Διορθωτικά μέτρα για υψηλά τριγλυκερίδια

Τα τριγλυκερίδια είναι λιπίδια που υπάρχουν στα τρόφιμα (ζωικής και φυτικής προέλευσης) και στον ανθρώπινο οργανισμό.
Ορισμένα τριγλυκερίδια είναι ενδογενούς προέλευσης και παράγονται από το ήπαρ. Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν η διατροφή είναι πολύ πλούσια σε υδατάνθρακες και αιθυλική αλκοόλη, ή παρουσία χρόνιας υπεργλυκαιμίας. συμβάλλει και η περίσσεια πρωτεΐνης.

Στο αίμα, τα τριγλυκερίδια που απορροφώνται στο έντερο μεταφέρονται με λιποπρωτεΐνες που ονομάζονται χυλομικρά στις περιφέρειες.

Οι λιποπρωτεΐνες που μεταφέρουν τα τριγλυκερίδια που συντίθενται από το ήπαρ είναι η VLDL (λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας).
Η χρόνια περίσσεια τριγλυκεριδίων στο αίμα (αυξημένα VLDL) είναι μια δυσλιπιδαιμία / υπερλιπαιμία που συσχετίζεται με:

• Παχυσαρκία και άλλες μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του μεταβολικού συνδρόμου.
• Λιπαρό συκώτι.
• Αθηροσκλήρωση.
• Καρδιακά και αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
• Επιπλοκές του παγκρέατος.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ Η δυσανάλογη αύξηση των τριγλυκεριδίων στο αίμα μετά το γεύμα είναι φυσιολογική · γίνεται παθολογική μόνο όταν εμφανίζεται σε κατάσταση νηστείας.

Το δημοσιευμένο υλικό προορίζεται να επιτρέψει γρήγορη πρόσβαση σε συμβουλές, προτάσεις και γενικές θεραπείες που συνήθως χορηγούν οι γιατροί και τα σχολικά βιβλία για τη θεραπεία των Υψηλών Τριγλυκεριδίων. τέτοιες ενδείξεις δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσουν τη γνώμη του θεράποντος ιατρού ή άλλων ειδικών υγείας στον τομέα που θεραπεύουν τον ασθενή.

Τι να κάνω

Η υπερτριγλυκεριδαιμία είναι ασυμπτωματική. Το μόνο κλινικό σημάδι αφορά πολύ σοβαρές καταστάσεις (γενετικές παθολογίες) και εκδηλώνεται με τη «λεύκανση» του αίματος (τα τριγλυκερίδια έχουν πολύ χλωμό χρώμα).
Αυτό σημαίνει ότι ολόκληρος ο πληθυσμός πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια για:

• Επίσκεψη και εκτίμηση παραγόντων κινδύνου:
• Εξοικείωση.
• Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
• Αλκοολισμός.
• Υποθυρεοειδισμός.
• Νεφρωσικό σύνδρομο και νεφρική ανεπάρκεια.
• Β-αποκλειστές φαρμάκων.
• Αντισυλληπτικό χάπι.
• Διουρητικά (π.χ. φουροσεμίδη).
• Στεροειδή φάρμακα.
• Ανάλυση αίματος.

Σε περίπτωση θετικής διάγνωσης, είναι απαραίτητο:

• Εάν εντοπιστεί, εξαλείψτε ή μειώστε τυχόν αιτίες ενεργοποίησης (π.χ. υπεργλυκαιμία).
• Συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο για διαιτητική θεραπεία κατά των υψηλών τριγλυκεριδίων.
• Με ιατρική συνταγή, ξεκινήστε φαρμακευτική θεραπεία.
• Εάν είναι χρήσιμο ή απαραίτητο, πάρτε συμπληρώματα ή άλλες φυσικές θεραπείες για υψηλά τριγλυκερίδια.
• Άσκηση σταθερής κινητικής δραστηριότητας.
• Εάν είστε υπέρβαροι, χάστε βάρος.
• Μειώστε άλλους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου:
• Ευσαρκία.
• Υπέρταση.
• Υπερχοληστερολαιμία.
• Υπεργλυκαιμία.
• Οξειδωτικό στρες.

