Γενικότητα
Τα οστά του χεριού είναι, στον άνθρωπο, η σκελετική δομή της τελικής οδού κάθε άνω άκρου. Είναι συνολικά 27 και, σύμφωνα με τους ανατομικούς, μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες: τα καρπιαία οστά (ή καρπιαία ή καρπιαία οστά), τα μετακαρπικά οστά (ή μετακάρπια) και τα οστά των δακτύλων του χεριού (ή φάλαγγες του χεριού).
Τα καρπιαία οστά αντιπροσωπεύουν το εγγύς τμήμα του σκελετού του χεριού. οι μετακάρπιοι αντιπροσωπεύουν το ενδιάμεσο τμήμα του σκελετού του χεριού. Τέλος, οι φάλαγγες του χεριού αντιπροσωπεύουν το περιφερικό τμήμα του σκελετού του χεριού.
Τα οστά του χεριού συμβάλλουν στην ικανότητα πρόσφυσης του χεριού, εγγυώνται σταθερότητα στο παιδί ενώ περπατάτε στα τέσσερα, αποτελούν πολύ σημαντικές αρθρώσεις (π.χ.: άρθρωση καρπού) και, τέλος, εισάγετε τους τένοντες των μυών των χεριών.
Όπως κάθε οστό στον ανθρώπινο σκελετό, έτσι και τα οστά του χεριού μπορούν να σπάσουν.
Ποια είναι τα κόκαλα του χεριού;
Τα οστά του χεριού είναι, στον άνθρωπο, αυτό που αποτελεί τον σκελετό του τερματικού τμήματος κάθε άνω άκρου.
Μέσα στο ανθρώπινο σώμα, τα χέρια είναι δύο ανατομικές δομές που εξυπηρετούν:
- Πιάσιμο αντικειμένων.
- Αντιλαμβάνοντας την αίσθηση της αφής.
- Επικοινωνώ;
- Για να εγγυηθεί τη σταθερότητα, κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, όταν ο άνθρωπος εξακολουθεί να περπατά με τα τέσσερα.
Ανατομία
Και στα 27, τα οστά του χεριού μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες: τα καρπιαία οστά (ή πιο απλά ο καρπός), τα μετακαρπικά οστά (ή μετακάρπια) και τα οστά των δακτύλων του χεριού (ή οι φάλαγγες του χεριού) Το
Τα καρπιαία οστά είναι 8 και αντιπροσωπεύουν το εγγύς σκελετικό τμήμα του χεριού. τα μετακαρπικά οστά είναι 5 και αντιπροσωπεύουν το ενδιάμεσο σκελετικό τμήμα του χεριού. Τέλος, οι φάλαγγες του χεριού είναι 14 και αντιπροσωπεύουν το περιφερικό σκελετικό τμήμα του χεριού.
Στην ανατομία, εγγύς και περιφερικός είναι δύο όροι με αντίθετες σημασίες.
Εγγύς σημαίνει "πιο κοντά στο κέντρο του σώματος" ή "πιο κοντά στο σημείο προέλευσης". Αναφερόμενος στο μηριαίο οστό, για παράδειγμα, δείχνει το τμήμα αυτού του οστού πιο κοντά στον κορμό.
Distal, από την άλλη πλευρά, σημαίνει "μακρύτερα από το κέντρο του σώματος" ή "μακρύτερα από το σημείο" προέλευσης ". Αναφέρεται (ξανά στο μηριαίο οστό), για παράδειγμα, δείχνει το τμήμα αυτού του οστού πιο μακρυά από τον κορμό (και πιο κοντά στην «άρθρωση του γόνατος».
ΟΣΤΑ ΚΑΡΠΟΥΣ
Ακανόνιστο σχήμα, τα 8 καρπιαία οστά σχηματίζουν την ανατομική περιοχή του καρπού σε δύο σειρές: μια εγγύς σειρά, κοντά στην ακτίνα του βραχίονα και τα οστά της ωλένης και μια απομακρυσμένη σειρά, που συνορεύει με τη βάση των μετακαρπικών οστών.
Τα οστά της εγγύς σειράς είναι: σκαφοειδή, σεληνιακά, τρικεθικά και πίσυφα.
Τα οστά της μακρινής σειράς, από την άλλη πλευρά, είναι: τραπεζοειδής, τραπεζοειδής, αιχμάλωτος και γαντζωμένος.
- Εγγύς καρπιαία οστά. Τα οστά της εγγύς σειράς παίζουν θεμελιώδη ρόλο στη σύσταση της άρθρωσης του καρπού (η οποία δεν πρέπει να συγχέεται με την προαναφερθείσα ανατομική περιοχή).
Ενώ ο σκαφοειδής και ο ημισέληνος αρθρώνεται με τις δύο αρθρικές επιφάνειες της ακτίνας, το τρίπτυχο και το πίσυμορφο εισάγει έναν σημαντικό σύνδεσμο που προέρχεται από τη στυλοειδή διαδικασία της ωλένης. - Απομακρυσμένα καρπικά οστά. Τα καρπιαία οστά της περιφερικής σειράς έχουν το σημαντικό έργο της άρθρωσης του καρπού στα μετακάρπια.
