DECADRON drug φάρμακο βασισμένο στη Δεξαμεθαζόνη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Χωρίς συσχέτιση κορτικοστεροειδών
Ενδείξεις DECADRON ® Δεξαμεθαζόνη
Το DECADRON indicated ενδείκνυται για τη θεραπεία όλων εκείνων των φλεγμονωδών και αλλεργικών εκδηλώσεων που απαιτούν ορμονοθεραπεία με βάση κορτικοστεροειδείς ορμόνες.
Ιδιαίτερα έντονες αλλεργικές εκδηλώσεις, ρευματικές, δερματολογικές, οφθαλμολογικές παθήσεις, ενδοκρινικές διαταραχές των επινεφριδίων, παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, αιματολογικές και νεοπλασματικές παθήσεις αντιπροσωπεύουν τα κύρια πεδία κλινικής εφαρμογής της δεξαμεθαζόνης.
Μηχανισμός δράσης DECADRON ® Δεξαμεθαζόνη
Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα συνθετικό κορτικοστεροειδές, λειτουργικά ανάλογο με τις ενδογενείς ορμόνες κορτιζόλη και κορτιζόνη, αλλά χαρακτηρίζεται από πιο στοχευμένες φαρμακοκινητικές και θεραπευτικές ιδιότητες, με πιο μέτριες παρενέργειες.
Η εφαρμογή στο κλινικό πεδίο αυτών των μορίων δικαιολογείται από τη σημαντική αντιφλεγμονώδη δράση που διεξάγεται μέσω της επαγωγής του ενζύμου λιποκορτίνη, ικανή να αναστείλει τη φωσφολιπάση Α2 και τον καταρράκτη που οδηγεί, μέσω λιποοξυγενάσης και κυκλικών ενζύμων οξυγονάσης, σε παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών και αντιαλλεργική δραστηριότητα, πιθανώς λόγω της ικανότητας της δεξαμεθαζόνης να αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών, με αποτέλεσμα τη σημαντική μείωση της παραγωγής αντισωμάτων και τον αριθμό των λεμφοκυττάρων, ηωσινόφιλων και βασεόφιλων.
Η ταχεία γαστρεντερική απορρόφηση και η σχετική βιοκατανομή συγκεντρωμένη κυρίως σε αγγειακό και αιμοπεταλιακό επίπεδο, καθιστά τη θεραπεία με δεξαμεθαζόνη ιδιαίτερα εύκολη και αποφασιστικά αποτελεσματική, αν και υπεύθυνη για διάφορες παρενέργειες που σχετίζονται με τον πολύπλοκο βιολογικό μηχανισμό δράσης.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1. ΔΕΣΑΜΕΘΑΣΟΝΗ ΚΑΙ ΕΣΤΕΝΩΣΗ
Expert Rev Cardiovasc Ther. 2004 Σεπ. 2: 653-60.
Στεντ έκλουσης με δεξαμεθαζόνη: μια αντιφλεγμονώδης προσέγγιση για την αναστολή στεφανιαίας επαναστένωσης.
Liu X, De Scheerder I, Desmet W.
Η επαναστένωση είναι ένα πολύ συχνό παθοφυσιολογικό γεγονός, πιθανώς λόγω μιας υπερβολικής φλεγμονώδους αντίδρασης που σχετίζεται με αγγειακή βλάβη, η οποία μειώνει την αποτελεσματικότητα των στεφανιαίων επεμβάσεων. Αυτή η προκαταρκτική μελέτη δείχνει πώς η δεξαμεθαζόνη στο loco μπορεί να μειώσει τη φλεγμονώδη διαδικασία, εμποδίζοντας την εμφάνιση επαναστένωσης.
2. ΔΕΣΑΜΕΘΑΣΟΝΗ ΚΑΙ Φλεγμονώδης ΜΥΟΣΙΤΗΣ
Νευρομυϊκή Διαταραχή. 2010 Ιουν. 20: 382-9. Epub 2010 25 Απριλίου.
