Νοραδρεναλίνη

Τι ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟ

Η νορεπινεφρίνη, ή νορεπινεφρίνη αν προτιμάτε, είναι μια ορμόνη που συντίθεται στο εσωτερικό (μυελικό) τμήμα των επινεφριδίων, καθώς και ένας νευροδιαβιβαστής που παράγεται από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Το μεγαλύτερο μέρος της κυκλοφορούμενης νορεπινεφρίνης προέρχεται από τις νευρικές απολήξεις, ενώ τα επινεφρίδια συντίθενται κυρίως αδρεναλίνη (το 90% των κυττάρων του μυελού των επινεφριδίων εξειδικεύονται στη σύνθεσή του).

Η νορεπινεφρίνη απελευθερώνεται με σημαντικό και υπερφυσιολογικό τρόπο ως απάντηση σε έντονο σωματικό ή ψυχολογικό στρες, όπως «μεγάλη αιμορραγία, μείωση των συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα, τραυματικές πληγές, χειρουργική επέμβαση ή τρομακτικές εμπειρίες.

Μόλις εκκριθεί και απελευθερωθεί στην κυκλοφορία, η νορεπινεφρίνη επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει την απελευθέρωση γλυκόζης από τις αποθήκες ενέργειας και αυξάνει τη ροή του αίματος στους σκελετικούς μύες. Σε συνέργεια με την επινεφρίνη, η νοραδρεναλίνη προετοιμάζει το σώμα για τη λεγόμενη αντίδραση "μάχη ή φυγή", αυξάνοντας γρήγορα τον μεταβολισμό και την ικανότητα να διατηρήσει μια βίαιη σωματική προσπάθεια. Εκτός από τη δράση ως ορμόνη, η νοραδρεναλίνη είναι ένας χαρακτηριστικός νευροδιαβιβαστής του κεντρικού και του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Ως εκ τούτου, απελευθερώνεται από τους νοραδρενικούς νευρώνες κατά τη συναπτική μετάδοση.

Η νορεπινεφρίνη συντίθεται από τυροσίνη: η πρώτη αντίδραση είναι η οξείδωση του αμινοξέος σε διυδροξυφαινυλαλανίνη (L-DOPA), ακολουθούμενη από αποκαρβοξυλίωση στον νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη και β-οξείδωση σε νοραδρεναλίνη.

Λειτουργίες

Οι επιδράσεις στη νορεπινεφρίνη συγκεντρώνονται κυρίως σε καρδιαγγειακό επίπεδο. Είναι γνωστή η ικανότητά του να αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τη συσταλτικότητα, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση λόγω δερματικής, γεννητικής, σπασμικής και νεφρικής αρτηριακής αγγειοσυστολής. Μεταξύ των άλλων δράσεων της νοραδρεναλίνης θυμόμαστε τη διεγερτική επίδραση στη συστολή των σφιγκτήρων, στη διαστολή της κόρης και στην εφίδρωση, ενώ σε μεταβολικό επίπεδο προάγει τη γλυκογενόλυση, τη γλυκονεογένεση και τη λιπόλυση, μειώνοντας την έκκριση ινσουλίνης και αυξάνοντας την γλυκαγόνη.

Όπως φαίνεται στο σχήμα (κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση), τα ερεθίσματα που είναι απαραίτητα για τη συνεχή αύξηση της νορεπινεφρίνης στο αίμα έχουν πολύ μεγαλύτερη ένταση και στρεσογόνο δύναμη από αυτά που αυξάνουν την αδρεναλίνη.

Υποδοχείς

Για να πραγματοποιήσει τις βιολογικές επιδράσεις της, η νορεπινεφρίνη πρέπει να αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους υποδοχείς, τους λεγόμενους αδρενεργικούς υποδοχείς. Υπάρχουν ουσιαστικά δύο τύποι, α και Β, με διάφορους υποτύπους για κάθε τάξη. η διαφορετική έκφραση αυτών των υποδοχέων και των σχετικών ισομορφών επηρεάζει τις αδρενεργικές δραστηριότητες σε επίπεδο ιστού.

