Η κολποπλαστική απαιτεί ειδική προετοιμασία, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά προεγχειρητικών εξετάσεων και κάποιες προφυλάξεις όπως, για παράδειγμα, νηστεία για τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα που προορίζεται για χειρουργείο.
Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές για την πραγματοποίηση κολποπλαστικής. η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής εξαρτάται από το σκοπό της παρέμβασης, οπότε δεν είναι αποτέλεσμα τυχαίας.
Η κολποπλαστική είναι μια ουσιαστικά ασφαλής διαδικασία, η οποία μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις σχετίζεται με ανεπιθύμητες ενέργειες ή επιπλοκές.
Επί του παρόντος, χάρη στην πρόοδο στη χειρουργική επέμβαση, η κολποπλαστική εξασφαλίζει καλά αποτελέσματα.
Σύντομη ανασκόπηση του κόλπου
Ο κόλπος είναι το ινομυϊκό κανάλι που συνδέει τη μήτρα με το εξωτερικό. Για την ακρίβεια, σχετίζεται με τον τράχηλο της μήτρας, ο οποίος αντιπροσωπεύει το κάτω τμήμα της μήτρας.
Από λειτουργική άποψη, ο κόλπος είναι η ανατομική περιοχή που είναι υπεύθυνη για τη φιλοξενία του σπέρματος του άνδρα μετά την εκσπερμάτωση, με αφορμή τη σεξουαλική επαφή.
- Για την αποκατάσταση της λεγόμενης χαλάρωσης μετά τον τοκετό του κόλπου, μια κατάσταση που επηρεάζει τον τόνο των κολπικών μυών και μπορεί να έχει επιπτώσεις στη σεξουαλική ζωή μιας γυναίκας.
- Επισκευάστε τον κόλπο μετά από σοβαρό τραύμα ή τραυματισμό σε αυτόν. Η επιδιόρθωση του κόλπου που υπέστη τραύμα ή τραυματισμό μπορεί να περιλαμβάνει, όπως στην περίπτωση της διόρθωσης συγγενών ελαττωμάτων, τη μεταμόσχευση ομόλογου ιστού ή το μόσχευμα προσθετικού υλικού.
- Δημιουργία κόλπου όταν απουσιάζει λόγω αγενεσίας. Agenesis είναι ο ιατρικός όρος που περιγράφει την πλήρη απουσία ενός οργάνου, μετά από σφάλμα κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη.
- Σωστή κολπική υποπλασία που προκύπτει από τη γένεση του Müllerian. Με την "έκφραση" Menllerian agenesis ", οι γιατροί εννοούν μια συγγενή πάθηση που χαρακτηρίζεται από την" απουσία της μήτρας "και από την περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή δυσπλασία του κόλπου.
- Αντιμετωπίστε επεισόδια κυστεοκήλης ή ορθοκήλης. Η κυστεοκήλη και η ορθοκήλη είναι δύο ιατρικές καταστάσεις που αφορούν τον κόλπο. Στην πραγματικότητα, το πρώτο αντιστοιχεί στην ολίσθηση της ουροδόχου κύστης από τη φυσική της θέση προς τον κόλπο, ενώ η δεύτερη αντιστοιχεί στην ολίσθηση του ορθού από τη φυσική του θέση προς την κατεύθυνση του κόλπου.
Η κολποπλαστική που πραγματοποιείται με αφορμή κυστεοκήλη ή ορθοκήλη μπορεί να περιλαμβάνει μεταμόσχευση ομόλογου ιστού ή μόσχευμα προσθετικού υλικού. - Χτίζοντας έναν κόλπο σε άνδρες που θέλουν να αλλάξουν φύλο ή σε άτομα που έχουν κάποια κατάσταση μεσοφυλίας. Τα άτομα με ίντερσεξ είναι άτομα των οποίων το φύλο είναι αδύνατο να προσδιοριστεί και τα οποία θα μπορούσαν, ανάλογα με τη θεραπεία που υιοθετήθηκε, να γίνουν άνδρες ή γυναίκες.
Το πιο κλασικό παράδειγμα μιας διαφυλικής πάθησης είναι το λεγόμενο σύνδρομο Morris (ή σύνδρομο αναισθησίας ανδρογόνων).
