Αδένωμα υπόφυσης - αιτίες και συμπτώματα

Αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αδενώματα της υπόφυσης εμφανίζονται αυθόρμητα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν κληρονομούνται. Η υπόθεση για την έναρξη της νεοπλασίας συνίσταται στην παρέμβαση ορισμένων αυξητικών παραγόντων, οι οποίοι μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση μεταλλάξεων στα κύτταρα που ήδη έχουν γενετική προδιάθεση.

Αυτές οι γενετικές μεταβολές καθορίζουν μια "μονοκλωνική επέκταση ενός κυττάρου που οδηγεί σε" υπερπλασία (αύξηση του αριθμού των κυττάρων), η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε αδένωμα εάν οι μηχανισμοί ελέγχου του κυτταρικού κύκλου είναι ελαττωματικοί. Αυτές οι γενετικές μεταλλάξεις, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, αποκτώνται, γι 'αυτό και τα αδενώματα εμφανίζονται σποραδικά. Ωστόσο, υπάρχει ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων που σέβονται τη γενετική κληρονομικότητα. Οι οικογενειακές μορφές αδενωμάτων της υπόφυσης είναι συγγενείς, συνδέονται με οικογενειακό ιστορικό και βρίσκονται στο πλαίσιο σαφώς καθορισμένων κλινικών οντοτήτων (παράδειγμα: οικογενειακός γιγαντισμός ή οικογενής ακρομεγαλία). πάντα σπάνια, η έναρξη συνδέεται με γενετικά σύνδρομα, όπως το MEN-1 (πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1), το σύμπλεγμα του Carney και το σύνδρομο McCune-Albright.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα προφανώς διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του αδενώματος. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την ανάπτυξη της μάζας του όγκου, με τοπικά συμπτώματα λόγω της συμπίεσης των γειτονικών δομών, αλλά και από την ικανότητα ή μη πρόκλησης αλλοίωσης της λειτουργίας της υπόφυσης (υποπιτουταρισμός, ορμονική υπερέκκριση ή σύνδρομο υπερέκκρισης). πολλές περιπτώσεις, τα αδενώματα της υπόφυσης είναι ασυμπτωματικά και ο ασθενής δεν υποψιάζεται την ύπαρξή τους, τόσο που συχνά διαγιγνώσκονται τυχαία.
Τα αδενώματα της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσουν διαφορετικά συμπτώματα, που σχετίζονται με διάφορους παράγοντες:

• Υπερλειτουργία της υπόφυσης: Μια υπερβολικά ενεργή ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα. Συνήθως, οι ασθενείς έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με τη δράση της ορμόνης, με αλλοίωση της ευαίσθητης ορμονικής ισορροπίας που ρυθμίζει τις λειτουργίες του οργανισμού μας. Αυτή η επίδραση συνήθως παράγεται από λειτουργικά αδενώματα.
• Υπολειτουργία υπόφυσης: μπορεί να οφείλεται στη συμπίεση των δομών της υπόφυσης δίπλα στη μάζα του όγκου (επίδραση μάζας).
• Νευρολογικά σημεία (επίδραση μάζας): τα αδενώματα που δεν λειτουργούν μπορεί να παραμείνουν σιωπηλά, έως ότου προκαλέσουν προβλήματα που συνήθως σχετίζονται με το μέγεθος της νεοπλασματικής μάζας. Εάν αναπτυχθούν σημαντικά, τα μακροαδενώματα μπορούν να συμπιέσουν την υπόφυση και τις δομές που βρίσκονται κοντά στον όγκο. Αυτή η επίδραση μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές, εξασθενημένο οπτικό πεδίο (εάν συμπιέσει τον οπτικό χίασμα, το σημείο διέλευσης των οπτικών νεύρων, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει απώλεια όρασης) ή μπορεί να συμπιέσει την υπόφυση και να προκαλέσει υποφυσιακή ανεπάρκεια. Τα λειτουργικά αδενώματα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν και να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη, προκαλώντας προβλήματα συμπίεσης εκτός από τις ορμονικές επιδράσεις.