Διευρυμένοι λεμφαδένες
Με τον όρο «λεμφαδενοπάθεια» εννοείται το πρήξιμο των λεμφαδένων · παρουσιάζεται με μια ανώμαλη και ανεξέλεγκτη διεύρυνση των ίδιων: η λεμφαδενοπάθεια θα μπορούσε να οφείλεται σε «εισβολή ξένων κυττάρων, σε» αλλοίωση των μηχανισμών σύνθεσης του συστατικού κύτταρα ή στην «υπερπαραγωγή δικτυοενδοθηλιακών κυττάρων.
Φυσιολογική λεμφαδενοπάθεια
Ωστόσο, η λεμφαδενοπάθεια δεν αντιπροσωπεύει απαραίτητα ένα κουδούνι συναγερμού: τα βρέφη εμφανίζουν συχνά φυσιολογική αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων, καθώς και μια ήπια βουβωνική λεμφαδενοπάθεια σε ενήλικες δεν πρέπει να είναι ανησυχητική. Και πάλι, η λεμφαδενοπαθητική διαδικασία θεωρείται φυσιολογική για εκείνους άτομα που εκτελούν χειρωνακτική εργασία: στην τελευταία περίπτωση, η διεύρυνση του μεγέθους των λεμφαδένων καταγράφεται, τις περισσότερες φορές, στο βουβωνικό και μασχαλιαίο επίπεδο.
Η φυσιολογική αύξηση του όγκου των λεμφαδένων συμβαίνει συνήθως στην παιδική ηλικία και υποχωρεί αργά και αυθόρμητα στους ενήλικες.
Εκεί που εκδηλώνεται
Συνήθως, η λεμφαδενοπάθεια εμφανίζεται στο λαιμό, τις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα, το στήθος και κοντά στις κλείδες. λεμφαγγίτιδα (ή λεμφισμός)? με τον όρο λεμφαδενομεγαλία Αντίθετα, υποδεικνύει την κατάσταση στην οποία οι λεμφαδένες υπερβαίνουν τα 2 εκατοστά σε διάμετρο (σπάνια καλοήθη εκδήλωση).
Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να παραμείνει περιορισμένη σε μια δεδομένη περιοχή ή να επεκταθεί σε διάφορες περιοχές του σώματος.
Παθολογική ή καλοήθης λεμφαδενοπάθεια;
Εάν η συνθήκη δεν λαμβάνεται πλέον υπόψη φυσιολογικός αλλά δυνητικά ηπατολογικά, λεμφαδενοπάθεια θα μπορούσε να συμβεί ταυτόχρονα με: φλεγμονώδεις διεργασίες, λεμφώματα, ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, τροποποιημένη ενδοκρινική παραγωγή, νεοπλάσματα ή παθολογίες που επηρεάζουν τον συνδετικό ιστό.
Για να διευκρινιστεί: υπάρχει ένα όριο μεταξύ της «καλοήθους» (δηλαδή φυσιολογικής) λεμφαδενοπαθητικής εκδήλωσης και της επικίνδυνης (παθολογικής) μορφής της. Αυτό το όριο αντιπροσωπεύεται από τα συμπτώματα που παρουσιάζει το προσβεβλημένο άτομο. Η λεμφαδενοπάθεια δεν προκαλεί βλάβη εάν η κατάσταση δεν εισβάλει στο λιπώδες τμήμα ή την κάψουλα εάν η μυωτική δράση παραμένει εντοπισμένη στο επίπεδο του βλαστικού κέντρου και εάν η νόσος βρίσκεται στην περιοχή του φλοιού με μια ανοργάνωτη υποδιαίρεση των ωοθυλακίων. καλοήθεις μορφές, γενικά., επηρεάζουν τις μεσοθωρακικές περιοχές. Διαφορετικά, η λεμφαδενοπάθεια λαμβάνει μια κακοήθη χροιά, ιδιαίτερα επικίνδυνη και συχνότερη σε άτομα που πάσχουν από AIDS ή γενικά ανοσοκατασταλτικές ασθένειες, σαρκοείδωση (αυτοάνοσα νοσήματα), φυματίωση και λευχαιμία. π.χ. μυκητίαση fungoides και σύνδρομο Sèzary) και λεμφώματα τύπου Hodgkin σχετίζονται συχνά με καταστάσεις λεμφαδενοπάθειας.
