Μια παροδική ισχαιμική προσβολή, ενώ δεν προκαλεί μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, δεν πρέπει ποτέ να αγνοείται. Στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να είναι η πρώτη ένδειξη προδιάθεσης για εγκεφαλικό επεισόδιο, το αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Μέσω μιας "προσεκτικής διάγνωσης, είναι δυνατό να εντοπιστεί η αγγειακή ανωμαλία που προκάλεσε την ΤΙΑ και, βάσει αυτής, να οριστεί η θεραπεία. θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι φαρμακολογική και χειρουργική.
Η πρόληψη των παραγόντων κινδύνου και η προσεκτική φροντίδα του τρόπου ζωής είναι απαραίτητα για την αποφυγή επιδείνωσης της κατάστασης και εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.
.jpg){kind=spacer}
Εικόνα: η παροδική ισχαιμική προσβολή είναι μια ιδιαίτερη μορφή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Απόφραξη, λόγω θρόμβου αίματος, μπορεί να συμβεί σε εγκεφαλική αρτηρία, αλλά και στις καρωτίδες. Από τον ιστότοπο: fibrillazioneatriale.it
Το εγκεφαλικό επεισόδιο ορίζεται ως ισχαιμικό εάν στην αρχή της διαταραχής υπάρχει εμπόδιο μέσα στα εγκεφαλικά αρτηριακά αγγεία, το οποίο εμποδίζει την κανονική κυκλοφορία των ιστών του εγκεφάλου. Αυτό το εμπόδιο μπορεί να αναπαρασταθεί από έναν κινητό θρόμβο αίματος (έμβολο) ή αγκυροβολημένο στο τοίχωμα του αγγείου (θρόμβος).
Ο θρόμβος, πολύ συχνά, πηγάζει από την καρδιά · ο θρόμβος, από την άλλη πλευρά, μπορεί να σχηματιστεί σε ένα αρτηριακό αγγείο του εγκεφάλου, σε μια καρωτιδική αρτηρία ή σε μια σπονδυλική αρτηρία, μετά τη ρήξη μιας αθηρωματικής πλάκας.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
Είναι δύσκολο να παρασχεθούν ακριβή δεδομένα για την πραγματική επίπτωση της ΤΙΑ, αφού, ως παροδικό συμβάν, ο ασθενής, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν νοιάζεται και η διαταραχή περνά απαρατήρητη.
Η ετήσια επίπτωση είναι επομένως ασαφής και η υπολογισμένη αξία, για την Ιταλία, είναι περίπου μία περίπτωση για κάθε 1.000 κατοίκους (περίπου 60.000 επεισόδια, αν λάβουμε υπόψη ολόκληρο τον πληθυσμό).
Δεδομένου ότι η TIA είναι μια συγκεκριμένη μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, μοιράζεται μαζί της αρκετές επιδημιολογικές πτυχές. Όπως και το εγκεφαλικό επεισόδιο, στην πραγματικότητα, η TIA επηρεάζει περισσότερο:
- Ηλικιωμένοι (75% των προσβεβλημένων ατόμων είναι άνω των 65 ετών)
- Περισσότεροι άνδρες παρά γυναίκες, ειδικά πριν φτάσουν σε μεγάλη ηλικία
- Άτομα αφρικανικής, ασιατικής και καραϊβικής εθνότητας, λόγω προδιάθεσης αυτών των εθνοτικών ομάδων για διαβήτη και καρδιακές παθήσεις
Τα άτομα που επηρεάζονται από TIA είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν παρόμοια επεισόδια, ή ακόμα και πραγματικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο μέλλον. Στην πραγματικότητα, φαίνεται ότι περίπου μία στις 5 περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου προηγείται επεισόδιο TIA.
, σχετίζεται με την παρουσία θρόμβου αίματος (θρόμβος ή έμβολος) που αποφράσσει ένα από τα εγκεφαλικά αρτηριακά αγγεία. Σε αυτές τις συνθήκες, τα εγκεφαλικά κύτταρα, που δεν διαπνέονται πλέον σωστά, βρίσκονται χωρίς οξυγόνο και τροφή και, για το λόγο αυτό, εισέρχονται σε μια κατάσταση ταλαιπωρίας που μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Περαιτέρω ανάγνωση: Γιατί σχηματίζονται θρόμβοι και έμβολα;
Ο θρόμβος είναι μια συμπαγής αποφρακτική μάζα που προκύπτει μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο μετά από τραυματισμό αθηρωματικής πλάκας.Το τελευταίο είναι μια συλλογή λιποκυττάρων και χοληστερόλης, η οποία σχηματίζεται στο εσωτερικό τοίχωμα ενός αγγείου είτε αυθόρμητα είτε λόγω ορισμένων παθολογικών καταστάσεων (βλ. Παράγοντες κινδύνου).
