Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα

Εκτός από τα Τ3 και Τ4, ο θυρεοειδής, με τα «παραθυλακικά» ή «κύτταρα C» (που βρίσκονται στο περίγραμμα των ωοθυλακίων), παράγει μια τρίτη και πολύ σημαντική ορμόνη, την καλσιτονίνη. Η δράση του ορίζεται ως υπασβεστώδης, καθώς παράγεται και εκκρίνεται με στόχο τη μείωση του ασβεστίου στην κυκλοφορία, παρεμποδίζοντας την απορρόφησή του στο έντερο, ευνοώντας την εναπόθεσή του στα οστά και την απέκκριση στα νεφρά. Η καλσιτονίνη έχει διαμετρικά αντίθετη δράση με εκείνη της παραθυρεοειδικής ορμόνης ή της παραθυρεοειδικής ορμόνης.

Ορμόνες και θυρεοειδής - Τιμές αναφοράς Ανάλυση αίματος

Αξιολογώντας, μέσω της απλής εξέτασης ενός δείγματος αίματος, τη συγκέντρωση των ορμονών του θυρεοειδούς στο πλάσμα και της TSH είναι δυνατή η διερεύνηση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς. Όταν αυτός ο αδένας λειτουργεί υπερβολικά (υπερθυρεοειδισμός), καταγράφονται υψηλά επίπεδα Τ3 και Τ4 , αλλά χαμηλές συγκεντρώσεις TSH Το αντίστροφο συμβαίνει στην περίπτωση μειωμένης παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός).

Η δοκιμή TRH πραγματοποιείται με έγχυση της ομώνυμης ορμόνης σε φλέβα και στη συνέχεια αξιολόγηση σε καθορισμένους χρόνους (0 ", 30", 60 ") της απόκρισης της υπόφυσης μέσω της δοσολογίας TSH. Αυτό επιτρέπει να καταλάβουμε εάν η Η μείωση των τιμών της TSH του ασθενούς αποδίδεται στην υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών ή εάν υπάρχουν άλλες ανωμαλίες.

ΑΞΙΕΣ ΑΝΑΦΟΡΑΣ

Δωρεάν T3 (FT3): 3,8 - 9,2 pmol / l (2,5-6 pg / ml)
Δωρεάν T4 (FT4): 10,4 - 26 pml / l (8 - 22 pg / ml)
TG (θυροσφαιρίνη): 5-10 ng / ml

Οι τιμές μεταβάλλονται στην περίπτωση: διατροφής που είναι πολύ πλούσια ή χαμηλή σε ιώδιο (λάβετε επίσης υπόψη το ρόλο των φυτικών προϊόντων και συμπληρωμάτων). νόσο του θυρεοειδούς; θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες ή αναστολείς τους. ακτινογραφική ανάλυση με σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο.

CT (καλσιτονίνη): 8-20 pg / ml.

Μια απότομη αύξηση αυτών των τιμών καταγράφεται στον μυελικό καρκίνο του θυρεοειδούς.

TSH: βρέφη: έως 20 mU / l
βασικό: 0,1 - 3,5 mU / l

Τα αυξημένα επίπεδα TSH συνοδεύονται γενικά από βρογχοκήλη, λόγω υπερβολικής διέγερσης του θυρεοειδούς αδένα.

Δοκιμή TRH: Η TSH μετρήθηκε 30 λεπτά μετά τη χορήγηση TRH: 100 - 200 microUnits / ml.

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού, αυτή η κορυφή είναι σημαντικά υψηλότερη, ενώ παρουσία υπερθυρεοειδισμού δεν παρατηρείται αιχμή TSH.

ΑΛΛΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ: κανονική κατανάλωση οξυγόνου σε ηρεμία = 250 ml / min,

Σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού, η τιμή αυτή μειώνεται στα 150 ml / min.