Το πρόβλημα είναι η διάκριση μεταξύ των δύο μορφών λεμφαδενοπάθειας (καλοήθης ή παθολογικής): στην πραγματικότητα, ακόμη και μια μηχανογραφημένη διάγνωση λεμφώματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνει αβέβαια αποτελέσματα αφού οι αναλυτικές εικόνες που αναδεικνύουν την πυκνότητα και την κυτταρική μορφολογία του λεμφικού ενδιαφέροντος πολύ παρόμοια τόσο σε καλοήθεις όσο και σε κακοήθεις μορφές.
Ταξινόμηση
Οι λεμφαδενοπάθειες μπορούν επίσης να εκδηλωθούν ως το κύριο σύμπτωμα μιας παθολογίας ή μπορεί να είναι το επακόλουθο. ακριβώς για αυτόν τον λόγο, οι νεοπλασματικές λεμφαδενοπάθειες ταξινομούνται σε:
- Πρωτοπαθής κακοήθης νεοπλασματική λεμφαδενοπάθεια: τυπική εκδήλωση λεμφωμάτων Hodgkin και non-Hodgkin
- Δευτερογενείς νεοπλασματικές λεμφαδενοπάθειες: συγκεκριμένα, προέρχονται από όγκους του παχέος εντέρου, του παγκρέατος, των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και του παγκρέατος.
Αιτίες
Η αιτιοπαθολογική εικόνα παρουσιάζει πολλούς παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό λεμφαδενοπαθειών: εάν η κατάσταση είναι περιορισμένη, επομένως εντοπισμένη σε μια δεδομένη περιοχή, συνήθως η αιτία εντοπίζεται πίσω σε μια φλεγμονώδη κατάσταση, σε ένα τραύμα ή σε μια "λοίμωξη".
Εάν η κατάσταση είναι γενικευμένη (που περιλαμβάνει πολλαπλούς «πρησμένους» λεμφαδένες σε διάφορες περιοχές του σώματος), η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να είναι σημάδι AIDS, μεταστάσεις που προκαλούνται από εξελικτικά καρκινώματα ή λεμφώματα ή λοιμώξεις που οδηγούν για παράδειγμα σε φυματίωση, βρουκέλλωση, μονοπυρήνωση, τοξοπλάσμωση Το
Διάγνωση
Οι τεχνικές που μπορούν να εξακριβώσουν ή όχι τη λεμφαδενοπάθεια είναι:
- λεμφογραφία: τεχνική υψηλής εξειδίκευσης και ευαισθησίας, η οποία ανιχνεύει in vivo τις διαστατικές και δομικές αλλοιώσεις των λεμφοκυττάρων. Ωστόσο, δεν είναι ακριβές λόγω της δυσκολίας της έρευνας (υπήρξαν πολλές περιπτώσεις ψευδώς αρνητικών), καθώς το αποτέλεσμα θα μπορούσε να είναι εσφαλμένο: από την άποψη αυτή, η λεμφογραφία χρησιμοποιείται μόνο ως συμπληρωματική και όχι προτιμησιακή διάγνωση.
- Υπολογιστική τομογραφία: διαγνωστική απεικονιστική θεραπεία που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και παρέχει τρισδιάστατες εικόνες των περιοχών που αναλύθηκαν.
- Μαγνητικός συντονισμός: παρουσιάζει προβλήματα κακής εξειδίκευσης
Επομένως, είναι απολύτως απαραίτητο ο ασθενής με εμφανή διεύρυνση των λεμφαδένων να επικοινωνήσει με το γιατρό για να διαπιστώσει την απουσία σοβαρών παθολογιών. Ακόμη και αν η λεμφαδενοπάθεια, σε πολλές περιπτώσεις, είναι σημάδι αβλαβών εκδηλώσεων, σίγουρα δεν πρέπει να υποτιμηθεί.