Ξέρατε ότι ...
Σε διαδικασίες κολπικής πλαστικής όπου προβλέπεται ομόλογη μεταμόσχευση ιστού, η τελευταία μπορεί να προέρχεται από άλλο μέρος του σώματος του ίδιου ασθενούς (αυτόλογη μεταμόσχευση) ή από άλλο άτομο (αλλογενής μεταμόσχευση).
και ούρα. Χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της γενικής υγείας του πιθανού ασθενούς, καθώς και την καταλληλότητά του για χειρουργικές επεμβάσεις.
- Φαρμακολογικές θεραπείες σε εξέλιξηΤο Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης όπως η κολπική πλαστική, όλες οι φαρμακολογικές θεραπείες που μεταβάλλουν τη φυσιολογική διαδικασία πήξης (ασπιρίνη, βαρφαρίνη κ.λπ.) πρέπει να ανασταλούν, διότι θα μπορούσαν να προκαλέσουν σοβαρή απώλεια αίματος.
- Αλλεργίες σε φάρμακα, ηρεμιστικά και αναισθητικάΤο Για τον γιατρό που θα πραγματοποιήσει τη χειρουργική επέμβαση, η γνώση αυτών των διαταραχών είναι "θεμελιώδης πληροφορία για την επιτυχία της κολπίτιδας, καθώς η" εκτέλεση της τελευταίας "απαιτεί τη χρήση φαρμάκων για καταστολή, αναισθησία κ.λπ.
- Παρουσία χρόνιας νόσου ή καρδιακής νόσουΤο Μια «πιθανή παρουσία τέτοιων καταστάσεων αντιπροσωπεύει το σήμα μιας επισφαλής κατάστασης της υγείας, για την οποία αντενδείκνυται οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συγκεκριμένης επεμβατικότητας ·
Γενικά, εάν ο ασθενής είναι κατάλληλος για κολποπλαστική, ο γιατρός θα το διορθώσει μετά από 1 ή 2 εβδομάδες.
Οδηγίες προεγχειρητικής
Με τις προεγχειρητικές οδηγίες s "εννοείται" ένα σύνολο ενδείξεων που πρέπει να έχει ένας ασθενής για να έχει προνοητικότητα τις ημέρες που προηγούνται μιας συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης.
Οι προεγχειρητικές οδηγίες είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της προετοιμασίας για χειρουργείο. γι 'αυτό αξίζουν μια πιο προσεκτική ματιά.
Στην περίπτωση της κολποπλαστικής, οι προεγχειρητικές οδηγίες για μελλοντικούς ασθενείς είναι:
- Διακοπή καπνίσματος (αυτό έχει νόημα, φυσικά, εάν ο ασθενής είναι καπνιστής). Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων που προκύπτουν από χειρουργικές τομές που γίνονται κατά τη διάρκεια της κολπίτιδας. Επιπλέον, αλλάζει την παροχή αίματος στο δέρμα και αυτό επιβραδύνει την επούλωση των προαναφερθέντων τομών.
Σύμφωνα με τους ειδικούς της βιομηχανίας, οι ασθενείς που καπνίζουν πρέπει να ξεκινήσουν τη διακοπή του καπνίσματος τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να την εφαρμόσουν έως και τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. - Διακόψτε προσωρινά, ξεκινώντας από λίγες ημέρες κολπικής πλαστικής, οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία που μεταβάλλει τη φυσιολογική διαδικασία πήξης του αίματος (επομένως, αναστείλετε τυχόν θεραπείες που βασίζονται σε ασπιρίνη, βαρφαρίνη, ηπαρίνη κ.λπ.).
- Παρουσιάστε τον εαυτό σας, την ημέρα της διαδικασίας, σε πλήρη νηστεία για τουλάχιστον 8 ώρες. Αυτό σημαίνει ότι, εάν η κολπική πλαστική έχει προγραμματιστεί το πρωί, το τελευταίο γεύμα που μπορεί να πάρει ο ασθενής είναι το δείπνο της ημέρας πριν από την επέμβαση.