Επαναλάβετε. Ευαισθησία Αρχηγείο Κύριες ενέργειες των αγωνιστών α1 Νοραδρεναλίνη> αδρεναλίνη Οι περισσότεροι ιστοί στόχοι Σύσπαση των λείων μυών, με υπερτασικό αποτέλεσμα α2 Αδρεναλίνη
≥ Νοραδρεναλίνη Γαστρεντερικός σωλήνας και πάγκρεας Σύσπαση λείου μυός, μειωμένη έκκριση ινσουλίνης και αυξημένη γλυκαγόνη, αναστολή της απελευθέρωσης νευροδιαβιβαστών (μειωμένη παραγωγή νορεπινεφρίνης και ακετυλοχολίνης), συστολή των σφιγκτήρων του γαστρεντερικού σωλήνα β1 Αδρεναλίνη
= Νοραδρεναλίνη Καρδιακός μυς, νεφρός Αυξημένη συστολή και καρδιακός ρυθμός, αυξημένη απελευθέρωση ρενίνης, διέγερση της λιπόλυσης στον λιπώδη ιστό β2 Αδρεναλίνη
> Νοραδρεναλίνη Ορισμένα αιμοφόρα αγγεία και λείοι μυς ορισμένων οργάνων (βρογχικοί, γαστρεντερικοί, στενοί στεφανιαίοι μύες) και μεγάλα αγγεία που παρέχουν σκελετικούς μύες Αγγειοδιαστολή, διέγερση της λιπόλυσης, αναβολισμός και αγγειοδιαστολή στους μυς, με αυξημένη φυσική απόδοση, διέγερση γλυκόλυσης και γλυκονεογένεσης, αυξημένη έκκριση ρενίνης, συστολή των σφιγκτήρων του γαστρεντερικού σωλήνα β3 Νοραδρεναλίνη
> αδρεναλίνη Λιπώδη ιστό Ερέθισμα στη λιπόλυση

Φάρμακα και συμπληρώματα

Λόγω της ικανότητάς του να αυξάνει την απελευθέρωση λιπαρών οξέων από λιπώδεις εναποθέσεις, μέσω της ενεργοποίησης των υποδοχέων βήτα-3 και να ενεργοποιεί το μεταβολισμό τους σε επίπεδο περιφερειακών ιστών, με διέγερση στη θερμογένεση, η νοραδρεναλίνη θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτικούς σκοπούς Στην πραγματικότητα αυτή η πρακτική δεν εφαρμόζεται επειδή οι κίνδυνοι θα υπερτερούν των οφελών, η νοραδρεναλίνη χρησιμοποιείται αντίθετα σε επειγόντως θεραπείες ενόψει επεισοδίων σοβαρής υπότασης, σηπτικού σοκ και καρδιογόνου σοκ. Πολλά συμπληρώματα αδυνατίσματος, όπως η καφεΐνη, η πλέον απαγορευμένη εφεδρίνη, η συννεφρίνη και τα φάρμακα που τα περιέχουν (γκουαρανά, ματέ, καφές, τσάι, κόλα, εφέδρα, πικρό πορτοκάλι), εντοπίζουν τις επιδράσεις της νορεπινεφρίνης που την απελευθερώνει από νευρωνικά κυστίδια και / ή συνδέοντας τους υποδοχείς του και διεγείροντάς τους.

Στη θεραπεία της κατάθλιψης, χρησιμοποιούνται οι αποκαλούμενοι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης, οι οποίοι αυξάνουν τις διαθέσιμες συγκεντρώσεις στις συνάψεις βελτιώνοντας το επίπεδο επικοινωνίας μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Για τις προαναφερθείσες περιοριστικές επιδράσεις της αδρεναλίνης στο επίπεδο των σφιγκτήρων του πεπτικού και εκκριτικού συστήματος, τα ίδια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της ακράτειας ούρων λόγω στρες.