Στάση και ευεξία

Επιμέλεια Δρ. Giovanni Chetta

εργονομική προσέγγιση

Προϋπόθεση
Μετανοσολογία: μελέτη της στάσης του σώματος
Επίπεδο έδαφος και στάση
Πόδι και στάση σώματος
Μυοσκελετικά προβλήματα ορθοστατικής προέλευσης
Οργανικές δυσλειτουργίες ορθοστατικής προέλευσης
Ορθολογική εξέταση και επανεκπαίδευση
συμπέρασμα
Βασική βιβλιογραφία

Προϋπόθεση

Αυτή η σχέση πηγάζει από μια εργασία «φυσιολογικής έρευνας» που ξεκίνησε πριν από περίπου 20 χρόνια. Περιέχει έννοιες που βασίζονται τόσο σε επιστημονικά στοιχεία όσο και σε προσωπική καθημερινή κλινική πρακτική και σε συνεργασία με διάφορους ειδικούς, με τους οποίους είχα και έχω την τιμή να μπορώ να εργαστώ, αντλώντας από αυτό μια τεράστια διδασκαλία.
Αυτή η εργασία στοχεύει, αφενός, να διαδώσει όσο το δυνατόν τη σημασία της σωστής στάσης για την ψυχοσωματική υγεία του ατόμου και, αφετέρου, να διεγείρει προβληματισμούς και συγκρίσεις μεταξύ των "ειδικών".

Μετανοσολογία: μελέτη της στάσης του σώματος

Στη φυσική, την ορθοπεδική, την οδοντιατρική, τη γναθολογία, την οφθαλμολογία, την αγγειολογία κ.λπ. μιλάμε τώρα συνεχώς για στάση σώματος. Στην πραγματικότητα, οι μελέτες στάσης, χάρη στις τεχνολογικές καινοτομίες, έχουν κάνει μεγάλα βήματα τα τελευταία χρόνια. Η στάση του σώματος εμπλέκεται όλο και περισσότερο, όπως θα δούμε αργότερα, σε πολλά μυοσκελετικά και οργανικά προβλήματα.
Η Lapostura είναι η εξατομικευμένη προσαρμογή κάθε ατόμου στο φυσικό, ψυχικό και συναισθηματικό περιβάλλον. Με άλλα λόγια, είναι ο τρόπος που αντιδράμε στη βαρύτητα και επικοινωνούμε.
Η μετανοτολογία γίνεται έτσι αναπόφευκτα μια διεπιστημονική επιστήμη που αγκαλιάζει πολυάριθμους κλάδους της ιατρικής και της τεχνολογίας.