Η νηστεία είναι μέρος των προεγχειρητικών οδηγιών οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης που περιλαμβάνει γενική αναισθησία ή η οποία, σε ειδικές περιπτώσεις, θα μπορούσε να περιλαμβάνει γενική αναισθησία (αυτή είναι η περίπτωση της κολπικής πλαστικής). - Ρωτήστε έναν συγγενή ή στενό φίλο για την υποστήριξή του την ημέρα της διαδικασίας, ειδικά όσον αφορά την επιστροφή στο σπίτι μόλις ολοκληρωθεί η επέμβαση.
ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ
Η γενική αναισθησία προκαλεί τον ασθενή να κοιμηθεί. Επομένως, κατά τη διάρκεια διαδικασιών κολπικής πλαστικής που εκτελούνται υπό γενική αναισθησία, οι ασθενείς είναι εντελώς αναίσθητοι.
ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΕΣΘΕΣΙΑ
Κατά τη διάρκεια της κολποπλαστικής που γίνεται με τοπική αναισθησία, οι ασθενείς έχουν πλήρη συνείδηση, ωστόσο δεν αισθάνονται κανένα πόνο στο επίπεδο του τόπου όπου θα χειρουργηθεί ο χειρουργός.
Κανονικά, η χορήγηση φαρμάκων για τοπική αναισθησία πραγματοποιείται με ένεση κοντά στην ηβική περιοχή.
Χειρουργικές τεχνικές για κολποπλαστική: τι είναι αυτές;
- Τεχνική επανορθωτικής χειρουργικής. Ενδείκνυται μετά από χειρουργική αφαίρεση ή θεραπεία με ακτινοθεραπεία "ανάπτυξης όγκου ή αποστήματος στον κόλπο.
- Η χειρουργική τεχνική Mclndoe. Είναι χρήσιμο όταν υπάρχει ανάγκη για μεταμόσχευση ομόλογου ιστού.
- Η χειρουργική τεχνική με χρήση καθετήρα Foley (κολποπλαστική με μπαλόνι). Είναι μια από τις χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία ενός κόλπου (νεοκολίτιδας) από το τίποτα.
- Η χειρουργική τεχνική του Vecchietti. Ενδείκνυται για τη φροντίδα της αγένεσης του Müllerian.
Πόσο διαρκεί μια κολπική πλαστική;
Οι διαδικασίες κολποπλαστικής μπορούν να διαρκέσουν από 1 έως και περισσότερες από 2 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της παρέμβασης (όσο πιο πολύπλοκος είναι ο σκοπός της κολποπλαστικής, τόσο χειρουργικά, όσο μεγαλύτερη θα είναι η διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας).
Ποιος ιατρός κάνει φρενουλοπλαστική;
Τα επαγγελματικά πρόσωπα που εκπαιδεύονται στην εκτέλεση της κολπίτιδας είναι πλαστικοί χειρουργοί με ιδιαίτερη εκπαίδευση στην κατασκευή, αναδόμηση και αναμόρφωση των γεννητικών οργάνων.
), λίγες ημέρες, για πιο επεμβατικές διαδικασίες (π.χ. κατασκευή νεοκολίτιδας).Νοσηλεία και γενική αναισθησία
Ανεξάρτητα από το σκοπό της κολπίτιδας, η χρήση γενικής αναισθησίας απαιτεί πάντα νοσηλεία τουλάχιστον μιας ημέρας.
Αυτή είναι μια καθαρά προληπτική επιλογή, καθώς η γενική αναισθησία είναι μια ιατρική πρακτική που μπορεί να έχει δυσάρεστες επιπτώσεις ακόμη και αρκετές ώρες μετά την εφαρμογή της.
Μετεγχειρητικές αισθήσεις
Κατά κανόνα, οι πρώτες ώρες μετά την κολπίτιδα συμπίπτουν και χαρακτηρίζονται από μια οδυνηρή αίσθηση στον κόλπο. Λόγω της χειρουργικής πρακτικής και της εξασθένησης των αποτελεσμάτων της αναισθησίας, αυτός ο πόνος είναι προσωρινός (1-2 ημέρες, για λιγότερο πολύπλοκες επεμβάσεις, λίγες μέρες ακόμη, για πιο επεμβατικές επεμβάσεις) και είναι σε μεγάλο βαθμό διαχειρίσιμος με πιο παραδοσιακά αναλγητικά φάρμακα . (π.χ.: ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη).