Τι ΔΕΝ πρέπει να κάνετε

• Αγνοήστε τις ιατρικές συνταγές.
• Παραλείψτε τους ελέγχους ρουτίνας για υψηλά τριγλυκερίδια ή άλλες σχετικές παραμέτρους (γλυκόζη αίματος).
• Εκτελέστε τις αναλύσεις χωρίς να σέβεστε τη νηστεία.
• Ακολουθήστε μια μη ισορροπημένη διατροφή ή προτείνετε από πηγές αμφιβόλου επαγγελματισμού.
• Κατάχρηση αλκοόλ.
• Υιοθετήστε έναν καθιστικό τρόπο ζωής.
• Πάρτε λίπος ή γίνετε υπέρβαροι.
• Διατήρηση ή αύξηση των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου.
• Λήψη φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν υπερτριγλυκεριδαιμία.
• Αγνοήστε τις καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν υψηλά τριγλυκερίδια.

Τι να φας

• Δίαιτα χαμηλών θερμίδων για απώλεια βάρους σε περίπτωση υπέρβαρου.
• Μικρές μερίδες τροφών με υδατάνθρακες:
• Δημητριακά και παράγωγα (ζυμαρικά, ψωμί κ.λπ.).
• Πατάτες.
• Ξεφλουδισμένα όσπρια.
• Πολύ γλυκό φρούτο.
• Μεταξύ των τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες, προτιμήστε εκείνες με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη:
• Ολικής αλέσεως ή εμπλουτισμένο με φυτικές ίνες (για παράδειγμα αυτά που προστίθενται σε ινουλίνη).
• Όσπρια ολόκληρα.
• Ελαφρώς ή μέτρια γλυκά φρούτα.
• Μειώστε το γλυκαιμικό φορτίο των γευμάτων:
• Αυξάνοντας τον αριθμό (περίπου 5-7 συνολικά).
• Μειώνοντας τη συνολική πρόσληψη θερμίδων.
• Μειώνοντας τις μερίδες, ειδικά σε σχέση με τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες.
• Χωρίστε τους υδατάνθρακες σε όλα τα γεύματα (με μόνη εξαίρεση το δείπνο ή το βραδινό σνακ).
• Μειώστε τον γλυκαιμικό δείκτη των γευμάτων:
• Αυξάνοντας την ποσότητα λαχανικών χαμηλών θερμίδων πλούσιων σε φυτικές ίνες: ραδίκι, μαρούλι, κολοκυθάκια, μάραθο κ.λπ.
• Εμπλουτισμός όλων των πιάτων με χαμηλά λιπαρά και πρωτεΐνη (επιβραδύνουν την πέψη και την απορρόφηση σακχάρων και αποφεύγουν την αύξηση του γλυκαιμικού):
• Εξτρα παρθένο ελαιόλαδο.
• Στήθος κοτόπουλου, φιλέτο μπακαλιάρου, αυγό, άπαχη ρικότα, ελαφρύ τυρί cottage κ.λπ.
• Εάν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η στάση απέναντι στο αλκοόλ, προτιμήστε το κόκκινο κρασί (το πολύ 1-2 μικρά ποτήρια την ημέρα).
• Τρώτε τροφές πλούσιες σε ωμέγα 3:
• Εικοσαπεντανοϊκό και δοκοσαεξανοϊκό οξύ (EPA και DHA): είναι πολύ δραστικά από βιολογική άποψη. Βρίσκονται σε προϊόντα αλιείας και φύκια. Ασκούν προστατευτικό ρόλο ενάντια στις μεταβολικές παθολογίες. Μειώνουν σημαντικά τις ανισορροπίες που δημιουργούνται από το υψηλό σάκχαρο στο αίμα και μειώνουν τα τριγλυκερίδια. Τροφές πλούσιες σε αυτά τα θρεπτικά συστατικά είναι: σαρδέλες, σκουμπρί, bonito, σαρδινέλα, ρέγγα, alletterato, κοιλιά τόνου, ψάρι, φύκια, κριλ κ.λπ.
• Άλφα λινολενικό οξύ (ALA): είναι λιγότερο δραστικό. Όντας ο πρόδρομος της EPA, εκτελεί την ίδια λειτουργία. Βρίσκεται κυρίως στο λίπος ορισμένων τροφίμων φυτικής προέλευσης ή στα έλαια: σόγιας, λιναρόσπορου, σπόρων ακτινιδίων, σπόρων σταφυλιού κ.λπ.
• Καταναλώστε τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά βιταμινών. προστασία από το οξειδωτικό στρες των ελεύθερων ριζών (που σχετίζεται έντονα με όλες τις μεταβολικές αντισταθμίσεις και τις σχετικές επιπλοκές):
• Βιταμίνη και προβιταμίνες Α (καροτενοειδή): λαχανικά και κόκκινα ή πορτοκαλί φρούτα (βερίκοκα, πιπεριές, πεπόνι, ροδάκινα, καρότα, σκουός, ντομάτες κ.λπ.). βρίσκονται επίσης σε καρκινοειδή, γάλα, κρόκο και τυριά.
• Βιταμίνη C: ξινά φρούτα και μερικά λαχανικά (λεμόνια, πορτοκάλια, μανταρίνια, γκρέιπφρουτ, ακτινίδια, πιπεριές, μαϊντανός, κιχώριο, μαρούλι κ.λπ.).
• Βιταμίνη Ε: λιπαρό μέρος σπόρων και συναφών ελαίων (φύτρο σιταριού, φύτρο καλαμποκιού, σουσάμι κ.λπ.). μικρές ποσότητες βρίσκονται επίσης στα λαχανικά και τα λιπαρά φρούτα (π.χ. αβοκάντο).
• Προτιμήστε τρόφιμα πλούσια σε πολυφαινόλες (απλές φαινόλες, φλαβονοειδή, τανίνες). Αυτά τα αντιοξειδωτικά μειώνουν το οξειδωτικό στρες και βελτιώνουν τον μεταβολισμό. μειώνουν την ταχύτητα απορρόφησης των υδατανθράκων. Είναι πλούσια σε: λαχανικά (κρεμμύδι, σκόρδο, εσπεριδοειδή, κεράσια κ.λπ.), φρούτα και σχετικούς σπόρους (ρόδι, σταφύλια, μούρα κ.λπ.), κρασί, σπόρους λαδιού, καφέ , τσάι, κακάο, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως κ.λπ.
• Ακολουθήστε μια μικρή νηστεία κάθε μέρα εκμεταλλευόμενοι τη νυχτερινή ξεκούραση. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η νηστεία βελτιώνει σημαντικά τις παραμέτρους της γλυκόζης στο αίμα και της τριγλυκεριδαιμίας. Χωρίς να διακυβεύεται η συνολική κατανομή και ισορροπία της δίαιτας, είναι δυνατόν να περάσουν περίπου 10-12 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος της βραδιάς και του πρώτου της επόμενης ημέρας.