Η παρουσία μιας πλάκας σκληραίνει το τοίχωμα του αγγείου και αυτό προδιαθέτει σε ρήξεις και τραυματισμούς. Μετά από τραυματισμό, αποκαλούνται τα κύτταρα αποκατάστασης, αιμοπετάλια, τα οποία, σε συνδυασμό με τη χοληστερόλη, δημιουργούν τον πραγματικό θρόμβο.
Ένας έμβολος, από την άλλη πλευρά, είναι ένας κινητός θρόμβος αίματος που ήταν αρχικά μέρος ενός θρόμβου από τον οποίο έχει αποκολληθεί. Συχνά, τα έμβολα που προκαλούν TIA προέρχονται από μια καρδιά που δεν έχει τέλεια υγεία.
ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Οι παράγοντες κινδύνου για παροδική ισχαιμική προσβολή είναι πολλοί και αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Στην πραγματικότητα, η γνώση των συνθηκών που ευνοούν την εμφάνιση μιας TIA είναι θεμελιώδης τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία.
Γενικά, μπορούν να αναγνωριστούν δύο κατηγορίες παραγόντων κινδύνου: αυτοί που είναι δυνητικά θεραπεύσιμοι και αυτοί που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.
Ως δυνητικά θεραπεύσιμοι παράγοντες κινδύνου εννοούμε όλες εκείνες τις περιπτώσεις για τις οποίες υπάρχει θεραπεία, φαρμακολογική ή συμπεριφορική. Για παράδειγμα, ο διαβήτης (ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο) μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε με υπογλυκαιμικά φάρμακα είτε με υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής (διατροφή χαμηλά σε λιπαρά και απλά σάκχαρα και άσκηση).
Ως μη θεραπεύσιμοι παράγοντες κινδύνου, από την άλλη πλευρά, εννοούμε ορισμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς που δεν μπορούν να αλλάξουν, όπως η ηλικία, η εθνικότητα κ.λπ.
Θεραπευτικοί παράγοντες κινδύνου:
- Υπέρταση
- Καρδιαγγειακά νοσήματα (ή καρδιακές παθήσεις)
- Ασθένειες της καρωτίδας
- Κάπνισμα και παθητικό κάπνισμα
- Φυσική αδράνεια
- Διαβήτης
- Παχυσαρκία και υπέρβαρο
- Υψηλή χοληστερόλη
- Χάπι αντισύλληψης και ορμονική θεραπεία (με βάση τα οιστρογόνα)
- Υπερβολικό αλκοόλ
- Χρήση ναρκωτικών (κοκαΐνη και μεθαμφεταμίνες)
- Αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα
Οι μη θεραπεύσιμοι παράγοντες κινδύνου:
- Οικογενειακό ιστορικό ΤΙΑ, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή
- Ηλικία άνω των 55-60 ετών
- Φύλο. Η TIA είναι συχνότερη στους άνδρες παρά στις γυναίκες
- Εθνότητα. Οι πληθυσμοί που πλήττονται περισσότερο είναι αυτοί της Ασίας, της Αφρικής και της Καραϊβικής.
- Δρεπανοκυτταρική αναιμία. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, λόγω του ιδιαίτερου σχήματος τους, τείνουν να σχηματίζουν συσσωματώματα που φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία
Η γνώση ποια είναι τα κλασικά συμπτώματα και σημεία μιας TIA είναι απαραίτητη για την αναγνώριση της διαταραχής εάν εμφανιστεί.
Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η TIA μπορεί να περάσει απαρατήρητη ή σε κάθε περίπτωση να θεωρηθεί ασήμαντη από τον ασθενή, αφού πρόκειται για μια παροδική και αναστρέψιμη κατάσταση. Ωστόσο, όπως είδαμε, πρέπει πάντα να έχουμε κατά νου ότι τουλάχιστον ένα στα πέντε άτομα με εγκεφαλικό επεισόδιο είχαν προηγούμενη ΤΙΑ. Η παροδική ισχαιμική επίθεση, επομένως, μπορεί να θεωρηθεί πραγματικό κουδούνι συναγερμού.
ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Τα συμπτώματα της TIA θυμίζουν εκείνα εγκεφαλικού επεισοδίου και, ως εκ τούτου, δεν είναι πάντα τα ίδια. εξαρτάται πολύ από την περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκεται στη διαταραχή, καθώς διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου διέπουν διαφορετικές περιοχές του σώματός μας. Αυτό σημαίνει, επομένως, ότι κάθε ασθενής, που πάσχει από παροδική ισχαιμική προσβολή, αντιπροσωπεύει μια περίπτωση από μόνη της. Τα κλασικά σημεία και συμπτώματα είναι:
_2.jpg){kind=spacer}
Εάν εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 118. Από την καμπάνια ενημέρωσης για την ιρλανδική καρδιακή κατάσταση.