Ενώ ο τραπεζοειδής, ο τραπεζοειδής και ο ακρωτηριασμένος αρθρώνεται με τη βάση μόνο ενός μετακαρπικού οστού, το άγκιστρο ενώνει δύο παρακείμενα μετακαρπικά οστά.
Για την ακρίβεια, ο τραπεζοειδής συνορεύει με τον μετακάρπο που προηγείται του αντίχειρα. το τραπεζοειδές έρχεται σε επαφή με το μετακάρπο που προηγείται του δείκτη · το κεφαλόβιο βρίσκεται στη βάση του μετακάρπου που προηγείται του μεσαίου δακτύλου · τέλος, το άγκιστρο αρθρώνεται με τα μετακάρπια που προηγούνται του δακτυλίου και των μικρών δακτύλων.
ΜΕΤΑΚΑΡΠΙΚΑ ΟΣΤΑ
Τα μετακαρπικά οστά, ή μετακάρπια, είναι μακρά οστά, τοποθετημένα παράλληλα μεταξύ τους, στα οποία είναι δυνατό να διακριθούν τρεις περιοχές: μια κεντρική περιοχή, που ονομάζεται σώμα. μια εγγύς περιοχή, που ονομάζεται βάση. τέλος, μια απομακρυσμένη περιοχή, ταυτισμένη με τον όρο κεφάλι.
Η βάση των μετακαρπίων συνορεύει με τα καρπιαία οστά σύμφωνα με το σχήμα που περιγράφεται στο προηγούμενο υποκεφάλαιο: συνεπώς, ξεκινώντας από την πλευρά του αντίχειρα, η βάση του μετακαρπίου που προηγείται του αντίχειρα προσκολλάται στον τραπεζοειδή. η βάση του μετακάρπου που προχωρεί ο δείκτης προσκολλάται στο τραπεζοειδές · η βάση του μετακάρπου που προηγείται του δακτύλου δαχτυλιδιού προσκολλάται στο κεφαλόσκαφο · τέλος, οι βάσεις των μετακαρπίων που προηγούνται του δακτυλίου και των μικρών δακτύλων προσκολλώνται στο άγκιστρο.
Η κεφαλή των μετακαρπίων είναι η περιοχή που έρχεται σε επαφή με την πρώτη φάλαγγα των δακτύλων: προκύπτει ότι κάθε μετακάρπιος αντιστοιχεί σε ένα δάχτυλο του χεριού.
Μεταξύ της βάσης των μετακαρπίων και των καρπιαίων οστών βρίσκονται μια σειρά αρθρώσεων, καθώς και μεταξύ της κεφαλής των μετακαρπίων και των πρώτων φαλαγγών του χεριού.
ΧΕΙΡΟΛΟΓΙΑ
Κυλινδρικό σχήμα, οι φάλαγγες του χεριού είναι ο σκελετός των 5 δακτύλων του χεριού.
Εκτός από τον αντίχειρα - ο μόνος που σχηματίζεται από 2 φάλαγγες - όλα τα άλλα δάχτυλα του χεριού έχουν 3 φάλαγγες το καθένα.
Οι πλησιέστερες φάλαγγες στην κεφαλή των μετακαρπίων ονομάζονται πρώτες φάλαγγες (ή εγγύς φάλαγγες). ξεκινώντας από αυτά, οι ακόλουθες ονομάζονται δεύτερες φάλαγγες (ή ενδιάμεσες φάλαγγες) και τρίτες φάλαγγες (ή μακρινές φάλαγγες).
Μεταξύ κάθε φάλαγγας υπάρχει μια "άρθρωση", η οποία δίνει στα δάχτυλα κάποια κινητικότητα.
Στην περίπτωση της αρθρίτιδας (ή της οστεοαρθρίτιδας), οι αρθρώσεις που υπάρχουν μεταξύ της δεύτερης και της τρίτης φάλαγγας των δακτύλων του χεριού είναι τα στοιχεία της άρθρωσης που αναπτύσσουν τα λεγόμενα οζίδια του Heberden.
Σημείωση: στο πρώτο δάχτυλο του χεριού, η αρίθμηση των φαλαγγών τελειώνει με τη δεύτερη φάλαγγα.
Λειτουργίες
Τα οστά του χεριού και η ιδιαίτερη διάταξή τους παίζουν καθοριστικό ρόλο σε ορισμένες λειτουργίες του χεριού, όπως στο κράτημα αντικειμένων ή στο περπάτημα του μωρού στα τέσσερα.
Επιπλέον, τα οστά του χεριού σχηματίζουν πολύ σημαντικές αρθρώσεις (π.χ. η άρθρωση του καρπού), εισάγουν τους συνδέσμους που αποτελούν θεμελιώδες μέρος των προαναφερθέντων αρθρώσεων και αποτελούν το σημείο πρόσδεσης των τενόντων που ανήκουν στους λεγόμενους μυς του χεριού Το
Παθολογίες
Όπως όλα τα οστά στο σώμα, τα οστά του χεριού μπορούν επίσης να σπάσουν.