Τι ΔΕΝ πρέπει να φάτε

• Λίγα και άφθονα γεύματα.
• Τροφές με πολλές θερμίδες, ιδιαίτερα πλούσιες σε ραφιναρισμένη ζάχαρη.
• Γεύματα που χαρακτηρίζονται από μεγάλα γλυκαιμικά φορτία, δηλαδή πολύ πλούσια σε: ζυμαρικά, ψωμί, πίτσα, αρτοσκευάσματα, πολέντα, ρύζι, πατάτες, πολύ γλυκά φρούτα, μαρμελάδα, γλυκά κ.λπ.
• Τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη: βραστό ρύζι, βραστές πατάτες, χυμός φρούτων, μερικά πολύ γλυκά φρούτα (ώριμες μπανάνες κ.λπ.), γλυκά κ.λπ.
• Τροφές με υδατάνθρακες χαμηλών ινών: λευκό ψωμί, λευκά ζυμαρικά, πολέντα κ.λπ.
• Αλκοόλ που υπερβαίνει τις 1-3 μονάδες την ημέρα.
• Τροφές χαμηλές σε «καλά λιπαρά».
• Τροφές πλούσιες σε «κακά λιπίδια»:
• Κορεσμένα λιπαρά οξέα: περιέχονται κυρίως σε λιπαρά τυριά, φαστ φουντ (λουκάνικα, χάμπουργκερ κ.λπ.), σε λιπαρά κομμάτια κρέατος, σε διθλασμένα έλαια κ.λπ.
• Υδρογονωμένα λιπαρά οξέα (ειδικά σε μεταμόρφωση): περιέχονται σε τρόφιμα τηγανισμένα με τροπικά έλαια, σε μαργαρίνες, σε συσκευασμένα πρόχειρα φαγητά (γλυκά και αλμυρά σνακ) κ.λπ.
• Τροφές φτωχές ή ελλιπείς σε βιταμίνες και πολυφαινολικά αντιοξειδωτικά:
• Μόνο λαχανικά και μαγειρεμένα φρούτα.
• Μόνο διατηρημένα λαχανικά ή φρούτα (σε κονσέρβα, αποξηραμένα, αλατισμένα, τουρσί, σε λάδι κ.λπ.).

