναι ειδικά κέντρα φιλτραρίσματος που χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό του ίδιου.

Όταν εμποδίζεται η κανονική λεμφική ροή, συσσωρεύεται υγρό, προκαλώντας το τυπικό οίδημα που χαρακτηρίζει το λεμφοίδημα. Η λεμφική απόφραξη αποτελεί μια εξουθενωτική χρόνια ασθένεια που αυξάνεται συνεχώς στον ιταλικό πληθυσμό.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει συγκεκριμένη και εντελώς καθοριστική θεραπεία για το λεμφοίδημα: σε κάθε περίπτωση, το λεμφοίδημα μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω ειδικών ασκήσεων που στοχεύουν στον έλεγχο του οιδήματος, συμπεριλαμβανομένης της χειροκίνητης λεμφικής παροχέτευσης.

Αιτίες

Έχουμε αναλύσει ότι το λεμφοίδημα εμφανίζεται όταν τα λεμφικά αγγεία δεν είναι σε θέση να αποστραγγίσουν επαρκώς τη λέμφο. Αλλά ποιες είναι οι αιτίες που προκαλούν; Γιατί συμβαίνει αυτή η ανώμαλη συσσώρευση παρενθετικού υγρού; Υπό ποιες συνθήκες;
Ανάλογα με την αιτία που προκαλείται, το λεμφοίδημα ταξινομείται σε πρωτογενές και δευτερογενές.

Πρωτοπαθές λεμφοίδημα

Η αιτία πυροδότησης του πρωτοπαθούς lindefema βρίσκεται σε συγγενείς ανωμαλίες του λεμφικού συστήματος. Αυτή η παραλλαγή του λεμφοιδήματος εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές, με βάση την ηλικία στην οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα του λεμφοιδήματος:

1. Συγγενές πρωτοπαθές λεμφοίδημα: αντιπροσωπεύει το 10-25% όλων των μορφών πρωτοπαθούς λεμφοιδήματος. Είναι μια συγκεκριμένη μορφή λεμφικής απόφραξης που είναι σαφώς εμφανής από τη γέννηση. Το συγγενές λεμφοίδημα είναι μια κατάσταση τυπική για τις γυναίκες και τείνει να αφορά τα πόδια σχεδόν αποκλειστικά. Εκτιμάται ότι το 2% των συγγενών μορφών προκαλείται από κληρονομική νόσο του Milroy.
2. Πρώιμο πρωτοπαθές λεμφοίδημα: αυτή είναι η πιο κοινή μορφή πρωτοπαθούς λεμφοιδήματος (65-80%). Εξ ορισμού, το πρώιμο λεμφοίδημα γίνεται κλινικά εμφανές μετά τη γέννηση, αλλά πριν από την ηλικία των 35 ετών: συνήθως, ο πάσχων εμφανίζει τα πρώτα συμπτώματα κατά την εφηβεία. Και πάλι, οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες.
3. Όψιμο πρωτοπαθές λεμφοίδημα (ή νόσος του Meige): ένα προσβεβλημένο άτομο εμφανίζει τα πρώτα συμπτώματα μετά την ηλικία των 35 ετών. Η όψιμη μορφή αντιπροσωπεύει το 10% των πρωτογενών Lindephemes.

Δευτερογενές λεμφοίδημα

Όπως υποδηλώνει ο ίδιος ο όρος, αυτή η παραλλαγή του λεμφοιδήματος είναι δευτερεύουσα σε διάφορες παθολογίες. επομένως αντιπροσωπεύει μια επίκτητη δυσλειτουργία των λεμφικών αγγείων, αρχικά υγιή και απόλυτα λειτουργική.
Το δευτερογενές λεμφοίδημα επηρεάζει εξίσου και τα δύο φύλα.
Σε παγκόσμιο επίπεδο, η πιο συχνή αιτία δευτεροπαθούς Lindefema είναι η λεμφική φιλαρίαση, μια λοίμωξη που επηρεάζει τους λεμφαδένες και τα λεμφικά αγγεία, που προκαλείται από το παράσιτο Wuchereria bancrofti.
Το δευτερογενές λεμφοίδημα μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες ασθένειες:

• Αδενοπάθειες (ή λεμφαδενοπάθειες)
• Διαβήτης
• Χειρουργική / ακτινοθεραπεία για καρκίνο του λαιμού lym λεμφοίδημα λαιμού και κεφαλής
• Χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, του καρκίνου των ωοθηκών ή του καρκίνου της μήτρας (επίσης σχετίζεται με ακτινοθεραπεία) → λεμφοίδημα των κάτω άκρων
• Αφαίρεση μασχαλιαίων λεμφαδένων μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού lym λεμφοίδημα σε επίπεδο βραχίονα
• Αφαίρεση λεμφαδένων για διαγνωστικούς σκοπούς (βιοψία)
• Αφαίρεση ή βλάβη στους λεμφαδένες μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη ή των όρχεων → λεμφοίδημα των κάτω άκρων
• Λεμφαγγίτιδα, βακτηριακή κυτταρίτιδα, ερυσίπελα
• Παθολογική παχυσαρκία: το λεμφοίδημα εμφανίζεται λόγω κυριολεκτικής «σύνθλιψης» των λεμφικών αγγείων και των λεμφαδένων
• Μακροχρόνια θεραπεία με ταμοξιφαίνη (το φάρμακο - που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού - μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος και να προδιαθέσει τον ασθενή σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας) lym λεμφοίδημα κάτω άκρων
• Σοβαρά εγκαύματα

Από όσα ειπώθηκαν, είναι εύκολο να καταλάβουμε πώς η αποτελεσματικότητα του λεμφικού συστήματος είναι απαραίτητη για την προστασία του σώματος από λοιμώξεις: παρουσία λεμφοιδήματος, η αμυντική λειτουργία εξασθενεί, επομένως ο ασθενής είναι πιο εκτεθειμένος και επιρρεπής σε λοιμώξεις.
Στο επόμενο άρθρο θα αναλύσουμε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του λεμφοιδήματος και τις τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες.

Λεμφοίδημα: Συμπτώματα και θεραπείες "