Διορθωτικά μέτρα για τη νυχτερινή άπνοια

Η άπνοια ύπνου είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του Συνδρόμου Αποφρακτικής Άπνοιας στον ύπνο (OSAS), το οποίο επηρεάζει έως και το 5% του ενήλικου πληθυσμού.
Η άπνοια ύπνου μπορεί να προκαλέσει υποξαιμία (χαμηλό οξυγόνο στο αίμα), προσπάθεια εισπνοής και επαναλαμβανόμενες μικρο-αφυπνίσεις.
Η σοβαρότητα είναι ανάλογη με τη συχνότητα και τη διάρκεια των ίδιων των άπνοων.

Η βλαβερότητα της άπνοιας στον ύπνο οφείλεται στις επιπλοκές της:

• Καρδιαγγειακές Διαταραχές.
• Υπέρταση.
• Εγκεφαλικό.
• Κολπική μαρμαρυγή.
• Συγκοπή.

Η άπνοια ύπνου OSAS προκαλείται από κατάρρευση των αεραγωγών και μερικό κλείσιμο του υποφάρυγγα. ακολουθεί μια πολύ έντονη εισπνευστική μυϊκή προσπάθεια, απαραίτητη για να ανοίξει ξανά η ροή του αέρα.
Εμπλέκεται η μείωση των φαρυγγικών μυών και η περίσσεια του μαλακού ιστού (ειδικά του λιπώδους).
Στο πλαίσιο του Συνδρόμου Αποφρακτικής Άπνοιας στον leepπνο, τονίζεται επίσης το ροχαλητό και η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή η υπερβολική αδυναμία.

Το δημοσιευμένο υλικό προορίζεται να επιτρέψει γρήγορη πρόσβαση σε γενικές συμβουλές, προτάσεις και θεραπείες που συνήθως χορηγούν οι γιατροί και τα σχολικά βιβλία για τη θεραπεία της υπνικής άπνοιας. τέτοιες ενδείξεις δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσουν τη γνώμη του θεράποντος ιατρού ή άλλων ειδικών υγείας στον τομέα που θεραπεύουν τον ασθενή.

Τι να κάνω

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε, σε περίπτωση αμφιβολίας ότι πάσχετε από άπνοια ύπνου, είναι να ακολουθήσετε ένα διαγνωστικό μονοπάτι.

• Επικοινωνήστε με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
• Εν τω μεταξύ, προσπαθήστε να εντοπίσετε τυχόν σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με την άπνοια ύπνου:
• Ρόγχος.
• Αδυναμία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Ξαφνικές κρίσεις ύπνου.
• Ξηροστομία στο ξύπνημα.
• Αλλαγή διάθεσης.
• Κακή συγκέντρωση.
• Δυσμνησία.
• Ακράτεια ούρων.
• Στα παιδιά, καθυστέρηση ανάπτυξης.
• Δείκτης μάζας σώματος> 29.
• Περιφέρεια λαιμού> 43 ή 41cm (αρσενικό και θηλυκό).
• Απόκλιση του ρινικού διαφράγματος, υπερτροφία των στροβιλίων, αμυγδαλές κ.λπ.
• Εκτελέστε μια πολυσονογραφία (συνήθως ζητείται απευθείας από τον γενικό ιατρό ή από το εξειδικευμένο κέντρο OSAS). Αυτή η εξέταση είναι ικανή:
• Εντοπίστε την άπνοια και τις υπόπνοιες.
• Ταξινόμηση της διαταραχής.
• Αναγνωρίστε τη φάση του ύπνου στην οποία εμφανίζονται.
• Κατά την κρίση του ειδικού, πραγματοποιήστε ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ανίχνευση κινήσεων των ματιών και άκρων.
• Εάν είστε υπέρβαροι, μειώστε αμέσως το σωματικό σας βάρος κατά 10%.
• Κοιμάται πλάγια.
• Δειπνήστε πολύ πριν κοιμηθείτε.
• Πίνετε αλκοόλ μακριά από τον ύπνο και σε κάθε περίπτωση με μέτρο.
• Κατά την κρίση του ειδικού, πάρτε συγκεκριμένα φάρμακα.
• Χρησιμοποιήστε συγκεκριμένα μηχανήματα.
• Εάν είναι απαραίτητο, επωφεληθείτε από τη χειρουργική επέμβαση.

Τι ΔΕΝ πρέπει να κάνετε

• Αγνοήστε ή υποτιμήστε την άπνοια ύπνου.
• Αύξηση βάρους ή υπέρβαρο.
• Κοιμάται ανάσκελα.
• Δειπνήστε και πιείτε αλκοόλ στο καταφύγιο του ύπνου.
• Τρώτε πολύ πριν τον ύπνο.
• Πίνετε αλκοόλ πριν από τον ύπνο.
• Πάρτε ηρεμιστικά.
• Καπνίστε πολύ.
• Αποφύγετε τη χρήση του CPAP (συσκευή νυχτερινού αερισμού) που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση που συνιστά ο γιατρός σας.