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

Μεταξύ των φυσικών θεραπειών για τη μείωση των υψηλών τριγλυκεριδίων αναγνωρίζουμε:

• Αθλητική ή σωματική κινητική δραστηριότητα: προλαμβάνει την υπερτριγλυκεριδαιμία και προάγει τη θεραπεία της. Μειώνει επίσης τον αθηρωματικό και καρδιαγγειακό κίνδυνο. Οι αερόβιες δραστηριότητες θεωρούνται πιο αποτελεσματικές.
• Διαλυτά συμπληρώματα ινών: ρυθμίζουν την εντερική απορρόφηση όλων των θρεπτικών συστατικών. Μειώνουν επίσης τη γλυκαιμική αιχμή στο αίμα εμποδίζοντας την αύξηση της ινσουλίνης που ευνοεί την αύξηση των τριγλυκεριδίων. Μερικά παραδείγματα προϊόντων πλούσιων σε διαλυτές φυτικές ίνες είναι: σπόροι ψυλλίου, γλυκομαννάνη, χιτοζάνη , κόμμι γκουάρ και άλλα ούλα, garcinia cambogia κ.λπ.
• Συμπληρώματα χιτοζάνης: είναι ένας μη διαθέσιμος υδατάνθρακας που λαμβάνεται από τη χιτίνη που περιέχεται στο καράφα οστρακοειδών. μπορεί να εμποδίσει την εντερική απορρόφηση των λιπών.
• Συμπληρώματα με βάση τα έλαια που προέρχονται από προϊόντα αλιείας:
• Μουρουνέλαιο: πλούσιο σε απαραίτητα ωμέγα 3 λιπαρά οξέα (EPA και DHA), βιταμίνη D και βιταμίνη Α.
• Λάδι κριλ: το κριλ είναι μέρος του λεγόμενου πλαγκτόν. εκτός από τα ωμέγα 3 απαραίτητα λιπαρά οξέα (EPA και DHA) είναι επίσης πλούσιο σε βιταμίνη Α.
• Λάδι φυκιών: πλούσιο σε ωμέγα 3 απαραίτητα λιπαρά οξέα (EPA και DHA).
• Συμπληρώματα που βασίζονται σε έλαια που λαμβάνονται από το φύτρο των δημητριακών: το πιο συνηθισμένο είναι αυτό του σιταριού. Είναι πλούσιο σε απαραίτητα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και βιταμίνη Ε.
• Συμπληρώματα αντιοξειδωτικών βιταμινών.
• Πολυφαινολικά αντιοξειδωτικά συμπληρώματα.
• Συμπληρώματα φυτοστερόλης.

Φαρμακολογική θεραπεία

• Φιμπράτες: χρησιμοποιούνται κυρίως όταν τα τριγλυκερίδια υπερβαίνουν την τιμή των 885mg / dl. Καταπολεμούν επίσης την κακή χοληστερόλη.
• Fenofibrate (π.χ. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
• Γεμφιβροζίλη (για παράδειγμα LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
• Στατίνες: χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία μείωσης της χοληστερόλης αλλά είναι επίσης αποτελεσματικές στη θεραπεία της ήπιας υπερτριγλυκεριδαιμίας.
• Ατορβαστατίνη (π.χ. Totalip, Torvast, Xarator).
• Simvastatin (για παράδειγμα Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
• Πραβαστατίνη (π.χ. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
• Παράγωγα νικοτινικού οξέος: αναστέλλουν τη σύνθεση τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης, μειώνοντας έτσι τα επίπεδα στον ορό.
• Acipomix (π.χ. Olbetam)
• Ωμέγα 3 λιπαρά οξέα (π.χ. Esapent, Seacor, Eskim).
• Αποστολείς χολικού οξέος: ενδείκνυται μόνο σε περίπτωση αντοχής στις στατίνες στο πλαίσιο υπερτριγλυκεριδαιμίας. Πρέπει να σχετίζονται με φιβράτες ή στατίνες.
• Colestipol (π.χ. Colestid).
• Χολεστυραμίνη (για παράδειγμα Questran).
• Coleselvam (π.χ. Cholestagel).

Πρόληψη

• Κινητική δραστηριότητα: η καλύτερη λύση είναι να ασκείστε αθλήματα κάθε μέρα. Δεν απαιτείται μεγάλος όγκος εργασίας. Αντίθετα, η κατάτμηση της συνεδρίας σε δύο φορές (μετά τα κύρια γεύματα) είναι πιο αποτελεσματική.
• Ειδική διατροφή και συμπληρώματα.
• Φαρμακολογική θεραπεία.
• Θεραπεία της παχυσαρκίας και άλλων συναφών σωματικών επιπλοκών.
• Εξαλείψτε τους παράγοντες κινδύνου στους οποίους είναι δυνατή η παρέμβαση (αντισυλληπτικά χάπια, διουρητικά κ.λπ.).

Ιατρικές Θεραπείες

Δεν είναι γνωστές άλλες ιατρικές θεραπείες που βοηθούν στη μείωση των υψηλών τριγλυκεριδίων στο αίμα.