Από του στόματος παλμοθεραπεία δεξαμεθαζόνης έναντι της καθημερινής πρεδνιζολόνης σε υπο-οξεία μυοσίτιδα έναρξης, μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή.
van de Vlekkert J, Hoogendijk JE, de Haan RJ, Algra A, van der Tweel I, van der Pol WL, Uijtendaal EV, de Visser M; Δοκιμή μυοσίτιδας Dexa.
Η χρήση θεραπευτικών πρωτοκόλλων σε υψηλές παλλόμενες δόσεις δεξαμεθαζόνης στη θεραπεία της φλεγμονώδους μυοσίτιδας έχει αποδειχθεί το ίδιο αποτελεσματική με τη συμβατική θεραπεία, αλλά χαρακτηρίζεται από μειωμένο αριθμό παρενεργειών.
3. ΔΕΣΑΜΕΘΑΣΟΝΗ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΛΗΤΟΤΗΤΑ »ΤΟΥ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΣΧΗΜΑΤΟΣ
Αιμοπετάλια. 2010 · 21: 270-3.
Η υψηλή δόση δεξαμεθαζόνης δείχνει καλύτερες αποκρίσεις στην οξεία ανοσοποιητική θρομβοπενία από ό, τι στη χρόνια ανοσοποιητική θρομβοπενία.
Naithani R, Mahapatra M, Kumar R, Mishra P, Saxena R.
Παράδειγμα μελέτης που δείχνει πώς διαφορετικές δοσολογίες και θεραπευτικά σχήματα βασισμένα στην δεξαμεθαζόνη μπορούν να είναι περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικά σε διαφορετικές κλινικές καταστάσεις. Επίσης από αυτά τα στοιχεία προκύπτει η ανάγκη να διατυπωθεί μια συγκεκριμένη δοσολογία για κάθε περίπτωση.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
DECADRON δισκία 0,5 - 0,75 mg δεξαμεθαζόνης
ο ορισμός της σωστής δοσολογίας είναι ένα εξαιρετικά εξειδικευμένο έργο, το οποίο εναπόκειται στον γιατρό αφού έχει αξιολογήσει προσεκτικά την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την κλινική του εικόνα, την ικανότητα ανταπόκρισης στην ορμονική θεραπεία και αφού έχει ορίσει τους θεραπευτικούς στόχους.
Το εύρος εφαρμογής είναι πολύ ποικίλο, συμπεριλαμβανομένων των δοσολογιών που κυμαίνονται από 0,5 mg δεξαμεθαζόνης ημερησίως έως 10 mg / ημέρα, και κυρίως μεταβλητό με την πάροδο του χρόνου με βάση τη θεραπευτική ανταπόκριση που παρατηρείται στον ασθενή και την πιθανή παρουσία παρενεργειών.
Για το λόγο αυτό, η ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη όχι μόνο στα αρχικά στάδια της θεραπείας αλλά καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας.
Προειδοποιήσεις DECADRON ® Δεξαμεθαζόνη
Ολόκληρη η διάρκεια της θεραπείας, από τον καθορισμό της δοσολογίας έως την αναστολή της πρόσληψης, πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά από γιατρό, ώστε να ελαχιστοποιείται η εμφάνιση παρενεργειών και να διασφαλίζεται η κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Περιοδική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, των συγκεντρώσεων φυσιολογικού ορού, του μεταβολισμού της γλυκόζης, του χρόνου προθρομβίνης, της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών και της κατάστασης της υγείας του γαστρεντερικού μπορεί να είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της ασφάλειας της φαρμακευτικής αγωγής.
Η λήψη δεξαμεθαζόνης θα μπορούσε να επιδεινώσει τα συμπτώματα των νευρολογικών και ψυχιατρικών ασθενών, να συμβάλει στις συνθήκες υπεργλυκαιμίας σε διαβητικούς ασθενείς και να μειώσει την προληπτική αποτελεσματικότητα των πρωτοκόλλων ανοσοποίησης.