Τι να φας

Θυμημένοι να μασήσουμε προσεκτικά, τονίζουμε τη σημασία:

• Καταναλώστε μικρές μερίδες και, συνολικά, ένα αρκετά ελαφρύ δείπνο.
• Προτιμήστε εύκολα εύπεπτες τροφές:
• Χαμηλή σε λιπαρά, επομένως μόνο ελαφρώς καρυκευμένη. στην περίπτωση των τυριών, επιλέξτε άπαχη ρικότα και ελαφρύ τυρί cottage.
• Αν είναι πρωτεΐνη, μέτρια μαγειρεμένη (όχι σπάνια και ούτε καν υπερψημένη).
• Εάν υπάρχει επικράτηση υδατανθράκων, με τη σωστή ποσότητα φυτικών ινών (μερίδες λιγότερες από 300 γραμμάρια λαχανικών, δημητριακών και οσπρίων, ενδεχομένως με κέλυφος).
• Μαγειρεμένα με συστήματα που διευκολύνουν την πέψη:
• Πνιγμός.
• Ατμοκίνητο.
• Με πίεση.
• Βρασμός υπό κενό.
• Αγγειομαγειρεμα.
• Σε αλουμινόχαρτο στο φούρνο.
• Σε ένα τηγάνι σε χαμηλή φωτιά.
• Λίγο καρυκευμένο.
• Όχι πολύ αλμυρό.

Τι ΔΕΝ πρέπει να φάτε

Πριν από τον ύπνο είναι απαραίτητο να αποφύγετε:

• Αλκοολικοί.
• Μεγάλα γεύματα.
• Μεγάλες μερίδες γάλακτος.
• Τροφές πλούσιες σε λιπαρά, ιδιαίτερα φαστ φουντ, τηγανητά ή τηγανητά και γενικά πρόχειρα φαγητά.
• Τρόφιμα πολύ πλούσια σε δύσπεπτες ίνες: για παράδειγμα μεγάλες μερίδες βραστά ή ωμά όσπρια.
• Τροφές που καθυστερούν την εκκένωση του στομάχου, αυξάνοντας τις πιθανότητες αύξησης των χυμών οξέος (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και παλινδρόμηση).
• Ανθρακούχα ποτά που αυξάνουν την ποσότητα αέρα που υπάρχει στο γαστρικό σάκο.

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

Εκτός από τη διόρθωση του τρόπου ζωής (διατροφή, στάση ύπνου κ.λπ.), οι φυσικές θεραπείες για την άπνοια ύπνου είναι λίγες και δεν είναι πολύ αποτελεσματικές. Μερικοι ειναι:

• Ρινικό έμπλαστρο: θα πρέπει να αυξήσει τη ροή του αέρα μέσα από τα ρουθούνια.
• Βότανα τσάι ή εκχύλισμα βαλεριάνας: βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου αλλά δεν επηρεάζει τον μηχανισμό της υπνικής άπνοιας.
• Αιθέρια έλαια: ευνοούν τη διάλυση της βλέννας και τείνουν να φλεγμονώσουν τους βλεννογόνους των ανώτερων αεραγωγών. Μπορούν να μετριάσουν το ροχαλητό αλλά δεν έχουν απαραίτητα θετική επίδραση στο OSAS.

Φαρμακολογική θεραπεία

Διεγερτικά που δρουν στο σύμπτωμα της λήθαργου κατά τη διάρκεια της ημέρας προωθώντας τη νυχτερινή ανάπαυση. μην επεμβαίνετε στην αιτία:

• Μοδαφινίλη (π.χ. Provigil).
• Θεοφυλλίνη (π.χ. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
• Κιτρική καφεΐνη (για παράδειγμα Nymusa).
• Αμφεταμίνη και Δεξτραμφεταμίνη (π.χ. DextroStat, Adderall, Dexedrine).

Πρόληψη

Η πρόληψη της άπνοιας ύπνου, του OSAS και των επιπλοκών περιλαμβάνει:

• Αποφύγετε το υπερβολικό βάρος.
• Τελικά, χάστε βάρος με μια ισορροπημένη δίαιτα χαμηλών θερμίδων και σωματική κινητικότητα.
• Τρώτε λίγο το βράδυ και αποφύγετε τις αντιπαραγωγικές πρακτικές (αλκοόλ, τσιγάρα κ.λπ.).
• Πραγματοποιήστε τις καταλληλότερες διαγνωστικές αναλύσεις.
• Επωφεληθείτε από φαρμακευτικές θεραπείες και άλλες ιατρικές θεραπείες.
• Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε χειρουργικά τα εμπόδια των ανώτερων αεραγωγών.

Ιατρικές Θεραπείες

Οι ιατρικές θεραπείες που συνιστώνται για την άπνοια ύπνου είναι:

• Συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP): είναι ένα συγκεκριμένο μηχάνημα που παράγει εξαναγκασμένο αέρα. Θα πρέπει να φοριέται σαν μάσκα και να συνδέεται με έναν μικρό συμπιεστή. Διευκολύνει τη νυχτερινή αναπνοή ακόμη και όταν οι αεραγωγοί είναι περιορισμένοι.
• Χειρουργική ανατομικών ελαττωμάτων που αφορούν τους ανώτερους αεραγωγούς: είναι ΩΡΛ ή γναθοπροσωπικής ικανότητας. Τα πιο συνηθισμένα είναι:
• Σεπτοπλαστική.
• Μείωση των στροβίλων.
• Αμυγδαλεκτομία.
• Αδενοειδεκτομή.