Σε περίπτωση υπερθυρεοειδισμού αυξάνεται έως 400 ml / min

Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα

Ο υπερθυρεοειδισμός ορίζεται ως μια κλινική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από "αύξηση των κυκλοφορούντων θυρεοειδικών ορμονών". Ο υποθυρεοειδισμός, από την άλλη πλευρά, ακολουθεί την αντίθετη κατάσταση (κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή σύνθεση ή ανεπαρκή δράση των Τ3 και Τ4 σε επίπεδο ιστού).
Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να είναι πρωταρχικός, που οφείλεται σε θυρεοειδείς, δευτερογενείς και τριτογενείς ασθένειες. τα πρώτα εξαρτώνται από παθολογίες που αυξάνουν τη δραστηριότητά τους, όπως η νόσος του Graves ή η νόσος του Graves (αυτοάνοσης προέλευσης), υπερλειτουργικό αδένωμα κλπ. Ο δευτερογενής υπερθυρεοειδισμός εξαρτάται από την υπερέκκριση TSH, συνήθως λόγω όγκου της υπόφυσης. τέλος, οι τριτογενείς μορφές προκαλούνται από υπερβολική υποθαλαμική έκκριση TRH. Όποια και αν είναι η φύση του, ο υπερθυρεοειδισμός προκαλεί αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου, η οποία οδηγεί σε αύξηση της καρδιακής δραστηριότητας, της παραγωγής θερμότητας, του καταβολισμού και της ευερεθιστότητας του νευρικού συστήματος.
Παρόμοια με την περίσσεια, ένα ελάττωμα στην ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός) μπορεί επίσης να έχει πρωτογενή ή δευτερογενή προέλευση. Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός εξαρτάται από μεταβολές του θυρεοειδούς αδένα που μειώνουν τη δραστηριότητά του, όπως ιδιοπαθής ατροφία, ανεπάρκεια ιωδίου στη διατροφή ή θυρεοειδεκτομή ( χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς). Οι δευτερογενείς υποθυρεοειδισμοί σχετίζονται με έλλειμμα στην αύξηση των δύο κύριων ορμονών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του αδένα (TRH και TSH) για παθολογίες υποθαλάμου και / ή υπόφυσης, όπως νεοπλάσματα ή για χειρουργική αφαίρεση τους.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού εξαρτώνται από τη γενική επιβράδυνση του μεταβολισμού και της νευρικής λειτουργίας, η οποία προκαλεί κρετινισμό στο έμβρυο, μειωμένη φυσιολογική ανάπτυξη και σεξουαλική ανάπτυξη στην εφηβεία, μυξέδη σε ενήλικες (ωχρότητα, βραχνή φωνή, μυκηδηματώδες δέρμα κ.λπ.). Όποια και αν είναι η αιτία της, η ελαττωματική σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών διεγείρει την αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και του παράγοντα απελευθέρωσης υποθαλάμου. Όπως περιγράφηκε προηγουμένως, ο στόχος αυτών των ορμονών είναι ο θυρεοειδής, ο οποίος επιταχύνει τη δραστηριότητά του αυξάνοντας, όπως και οι μύες ως απάντηση στην προπόνηση, τον όγκο του (υπερτροφία θυρεοειδούς ή βρογχοκήλη) μέχρι να φτάσει σε βάρος εκατοντάδων γραμμαρίων.

Εάν αυτή η αντιστάθμιση είναι επαρκής, διατηρείται η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς (απλή βρογχοκήλη), αλλιώς εμφανίζεται υποθυρεοειδισμός με βρογχοκήλη.

Στον ενήλικα, επομένως, οι ορμόνες του θυρεοειδούς δεν είναι απαραίτητες για την επιβίωση, αλλά είναι σημαντικές για την ποιότητα ζωής.

Οι διαταραχές του θυρεοειδούς είναι αρκετά συχνές, επηρεάζουν κατά μέσο όρο ένα στα είκοσι άτομα, με σαφή επικράτηση στον γυναικείο πληθυσμό. Όπως αναφέρθηκε, αυτές οι δυσλειτουργίες μπορεί να είναι ποικίλης φύσης (υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, ανώμαλη ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα και, σπανιότερα, όγκοι του θυρεοειδούς αδένα). Η θεραπεία της διαταραχής, μέσω συγκεκριμένων φαρμάκων, οδηγεί γενικά σε επούλωση και ακόμη και ο καρκίνος του θυρεοειδούς, εάν εντοπιστεί εγκαίρως, μπορεί να εξαλειφθεί.

ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΠΡΟΣΟΧΗ: η απλή παρουσία βρογχοκήλης δεν αρκεί για να διαπιστωθεί ποια παθολογία προσβάλλει τον ασθενή. η αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς είναι στην πραγματικότητα ένα κοινό σύμπτωμα τόσο σε περιπτώσεις υπερ -φυσιολογικού όσο και υποθυρεοειδισμού.