Υπάρχουν τρεις κατηγορίες καταγμάτων που επηρεάζουν τα οστά του χεριού: κατάγματα καρπιαίων οστών, κατάγματα μετακαρπίων (ή κατάκαρπα κατάγματα) και κατάγματα φάλαγγων.
ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΟΣΤΟΥ ΚΑΡΠΟΥ
Τα οστά του χεριού που βρίσκονται στον καρπό, τα οποία συνήθως υφίστανται κάταγμα, είναι το σκαφοειδές, το σεληνιακό και το τραπεζοειδές.
Οι κύριες αιτίες σκαφοειδούς κατάγματος περιλαμβάνουν πτώσεις με τα χέρια τεντωμένα προς τα εμπρός. Οι τυπικές αιτίες του σεληνιακού κατάγματος περιλαμβάνουν άμεσα χτυπήματα στον καρπό και χρόνιο τραύμα. Τέλος, οι κλασικές αιτίες του σπασίματος τραπεζίου περιλαμβάνουν βίαια χτυπήματα στο πίσω μέρος του χεριού και πτώσεις με το χέρι κλειστό σε γροθιά και ακτινική απόκλιση (δηλαδή λυγισμένο προς την ακτίνα).
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα των καταγμάτων του καρπιαίου οστού είναι ο πόνος.
Για μια σωστή διάγνωση, μια ακτινογραφική εξέταση είναι απαραίτητη.
Η θεραπεία σύνθετων καταγμάτων των καρπιαίων οστών περιλαμβάνει την εφαρμογή γύψου στο χέρι του ασθενούς.Το γύψο μπορεί να διαρκέσει από τουλάχιστον 4 έως το πολύ 12 εβδομάδες.
Σε αντίθεση με την προηγούμενη περίπτωση, η θεραπεία μετατοπισμένων καταγμάτων των καρπιαίων οστών περιλαμβάνει τη χρήση χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτές τις συνθήκες, ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να στερεώσει τα διάφορα διαχωρισμένα τμήματα των οστών μεταξύ τους με βίδες και πείρους.
Η επαρκής θεραπεία είναι απαραίτητη για την αποφυγή μακροχρόνιων επιπλοκών (π.χ. αρθρίτιδα στον καρπό).
ΓΡΑΦΟΣ ΜΕΤΑΚΑΡΠΟΥ
Τα οστά του χεριού με τη θέση του μετακαρπίου, που σπάνε πιο εύκολα, είναι το πρώτο μετακάρπιο - ακριβώς η βάση του πρώτου μετακαρπίου - και το πέμπτο μετακάρπιο - για την ακρίβεια, η περιοχή ακριβώς πριν από το κεφάλι.
Στην ιατρική, το κάταγμα της βάσης του πρώτου μετακάρπου ονομάζεται κάταγμα Bennett, ενώ το κάταγμα της περιοχής που προηγείται της κεφαλής του πέμπτου μετακάρπου ονομάζεται κάταγμα πυγμάχου.
Συνήθως, το κάταγμα του Bennett συμβαίνει μετά από μια "υπεραγωγή του αντίχειρα. Το κάταγμα ενός μπόξερ, από την άλλη πλευρά, είναι συνέπεια της γροθιάς αντικειμένων με κάποια αντίσταση. Ονομάζεται κάταγμα μπόξερ, επειδή είναι χαρακτηριστικό των πυγμάχων.
Για τη διάγνωση καταγμάτων του μετακαρπίου, η ακτινογραφική εξέταση είναι απαραίτητη.
Η θεραπεία του μετακαρπικού κατάγματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Στην πραγματικότητα, εάν το κάταγμα είναι σταθερό και όχι ιδιαίτερα σοβαρό, οι γιατροί επιλέγουν την εφαρμογή, από το χέρι του ασθενούς, ενός νάρθηκα γύψου, να διατηρείται στη θέση του για περίπου 2-3 εβδομάδες. Εάν το κάταγμα είναι σταθερό και σοβαρό, είναι ένα γύψο του προσβεβλημένου χεριού αναμένεται για τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες. Τέλος, εάν το κάταγμα είναι ασταθές, η θεραπεία που επιλέγουν οι γιατροί είναι χειρουργική και αποτελείται από μια παρέμβαση που στοχεύει στην ένωση, μέσω βιδών, των διαχωρισμένων τμημάτων οστού.
ΓΡΑΦΟΣ ΜΙΑΣ ΦΑΛΑΝΓΙΑΣ ΤΟΥ ΧΕΡΙΟΥ
Τα κατάγματα ενός ή περισσότερων φαλαγγών του χεριού είναι συνθήκες ήπιας σοβαρότητας, οι οποίες προκύπτουν ως αποτέλεσμα τραυματικών γεγονότων στη βλάβη των δακτύλων του χεριού (π.χ.: σύνθλιψη ενός δακτύλου). Γενικά, η θεραπεία των καταγμάτων που επηρεάζουν τα οστά του χεριού που αποτελούν τα δάχτυλα αποτελείται απλώς από μια περίοδο ανάπαυσης.
