Γενικότητα
Το διάτρητο έλκος είναι μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τον γαστρικό ή εντερικό βλεννογόνο.
Συγκεκριμένα, το διάτρητο έλκος συνίσταται στη ρήξη, άρα στη διάτρηση, του τοιχώματος του εντέρου (στομάχι ή έντερο ανάλογα με την περίπτωση).
Αιτίες
Το διάτρητο έλκος είναι γενικά μια επιπλοκή που μπορεί να προκύψει από ένα παραμελημένο ή ανεπαρκώς θεραπευμένο «γαστρικό έλκος» ή έλκος δωδεκαδακτύλου.
Πιο συγκεκριμένα, το διάτρητο έλκος σχηματίζεται όταν οι βλάβες -εκτός από τον κίνδυνο του γαστρεντερικού βλεννογόνου- εξαπλώνονται βαθιά, φτάνοντας επίσης στη βασική μεμβράνη και τη διασχίζουν.
Με τη σειρά τους, τα γαστρεντερικά έλκη μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι μπορεί να συμπίπτουν μεταξύ τους στην αιτιολογία της νόσου. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων πυροδοτήσεων, θυμόμαστε:
- Υπερέκκριση οξέος από τα κύτταρα που εκκρίνουν οξύ του βλεννογόνου του στομάχου.
- Παρατεταμένη λήψη ορισμένων φαρμάκων που προκαλούν βλάβη στο στομάχι (όπως, για παράδειγμα, ΜΣΑΦ).
- Λοιμώξεις που συντηρούνται από Ελικοβακτήριο του πυλωρού.
Ωστόσο, ευτυχώς, η εμφάνιση του διάτρητου έλκους ως επιπλοκή των γαστρεντερικών ελκών είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, αλλά ακόμα όχι αδύνατο.
Συμπτώματα και Επιπλοκές
Όπως μπορείτε εύκολα να φανταστείτε, το κύριο σύμπτωμα που προκαλείται από το έλκος διάτρησης είναι ο ξαφνικός και έντονος πόνος. Αυτός ο πόνος συχνά γίνεται αντιληπτός ως ένα ισχυρό κάψιμο που εντοπίζεται στην περιοχή όπου σχηματίζεται το έλκος διάτρησης.
Σε συνδυασμό με τον τυπικό πόνο, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία, έμετος και απώλεια όρεξης.
Επιπλέον, το διάτρητο έλκος προκαλεί γαστρεντερική αιμορραγία, με επακόλουθη εκπομπή αίματος με έμετο (μιλάμε για αιματέμεση) και περιττώματα, τα οποία συνεπώς αποκτούν σκούρο χρώμα (στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για μελαένα). Σοβαρά, μπορεί να βιώσουν και ασθενείς σοκ και κατάρρευση.
Τέλος, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, το διάτρητο έλκος μπορεί να εκφυλιστεί και να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρής επιπλοκής: οξείας περιτονίτιδας.
Θεραπεία
Επί του παρόντος, η μόνη διαθέσιμη θεραπεία για τη μόνιμη θεραπεία του διάτρητου έλκους είναι η χειρουργική επέμβαση.
Αυτή η επέμβαση - η οποία πρέπει να γίνει επειγόντως μόλις διαγνωστεί το διάτρητο έλκος - συνίσταται στη συρραφή του τραυματισμένου μέρους του οργάνου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση συρραφής μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά. Δηλαδή, μπορεί να πραγματοποιηθεί κάνοντας μικρές τομές περίπου 1 cm, μέσα στις οποίες τοποθετείται μια μικρή βιντεοκάμερα - που ονομάζεται λαπαροσκόπιο - η οποία θα καθοδηγήσει τον χειρουργό στην επέμβαση και τα απαραίτητα εργαλεία για την ίδια τη λειτουργία.
Φυσικά - εκτός από την άμεση αντιμετώπιση της διάτρησης - είναι επίσης απαραίτητο να εντοπιστεί η κύρια αιτία που κρύβει την έναρξη του έλκους και να θεσπιστεί η κατάλληλη θεραπεία.
Δεδομένου ότι το διάτρητο έλκος είναι συχνά η επιπλοκή των γαστρεντερικών ελκών που δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς, είναι σαφές ότι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με «πεπτικό έλκος» ή έλκος δωδεκαδακτύλου δεν πρέπει να το παραμελούν με κανέναν τρόπο.
Μόλις τεθεί η διάγνωση και εξακριβωθεί η αιτία ενεργοποίησης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη χορήγηση φαρμάκων κατάλληλων για τη θεραπεία σας, όπως, για παράδειγμα, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ή ανταγωνιστών υποδοχέων ισταμίνης Η2. Εάν τα έλκη προκλήθηκαν από λοιμώξεις που προκλήθηκαν από Ελικοβακτήριο του πυλωρού, τότε ο γιατρός θα θεσπίσει επίσης «κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.
Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στα άρθρα:
- Φάρμακα για τη θεραπεία του έλκους
- Θεραπεία του πεπτικού έλκους
- Τριπλή θεραπεία για την εξάλειψη του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού
Διατροφή και τρόπος ζωής
Φυσικά, μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ενός διάτρητου έλκους, οι ασθενείς θα πρέπει να υιοθετήσουν μια υγιεινή διατροφή και τρόπο ζωής.
Από αυτή την άποψη, τα τρόφιμα που είναι πολύ λιπαρά ή που μπορούν να ερεθίσουν περαιτέρω τα γαστρεντερικά τοιχώματα, όπως ο καφές, τα πικάντικα τρόφιμα, τα εσπεριδοειδή, τα άγουρα φρούτα και οι ντομάτες, πρέπει να αποφεύγονται.
Ταυτόχρονα, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει την κατανάλωση αλκοόλ κάθε είδους και επίσης να απέχει από το κάπνισμα.
Οι προαναφερθείσες προφυλάξεις που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή - εκτός από όλες τις ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του «διάτρητου έλκους», θα πρέπει επίσης να ακολουθούνται από εκείνους που έχουν διαγνωστεί με παθολογίες όπως γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα και γαστρεντερικά έλκη. περιλαμβάνουν το ίδιο το διάτρητο έλκος.
Διαβάστε επίσης: Διατροφή και γαστρίτιδα - Παράδειγμα διατροφής για γαστρίτιδα
