Φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα είναι μια εντερική δυσλειτουργία, η οποία έχει ως αποτέλεσμα δυσκολία στην εκκένωση των κοπράνων και ανεπαρκή, σπάνια ή ακανόνιστη αφόδευση, με εκπομπή σκληρών και συμπαγών κοπράνων. Η δυσκοιλιότητα είναι πιο συχνή στις γυναίκες και τους ηλικιωμένους, οι οποίοι αναφέρουν μεγαλύτερη καταπόνηση και αίσθημα αποκλεισμού του πρωκτού, από ό, τι στους μεσήλικες.

Η δυσκοιλιότητα δεν είναι μια ασθένεια αλλά μια διαταραχή, ένα σύμπτωμα, το οποίο μπορεί εύκολα να εκφυλιστεί σε ασθένειες διαφόρων ειδών, όπως εντερική απόφραξη, χρόνιο κοιλιακό άλγος, μεγακόλον, βολβό, περιττώματα, μέχρι καρκίνο του παχέος εντέρου. Τα αίτια που οδηγούν συχνότερα σε δυσκοιλιότητα πρέπει να βρεθούν πάνω απ 'όλα σε μια πολύ ταραχώδη ζωή, με μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες και υγρά και μικρή, αν όχι απολύτως, κινητική δραστηριότητα. Άλλες παράπλευρες αιτίες μπορεί να είναι μια δραστική αλλαγή στην καθημερινή ρουτίνα., ένα υποτονικό κόλον, παρουσία όγκων του παχέος εντέρου, νευρομυϊκή δυσλειτουργία της περιοχής του ορθού-πρωκτού, χρήση ιατρογόνων ουσιών, όπως οπιοειδή, αντιμουσκαρινικά, αντιόξινα. Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, η ψυχολογική πτυχή, όπως το άγχος, το άγχος, τα συναισθηματικά ερεθίσματα, ο φόβος και η καταπιεσμένη επιθετικότητα είναι σε θέση να αλλάξουν τη γαστρική και εντερική κινητικότητα. ποσότητα σωματικής δραστηριότητας · εάν αυτό δεν είναι αρκετό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορισμένα καθαρτικά φάρμακα.
Είναι καλό να διακρίνουμε σαφώς το καθαρτικό από το καθαρτικό: η καθαρτική δράση προκαλεί "εκκένωση μαλακών αλλά συμπαγών κοπράνων. Από την άλλη πλευρά, η καθαριστική δράση προκαλεί" διάρροια εκκένωση τύπου, επομένως πιο ρευστή.Το ίδιο καθαρτικό σε υπερβολικές δόσεις μπορεί να είναι καθαρτικό.

Συχνά συμβαίνει ότι αυτά τα καθαρτικά φάρμακα - τα οποία δεν απαιτούν ιατρική συνταγή - χρησιμοποιούνται λανθασμένα και συχνά υπερβολικά, ειδικά από τους ηλικιωμένους. Αυτό τείνει να επιδεινώσει το φαινόμενο της δυσκοιλιότητας, καθιστώντας το έντερο αναίσθητο στα ίδια τα φάρμακα και προκαλώντας αφυδάτωση.

Μπορούμε να διακρίνουμε διάφορες φαρμακολογικές κατηγορίες χρήσιμες κατά της δυσκοιλιότητας.
Μαζικά καθαρτικά: αυτά είναι υδρόφιλα κολλοειδή που πρέπει να χορηγούνται με μεγάλους όγκους νερού για να αυξήσουν τη μάζα των κοπράνων και την εντερική περισταλτική. μεταξύ αυτών βρίσκουμε τις κοινές διαιτητικές ίνες και σπόρους ψυλλίου. Το αποτέλεσμα δεν είναι άμεσο αλλά απαιτούνται ημέρες θεραπείας.Μερικά από αυτά τα σκευάσματα μπορεί να περιέχουν σάκχαρα, επομένως δεν συνιστώνται σε διαβητικούς.
Τα οσμωτικά αλατούχα καθαριστικά όπως άλατα μαγνησίου, λακτουλόζη και μαννιτόλη. αντλούν νερό στον αυλό του εντέρου αυξάνοντας τη μάζα των κοπράνων. έτσι έχουν ισχυρό καθαρτικό ή διαρροϊκό αποτέλεσμα. Η λακτουλόζη διασπάται σε γαλακτόζη και φρουκτόζη, οι οποίες - στη συνέχεια ζυμώθηκαν από την εντερική βακτηριακή χλωρίδα - δημιουργούν οξικό και γαλακτικό οξύ, υπεύθυνα για την ωσμωτική δράση. Υπερβολικές δόσεις μπορεί να προκαλέσουν αφυδάτωση και υποκαλιαιμία.
Τα ερεθιστικά διεγερτικά που καθαρίζουν, τα οποία είναι οι γλυκοσίδες ανθρακινόνης που περιέχονται στο senna, στη φραγκούλα, στο χυμό αλόης και στον καταρράκτη. Αυτά τα φάρμακα δρουν στο επίπεδο του εντερικού νευρικού συστήματος, χωρισμένα σε: μυεντερικό πλέγμα, που βρίσκεται μεταξύ του διαμήκους και κυκλικοί μύες του μυϊκού χιτώνα και του υποβλεννογόνου πλέγματος που βρίσκονται μεταξύ του υποβλεννογόνου και του κυκλικού ή εσωτερικού μυϊκού χιτώνα · σε κάθε περίπτωση είναι ανεξάρτητα εντερικά νευρωνικά κύτταρα, που επικοινωνούν μεταξύ τους και είναι ευαίσθητα στα ερεθίσματα του ορθού και του παρασυμπαθητικού. αυτοί οι δύο κλάδοι του αυτόνομου νευρικού συστήματος στη συνέχεια ρυθμίζουν τη συστολή των διαμήκων και κυκλικών μυών. Τα καθαριστικά ερεθιστικά διεγείρουν τις ευαίσθητες ίνες αυτών των νευρώνων στο επίπεδο της κυκλικής και διαμήκους μυϊκής μάζας, αυξάνοντας έτσι την εντερική περισταλτική. Οι ενεργές γλυκοσίδες ανθρακινόνης είναι προ-φάρμακα. λαμβάνονται από το στόμα, έχουν χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα και σε προεντερικό ή εντερικό επίπεδο μεταβολίζονται σε ελεύθερες ανθρακινόνες, οι οποίες ενεργοποιούν αμέσως τους εντερικούς νευρώνες. Αντενδείκνυνται απολύτως σε περίπτωση φλεγμονωδών ασθενειών, εντερικών αποφράξεων, εγκυμοσύνης και εμμήνου ρύσεως, καθώς μπορεί να προκαλέσουν συστολή του τοιχώματος της μήτρας, αιμορροΐδες και εκκολπωματίτιδα. Οι πιο αξιοσημείωτες παρενέργειες είναι οι κράμπες στην κοιλιά και οι σοβαρές απώλειες ηλεκτρολυτών, ιδιαίτερα του καλίου.
ο μαλακτικά κοπράνων, ορυκτής ή γλυκερίνης, μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή από το ορθό, υπόθετα ή μικροκλύσματα. Ακόμα και αυτά τα φάρμακα κατά της δυσκοιλιότητας, εάν χρησιμοποιούνται με υπερβολικό τρόπο, είναι επικίνδυνα. είναι στην πραγματικότητα εθιστικά φάρμακα, γαστρεντερικές διαταραχές όπως σπαστική κολίτιδα, υπερβολική απώλεια ηλεκτρολυτών και διάτρηση της σκωληκοειδούς απόφυσης (εάν έχει φλεγμονή).