Εκτός από τον πόνο, άλλες τυπικές αισθήσεις της φάσης μετά την κολπίτιδα είναι αυτές που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία (αν αυτή ήταν η αναισθητική πρακτική που υιοθετήθηκε). Σε εξέλιξη για μερικές ώρες, αυτές οι αισθήσεις συνήθως αποτελούνται από: κόπωση, σύγχυση, έλλειψη ισορροπίας, αργά αντανακλαστικά και πονοκέφαλος.
Μετεγχειρητικά σημάδια
Μέσα σε λίγες ώρες από την κολπίτιδα, η ανατομική περιοχή που χειρούργησε ο χειρουργός μπορεί να είναι πρησμένη και να παρουσιάζει σημάδια αιματώματος ποικίλου μεγέθους. Τόσο το πρήξιμο όσο και το αιμάτωμα είναι προσωρινά. οι χρόνοι παραμονής τους ποικίλλουν ανάλογα με την επεμβατικότητα του χειρουργείου.
Κάνετε και μην κάνετε μετά από κολποπλαστική
Μετά από μια επέμβαση κολπίτιδας, ο ασθενής πρέπει να απέχει από τη σεξουαλική δραστηριότητα για τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες · η ακριβής διάρκεια της αποχής από τη σεξουαλική δραστηριότητα εξαρτάται (για άλλη μια φορά) από την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης.
Ο σεβασμός για τη «αποχή» από τη σεξουαλική δραστηριότητα είναι απαραίτητος για τη σωστή επούλωση των χειρουργικών πληγών και την πλήρη ανάρρωση από τον ασθενή.
Στη συγκεκριμένη περίπτωση γυναικών που χειρουργήθηκαν για κολπίωση λόγω χαλάρωσης μετά τον τοκετό του κόλπου, η μετεγχειρητική φάση περιλαμβάνει επίσης την εκτέλεση ασκήσεων Kegel για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.
Για πιο πολύπλοκες επεμβάσεις κολπίωσης, η αποχή από σεξουαλική δραστηριότητα θα μπορούσε να είναι αρκετούς μήνες.
Ολική αποκατάσταση: πόσος χρόνος χρειάζεται;
Η πλήρης ανάρρωση από μια όχι ιδιαίτερα περίπλοκη επέμβαση κολπικής πλαστικής διαρκεί περίπου 3 μήνες.
Σε γενικές γραμμές, όσο αυξάνεται η πολυπλοκότητα της επέμβασης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο πλήρης χρόνος επούλωσης.
Οι ειδικοί κίνδυνοι, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνουν:
- Βλάβη σε κάποιο νεύρο που βρίσκεται κοντά στον κόλπο.
- Κολπική κατάρρευση
- Οίδημα της κλειτορίδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στη νέκρωσή της.
- Κολπική πρόπτωση.
- Ορθοκολπικό συρίγγιο.
- Ακράτεια ούρων;
- Προδιάθεση για ουρολοιμώξεις.
- Γυναίκες που είναι έγκυες ή σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες. Η κολποπλαστική περιλαμβάνει αλλαγές στον κόλπο, έτσι ώστε ο τοκετός να είναι ακόμη πιο επώδυνος και δύσκολος από ό, τι είναι ήδη.
- Όλα τα άτομα με χρόνια ασθένεια ή καρδιοπάθεια. Σε τέτοιους ανθρώπους, των οποίων η υγεία δεν είναι η βέλτιστη, μια «χειρουργική επέμβαση όπως η κολποπλαστική θα μπορούσε να αποβεί μοιραία.
Ξέρατε ότι ...
Για τις γυναίκες με χαλάρωση του κόλπου μετά τον τοκετό, υπάρχει μια «συντηρητική εναλλακτική λύση στην κολπίτιδα, την οποία συστήνουν οι γιατροί πριν από την τελευταία»: αυτές είναι οι προαναφερθείσες ασκήσεις Kegel και οικεία γυμναστική για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.