- Παράλυση και αίσθημα μούδιασμα στο πρόσωπο και στα άκρα
Χαρακτηριστικά: Αυτές οι διαταραχές, που σχετίζονται επίσης με μυρμήγκιασμα και αδυναμία, εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του σώματος (για παράδειγμα, επηρεάζουν είτε τα αριστερά άκρα μόνο ή τα δεξιά άκρα μόνο).
Για να αναγνωρίσετε το ζώδιο: σηκώστε τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας ή μπροστά σας και δείτε ποιο από τα δύο τείνει να πέσει χωρίς τη θέλησή μας. ή χαμογελάστε (μπροστά από έναν καθρέφτη) και παρατηρήστε ποια γωνία του στόματος επιστρέφει αργά στην κανονική του θέση. - Δυσκολία στην ομιλία και την κατανόηση
Χαρακτηριστικά: ο ασθενής μιλά με έναν τρανταχτό και ασαφή τρόπο. δεν μπορώ να καταλάβω τι λένε οι άλλοι. - Δυσκολία στο βάδισμα και ισορροπία
Χαρακτηριστικά: ο ασθενής αρχίζει ξαφνικά να παραπαίει, να υποφέρει από ίλιγγο και να χάσει την ισορροπία και τον κινητικό συντονισμό. - Οπτικές δυσκολίες
Χαρακτηριστικά: ο ασθενής, πάντα ξαφνικά, αρχίζει να χάνει τις οπτικές του ικανότητες. Η όραση, στην πραγματικότητα, γίνεται θολή ή θολή. Η διαταραχή μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια.
ΓΙΑΤΙ Η TIA είναι προσωρινή; ΠΟΣΟ ΔΙΑΡΚΕΙ?
Η παροδική ισχαιμική προσβολή διαφέρει από το εγκεφαλικό επεισόδιο μόνο στην προσωρινή και αναστρέψιμη φύση των συμπτωμάτων του. Για τα υπόλοιπα, δεν υπάρχουν άλλες διαφορές.
Πώς μπορεί όμως να εξηγηθεί αυτή η προσωρινότητα; Ο θρόμβος αίματος, είτε θρόμβος είτε θρόμβος, δημιουργεί παροδικό απόφραγμα.Αντίθετα, σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο θρόμβος αίματος εμποδίζει μόνιμα το προσβεβλημένο αγγείο.
Ένα επεισόδιο TIA διαρκεί συνήθως από λίγα λεπτά έως μια "ώρα" και υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες η διαταραχή διαρκεί περισσότερο. Εάν υπερβεί τις 24 ώρες, δεν ταξινομείται ως TIA αλλά ως εγκεφαλικό επεισόδιο.
Για να καταλάβουμε ότι η TIA έχει εξαντληθεί, προφανώς στηριζόμαστε στα συμπτώματα, τα οποία εξαφανίζονται.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ;
Δεδομένου ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο και η TIA μοιράζονται την ίδια συμπτωματολογία, δεν είναι δυνατό να διακρίνουμε το ένα από το άλλο, παρά μόνο επειδή η παροδική ισχαιμική επίθεση, κάποια στιγμή, τελειώνει αυθόρμητα. Ωστόσο, περιμένετε να δείτε την εξέλιξη της κατάστασης δεν είναι έξυπνη επιλογή! Στην πραγματικότητα, θα σήμαινε να αναλάβει ένα μεγάλο ρίσκο, καθώς θα μπορούσε να έχει δραματικές επιπτώσεις. Καθώς εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα, πρέπει επομένως να αναζητηθεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Σε αυτό το σημείο, μόνο η γνώμη του γιατρού και οι διαγνωστικές εξετάσεις θα το καταστήσουν σαφέστερο.
ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ
Η TIA εξαφανίζεται από μόνη της, χωρίς να αφήνει επιπλοκές ή μόνιμα σημάδια στο προσβεβλημένο άτομο. Επομένως, η συζήτηση για επιπλοκές της TIA είναι ακατάλληλη. Ωστόσο, επαναλαμβάνοντας την ιδέα ότι μια TIA συχνά προβλέπει εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να οριστεί ακριβώς το τελευταίο, δηλαδή το εγκεφαλικό επεισόδιο, η μόνη πραγματική επιπλοκή.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί άμεση βοήθεια (ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός), χορήγηση επαρκών φαρμάκων, χειρουργική επέμβαση, μακρά αποκατάσταση (σωματική και ψυχολογική) και διόρθωση λανθασμένου τρόπου ζωής (εάν αυτό είναι ένα από τα αίτια της διαταραχής).
ΣΥΝΕΧΙΖΕΤΑΙ: Διάγνωση, Θεραπεία, Πρόληψη