Η ισορροπία διασφαλίζεται από σημαντικούς φυσιολογικούς μηχανισμούς στους οποίους οι αιθουσαίες λειτουργίες (λαβύρινθος), παρεγκεφαλίδα, σχηματισμός δικτύων, οπτικοί υποδοχείς και, σε μικρότερο βαθμό, εξωτερικοί υποδοχείς ακουστικής, αφής και πίεσης συμβάλλουν κυρίως, εκτός από τον εγκεφαλικό φλοιό. (Του τα πέλματα ειδικότερα) και των ιδιοδεκτών των κάψουλων, των τενόντων, των μυών και των σπλάχνων των αρθρώσεων (εντεροειδείς υποδοχείς) Επιπλέον, πρόσφατες μελέτες φαίνεται να επιβεβαιώνουν ότι οι νεφρικοί βαροϋποδοχείς μπορεί επίσης να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο.
Οποιαδήποτε αιτία ικανή να τροποποιήσει την ισορροπία, όπου κι αν τοποθετηθεί κατά μήκος του κεφαλικού-ποδικού άξονα, θα έχει άμεσα αντανακλαστικά, που θα μεταδίδονται ανερχόμενα ή κατεβαίνοντας κατά μήκος των μυϊκών αλυσίδων, σε όλα τα άλλα τμήματα του σώματος, τροποποιώντας τα με περιστροφές και / ή μεταφράσεις αντιστάθμισης. Είναι προφανές ότι κάθε δύναμη (ώθηση, έλξη, περιστροφή, κ.λπ.) που ασκεί το κυβερνητικό σύστημα «άνθρωπος», θα έχει ως απάντηση μια στάση αντιστάθμισης που θα εξαπλωθεί σε φυγόκεντρη κατεύθυνση, από το σημείο εφαρμογής της δύναμης προς τις γύρω περιοχές του σώματος, μέχρι να επηρεάσουν ολόκληρο τον οργανισμό. Αυτή η απάντηση, κατά τη διάρκεια του ταξιδιού της, χωρίζοντας τον εαυτό της σε μια σειρά συστημάτων αντιστάθμισης και υποσυστημάτων, θα αφήσει το σημάδι, θετικό ή μη, της δράσης του στις διάφορες περιοχές του σώματος. Έτσι γίνεται ένας επαναπρογραμματισμός του ορθοστατικού συστήματος και της ισορροπίας που περιλαμβάνει αλλαγές στις κύριες προσαγωγές οδούς, τόσο φυσιολογικές όσο και, μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, ακόμη και ανατομικές.
Με την πάροδο του χρόνου, όλα αυτά επηρεάζουν την ιδεοληψία με σημαντικές επιδράσεις στην «ισορροπία, επομένως στη στάση του σώματος. Αυτές οι" αλλαγές ", στην πραγματικότητα, καθορίζονται σε φλοιώδες επίπεδο, σε διάφορα επίπεδα, μέσω σωματικών βιοχημικών αναμνήσεων (ακετυλοχολίνη, νοραδρεναλίνη, απομορφίνη, ιόντα ασβεστίου και κάλιο κ.λπ.) που στη συνέχεια γίνονται ανατομικά λόγω της πραγματικής επαφής μεταξύ των νευρώνων (διασταυρώσεις), τόσο στο επίπεδο του κεντρικού όσο και του περιφερικού νευρικού συστήματος · ως εκ τούτου, η λειτουργία διέπει τη δομήΤο Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται κινητικό engram και αντιπροσωπεύει το "σύνολο κινητικών εμπειριών που απομνημονεύονται από το άτομο ως προγραμματισμός που ενεργοποιεί το σύστημα προώθησης (πρόβλεψης) που είναι υπεύθυνο για την άμεση νευροκινητική ενεργοποίηση. Όσο περισσότερο επαναλαμβάνουμε, συνειδητά ή ασυνείδητα, αυτές τις χειρονομίες προγραμματίζουν κινητήρες , τόσο περισσότερο θα ενισχύσουμε, όπως η νευροσύνδεση, αυτό το κινητικό γράφημα. Με βάση τη δύναμη ενεργοποίησης, η κινητική δυναμική που προκύπτει μπορεί να βρίσκεται στο φυσιολογικό πλαίσιο ή έξω από αυτό. Στην τελευταία περίπτωση, όπου το σύστημα δεν είναι σε θέση να απορροφήσει την αντισταθμιστική ώθηση, η παθολογία μπορεί να προκύψει ή να ελλοχεύει με την πάροδο του χρόνου.
Τα ορθοστατικά λάθη, ακόμη και τα μέτρια, με την πάροδο του χρόνου μπορούν να προκαλέσουν πρώτα δυσφορία και στη συνέχεια παθολογίες: υπερφόρτωση με επακόλουθο εκφυλισμό των αρθρώσεων (αρθρίτιδα, μηνισκοπάθειες κ.λπ.), σκλήρυνση και εκφύλιση των ελαστικών ιστών (τενοντοπάθειες, μυοπάθειες κ.λπ.), παγίδευση των νεύρων , αναπνευστικά μπλοκαρίσματα, πεπτικές διαταραχές, κακή κυκλοφορία, προβλήματα ισορροπίας κ.λπ.
Καθήκοντα μεταμυθολογίας είναι η αποκατάσταση των σωστών κινητικών χειρονομιών, σε στατική και βάδιση, επαναπρογραμματισμός του ορθοστατικού συστήματος ορθοστασίας σε φυσιολογικό πλαίσιο, απαραίτητα μέσω παρέμβασης και εξατομικευμένου πολυεπιστημονικού προγράμματος.

Επίπεδο έδαφος και στάση

"Το επίπεδο έδαφος είναι μια" εφεύρεση των αρχιτεκτόνων. Είναι "κατάλληλο για μηχανές, όχι για ανθρώπινες ανάγκες (...) Εάν ο σύγχρονος άνθρωπος αναγκαστεί να περπατήσει στην επίπεδη επιφάνεια της ασφάλτου και των πεζοδρομίων (...) αποξενώνεται από τη φυσική και αρχέγονη επαφή του με τη γη. Το κρίσιμο μέρος της ατροφίας του και οι συνέπειές του είναι καταστροφικές για την ψυχή του, για την ισορροπία του και για την ευημερία ολόκληρου του ανθρώπου. "Friedensreich Hundertwasser (Βιεννέζος αρχιτέκτονας, ζωγράφος και φιλόσοφος), 1991.