Οι πολυάριθμες ανεπιθύμητες ενέργειες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, όπως η σημαντική μείωση των αντιληπτικών ικανοτήτων του ασθενούς, θα μπορούσαν να κάνουν επικίνδυνη τη χρήση μηχανημάτων, την οδήγηση αυτοκινήτων και όλες τις άλλες πιθανές δραστηριότητες που απαιτούν πνευματική δέσμευση.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Η απουσία μελετών σχετικά με τις πιθανές επιδράσεις της θεραπείας με κορτικοστεροειδή στην υγεία του εμβρύου, όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν επιτρέπει ακόμη να καθοριστεί το πραγματικό προφίλ κινδύνου αυτών των φαρμάκων.
Ωστόσο, η χρήση αυτών των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία πρέπει να λαμβάνει χώρα σε περίπτωση πραγματικής ανάγκης και υπό αυστηρή ειδική ιατρική παρακολούθηση, πρέπει απαραιτήτως να ακολουθείται από προσεκτικούς ελέγχους και εξετάσεις χρήσιμες για να αποκλείσει κάθε υποαδρεναλισμό στο νεογέννητο.
Αλληλεπιδράσεις
Διάφορα αντισπασμωδικά, αντιβιοτικά, αντιπηκτικά, βρογχοδιασταλτικά, αντιόξινα και μη συστηματικά αντιφλεγμονώδη είναι εν μέρει υπεύθυνα για τις φαρμακοκινητικές αλλαγές στις κορτικοστεροειδείς ορμόνες, όπως απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας.
Από την άλλη πλευρά, η παρακολούθηση των συγκεντρώσεων καλίου στο αίμα καθίσταται απαραίτητη μετά από ταυτόχρονη λήψη μη καλιοσυντηρητικών διουρητικών.
Αντενδείξεις DECADRON ® Δεξαμεθαζόνη
Το DECADRON ® αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία ή σε ένα από τα έκδοχά του, σε περίπτωση ενεργού φυματίωσης, πεπτικού έλκους, απλού έρπητα του οφθαλμού, συστηματικών μυκητιασικών λοιμώξεων και ψύχωσης.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Οι παρενέργειες της δεξαμεθαζόνης, καθώς και για τις περισσότερες από τις κορτικοστεροειδείς ορμόνες, παρατηρούνται μετά από παρατεταμένη χρήση.
Εκτός από την επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία είναι η συχνότερη ενδοκρινική πλευρά μεταξύ των παρενεργειών, η προαναφερθείσα ορμονοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ένα πολύ ευρύ φάσμα ανεπιθύμητων ενεργειών, επηρεάζοντας διάφορα συστήματα και συστήματα όπως:
- Το μυοσκελετικό σύστημα, αυξάνοντας τον κίνδυνο παθολογικών καταγμάτων και μυϊκών τραυματισμών.
- Το γαστρεντερικό σύστημα, με σημαντική αύξηση του κινδύνου για έλκη και αιμορραγία.
- Το νευρικό σύστημα, με την εμφάνιση αλλαγών στη συμπεριφορά και τη διάθεση καθώς και πονοκέφαλο, ναυτία, ζάλη και ανησυχία.
- Η ενδοκρινική-μεταβολική δομή, με αρνητική ισορροπία αζώτου και σημαντικές μεταβολές στο γλυκαιμικό ισοζύγιο.
- Το καρδιαγγειακό σύστημα, με την εμφάνιση υπέρτασης, καρδιακής ανεπάρκειας και υποκαλιαιμικής αλκάλωσης.
Σημείωση
Το DECADRON ® πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.
Η χρήση του DECADRON therapeutic χωρίς θεραπευτική ανάγκη κατά τη διάρκεια αθλητικών αγώνων συνιστά ντόπινγκ.
Οι πληροφορίες σχετικά με το DECADRON ® Δεξαμεθαζόνη που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
