Τι είναι η Γαστρίνα
Η γαστρίνη, ή μάλλον οι γαστρίνες, είναι πεπτιδικές ορμόνες που εκκρίνονται από τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Πιο ενεργές με αυτή την έννοια είναι οι κατώτερες περιοχές του στομάχου, όπως το άντρο και κυρίως ο πυλωρός.
Η σύνθεση της γαστρίνης εμπιστεύεται ορισμένα εξειδικευμένα κύτταρα, που ονομάζονται κύτταρα G και επίσης υπάρχουν στον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου (εγγύς σωλήνας του λεπτού εντέρου, ο οποίος ακολουθεί τον γαστρικό πυλώρο για συνέχεια). Σε παθολογικές καταστάσεις, συγκεκριμένοι όγκοι του παγκρέατος και το δωδεκαδάκτυλο που ονομάζεται γαστρινώματα και οι μεταστάσεις τους, αποτελούν το σημείο μιας «έντονης παραγωγής γαστρίνης, ενώ σε φυσιολογικές καταστάσεις η συμβολή αυτών των δύο οργάνων είναι μέτρια.
Μόλις εκκριθεί, η γαστρίνη που απελευθερώνεται στο αίμα επιστρέφει στο στομάχι μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και πραγματοποιεί τη δράση της στα βρεγματικά κύτταρα (υπεύθυνα για την έκκριση υδροχλωρικού οξέος και εγγενή παράγοντα) και στα εντεροχρωμαφινικά κύτταρα (τα οποία εκκρίνουν σεροτονίνη διεγείροντας τις συσπάσεις των γαστρικών μυών).
Λειτουργίες
Η έκκριση γαστρίνης συμβαίνει κάτω από τη νευρική ώθηση που δημιουργείται από την παρουσία τροφής στο στομάχι. Αλκοόλ, καφές, γαστρικό pH που είναι πολύ υψηλό, η παρουσία πεπτιδίων στο bolus (γεύμα πλούσιο σε πρωτεΐνες) και το ίδιο αποτέλεσμα το ίδιο αποτέλεσμα. υπερασβεστιαιμία.
Η γαστρίνη δεν εναποτίθεται και απελευθερώνεται στην τελική της μορφή, αλλά ως προ-ορμόνη, από το μεταβολισμό της οποίας προέρχονται οι διαφορετικές ισομορφές.
Μόλις απελευθερωθεί, η γαστρίνη διεγείρει τη σύνθεση πεπτικών ενζύμων, νερού και αλάτων από το στομάχι και το πάγκρεας. αυξάνει επίσης τη ροή του αίματος στο στομάχι και διεγείρει τις συσπάσεις που είναι απαραίτητες για την ανάμιξη του χυμού.
Η γαστρίνη είναι ο κύριος ρυθμιστής έκκρισης οξέος στο στομάχι. Εκτελεί επίσης μια "σημαντική τροφική λειτουργία για την ανάπτυξη του γαστρικού βλεννογόνου.
Οι υψηλές συγκεντρώσεις γαστρίνης διεγείρουν την έκκριση ινσουλίνης, την απελευθέρωση πεψινογόνου από τα πεπτικά κύτταρα και την πλήρωση της χοληδόχου κύστης. μειώνουν επίσης τον τόνο του οισοφαγικού σφιγκτήρα και ευνοούν την ήδη αναφερθείσα ανάπτυξη του γαστρικού βλεννογόνου.
Υπό κανονικές συνθήκες, η υπεργαστριναιμία διορθώνεται άμεσα μέσω των κλασικών μηχανισμών ανατροφοδότησης · έτσι, μόλις μειωθεί υπερβολικά το γαστρικό ενδοαυλικό pH (<3), αναστέλλεται η έκκριση γαστρίνης. Το HCl, στην πραγματικότητα, διεγείρει την απελευθέρωση σωματοστατίνης από τα κύτταρα του πρωκτού, αναστέλλοντας αποτελεσματικά την έκκριση γαστρίνης και την απελευθέρωση ισταμίνης.
Υψηλή γαστρίνη - υπεργαστριναιμία
Έχει αποδειχθεί ότι τα επίπεδα γαστρίνης ακολουθούν μια τάση αντιστρόφως ανάλογη της βρεγματικής κυτταρικής μάζας, επομένως της έκκρισης οξέος.
Τα γαστρινώματα (σύνδρομο Zollinger-Ellison) προκαλούν «υπερέκκριση οξέος που επηρεάζει την εμφάνιση πεπτικών ελκών (ιδιαίτερα δωδεκαδακτύλου) που είναι υποτροπιάζουσες ή / και ανθεκτικές στη φαρμακευτική αγωγή, με διάρροια που ανταποκρίνεται στους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και με οισοφαγική παλινδρόμηση., Σε αυτές τις περιπτώσεις , μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, όπως διάτρηση και αιμορραγία.
Η αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από την επίθεση των βρεγματικών κυττάρων από μη φυσιολογικά αντισώματα, με αποτέλεσμα υποχλωρυδρία (χαμηλή γαστρική οξύτητα) και κακοήθη αναιμία. Οι υψηλές συγκεντρώσεις γαστρίνης στο αίμα μπορούν έτσι να εκτιμηθούν, εκκρίνονται εμφανώς σε μια προσπάθεια διόρθωσης της μειωμένης γαστρικής οξύτητας.
Mπια υπεργαστριναιμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί παρουσία λοιμώξεων Heliobacter pylori ή μετά τη χρήση φαρμάκων ικανών να μειώσουν την γαστρική οξύτητα.
Στη βλεννολιπίδωση τύπου IV καταγράφονται πολύ υψηλές συγκεντρώσεις γαστρίνης λόγω της αχλωρυδρίας που προκαλείται από αυτή τη νευρογενή διαταραχή.
Γαστριναιμία »