Ο άνθρωπος είναι το μόνο θηλαστικό που έχει κατακτήσει τον διποδισμό. αυτή η κατάσταση που του επέτρεψε την υπεροχή μεταξύ των ζωντανών όντων: στην πραγματικότητα η μετανάστευση των μαστικών μυών προς την ουρά, κατέστησε δυνατή την επέκταση του κρανίου (δεν αξιοποιείται πλέον από τους μασώντας μύες), επομένως την ανάπτυξη του εγκεφαλικού φλοιού.
Το βρέφος, χάρη στην ανάπτυξη του εκτατικού μυός, παίρνει την καθιστή θέση και στη συνέχεια την όρθια θέση στους 4 μήνες. Περίπου δώδεκα μήνες ζωής υπάρχει μια σταδιακή μετάβαση στον διποδισμό. Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος είναι ως επί το πλείστον αποτέλεσμα της πολύπλοκης και προσωπικής αντιβαρυτικής δράσης του ατόμου. Σε αντίθεση με όλα τα άλλα τετράποδα θηλαστικά, που στέκονται και περπατούν σωστά λίγο μετά τη γέννηση, οι άνθρωποι πρέπει να περιμένουν περίπου 6 χρόνια για να αποκτήσουν μια σταθερή στάση. Στην ηλικία των 5-6 ετών, στην πραγματικότητα, σχηματίζουν και σταθεροποιούν τις σπονδυλικές καμπύλες και αυτό συμβαίνει χάρη στην εξωτερική ιδιοδεκτική ωρίμανση του ποδιού που είναι επομένως η πρώτη υπεύθυνη για τις τροποποιήσεις των σπονδυλικών καμπυλών σε όρθια θέση. Η φυσιολογική οσφυϊκή λόρδωση σχηματίζεται και σταθεροποιείται ξεκινώντας από το σχηματισμό ενός φυσιολογικού και σταθερού πελματιαίου θόλου που απελευθερώνει τον κεφαλικό κορμό από μια κατάσταση υπερτονικότητας, καθορίζοντας επίσης τη ραχιαία κύφωση και την αυχενική λόρδωση. Η πλήρης ανάπτυξη της ορθοστατικής λειτουργίας (ορθοστατικό τονωτικό σύστημα) λαμβάνει χώρα συνήθως γύρω στην ηλικία των έντεκα ετών και στη συνέχεια παραμένει σταθερή μέχρι την ηλικία των 65 ετών.

Το μυοσκελετικό μας σύστημα και το σύστημα ελέγχου της στάσης μας έχουν εξελιχθεί σε εκατομμύρια χρόνια για να μας επιτρέψουν να προσαρμοστούμε καλύτερα στο φυσικό έδαφος, το οποίο είναι ανώμαλο. Οι δερματικοί εξωτερικοί υποδοχείς και οι ιδιοκτήτες του ποδιού, ως το μοναδικό σταθερό σημείο σχέσης του συστήματος ισορροπίας μας με το εξωτερικό περιβάλλον, έχουν τεράστια σημασία στον προσδιορισμό της στάσης του σώματος, και ως εκ τούτου στη μυοσκελετική μας ανάπτυξη.

Σύγχρονες φυλογενετικές μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι δεν προσαρμόζονται στο επίπεδο έδαφος. Δεδομένης της τεράστιας πολυπλοκότητας, ο οργανισμός μας λειτουργεί ως κυβερνητικό σύστημα, δηλαδή ένα σύστημα ικανό να αυτορυθμίζεται, να προσαρμόζεται και να προγραμματίζει τον εαυτό του. Με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται κάθε στιγμή από το εξωτερικό και εσωτερικό περιβάλλον, προσπαθεί συνεχώς να επιδιώκει καλύτερα τον στόχο της ομοιόστασης (κατάσταση δυναμικής ισορροπίας του οργανισμού). Αν και αντιπροσωπεύει κατ 'εξοχήν το κυβερνητικό σύστημα, αντιμετωπίζει, όπως όλα τα συστήματα αυτού του τύπου, ένα σφάλμα ρύθμισης / προγραμματισμού που τείνει στο άπειρο, όσο οι μεταβλητές εισόδου τείνουν στο μηδέν και αντίστροφα. Με άλλα λόγια, τόσο περισσότερες πληροφορίες περιβάλλοντος το σώμα μας λαμβάνει πολλά και ποικίλα, όσο περισσότερο πετυχαίνει να επιδιώξει μια λεπτή και σωστή ρύθμιση της λειτουργίας του.
Είναι εύκολο να συνειδητοποιήσουμε ότι οι μεταβλητές εισόδου σε επίπεδο έδαφος είναι σημαντικά χαμηλότερες από αυτές που λαμβάνονται από τη ζωή σε φυσικό έδαφος. Κατά συνέπεια, το σφάλμα στάσης σε επίπεδο έδαφος θα είναι πολύ μεγαλύτερο από αυτό που γίνεται σε ανώμαλο έδαφος.
Μπορούμε επομένως να θεωρήσουμε το επίπεδο έδαφος ως τεράστιο μόλυνση του περιβάλλοντος? Οι αρνητικές επιδράσεις του στην υγεία μας είναι πράγματι σημαντικές. Είναι γεγονός ότι μεταξύ των ανθρώπων που εξακολουθούν να ζουν σε φυσικές συνθήκες (ξυπόλητοι σε ανώμαλο έδαφος), όπως ορισμένοι πληθυσμοί της Αφρικής ή του Μεξικού, ο πόνος στην πλάτη και ο αυχένα είναι άγνωστοι και τα δόντια είναι συνήθως ευθυγραμμισμένα..
Αυτό που είχε υποθέσει η λαμπρή Γαλλίδα φυσιοθεραπεύτρια Francoise Mezieres, πριν από την έλευση των αναλύσεων στάσης με συγκεκριμένες και σύγχρονες ηλεκτρονικές συσκευές, έχει επιβεβαιωθεί πλήρως από τις τελευταίες:"Η" οσφυϊκή υπερ λόρδωση είναι πάντα πρωταρχική ".