Διαφραγματική κήλη

Γενικότητα

Μια "διαφραγματική κήλη είναι η προεξοχή, που οφείλεται σε ένα" ανώμαλο άνοιγμα στο διάφραγμα, ενός ή περισσότερων κοιλιακών σπλάχνων στη θωρακική κοιλότητα.
Το «άνοιγμα στο διάφραγμα μπορεί να είναι μια» συγγενής ανωμαλία - συνεπώς παρούσα από τη γέννηση - ή «επίκτητη ανωμαλία», δηλαδή, που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της ζωής, μετά από ένα συγκεκριμένο αιτιολογικό γεγονός.

Από τον ιστότοπο: www.chop.edu

Η συμπτωματολογική εικόνα γενικά αποτελείται από αναπνευστικές διαταραχές και συνέπειες που προκύπτουν από αυτές. Επιπλέον, τα κοιλιακά όργανα που διαφράζουν καταλαμβάνουν το χώρο που προορίζεται για τους πνεύμονες, θέτοντας σε κίνδυνο την ανάπτυξή τους (ειδικά στα παιδιά) και τη λειτουργία τους.
Για την αποφυγή επιπλοκών, είναι απαραίτητο η διάγνωση και η θεραπεία να είναι έγκαιρες. θεραπεία που αποτελείται από χειρουργική θεραπεία ad hoc, με στόχο τη μεταφορά των κοιλιακών σπλάχνων και την επιδιόρθωση του διαφράγματος.

Οπότε "είναι" κήλη

Μια «κήλη» είναι η διαρροή ενός εντέρου ή / και παρακείμενων ιστών (για παράδειγμα οι γύρω λιπώδεις ιστοί) από την κοιλότητα του σώματος που κανονικά τους περιέχει (ΣΗΜ .: η λέξη έντερο υποδηλώνει ένα γενικό εσωτερικό όργανο).
Η διαρροή μπορεί να είναι ολική ή μερική.

Τι είναι η διαφραγματοκήλη;

Μια "διαφραγματική κήλη είναι η διαρροή ενός ή περισσότερων σπλάχνων που περιέχονται στην κοιλιά, μέσω ενός ανώμαλου ανοίγματος στο διάφραγμα. Επομένως, τα προαναφερθέντα σπλάχνα προεξέχουν στο θωρακικό διαμέρισμα, όπου βρίσκονται η καρδιά και οι πνεύμονες.
Το άνοιγμα στο διάφραγμα, το οποίο προκαλεί σπλαχνική διαρροή, μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία - συνεπώς παρούσα από τη γέννηση - ή επίκτητη - δηλαδή, που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της ζωής.
Ειδικά όταν τα άτομα που εμπλέκονται είναι πολύ μικρά παιδιά, η "διαφραγματική κήλη αντιπροσωπεύει" ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα, για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσάρεστων επιπλοκών.

ΘΕΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ;

Το διάφραγμα είναι ο στρωτός μυς που βρίσκεται στο κάτω άκρο του θωρακικού κλωβού και χωρίζει τη θωρακική κοιλότητα από την κοιλιακή κοιλότητα.
Εκτός από το να διατηρεί τα όργανα του θώρακα ξεχωριστά από τα όργανα της κοιλιάς, ο συγκεκριμένος στρωτός μυς παίζει θεμελιώδη ρόλο κατά τη διαδικασία της αναπνοής:

• Στη φάση της εισπνοής, συστέλλεται, σπρώχνοντας τα κοιλιακά όργανα προς τα κάτω και προκαλώντας την άνοδο των πιο κοντινών πλευρών του. Αυτό διευρύνει τον όγκο της θωρακικής κοιλότητας και επιτρέπει στους πνεύμονες να πάρουν τον απαραίτητο αέρα.
• Στη φάση της εκπνοής, απελευθερώνεται, επιτρέποντας στα κοιλιακά όργανα να ανέβουν ξανά (Ν.Β .: αυτό συμβαίνει επίσης χάρη στη στήριξη των κοιλιακών μυών) και τα κάτω πλευρά να επιστρέψουν στην κανονική τους θέση.
  Σε αυτή τη φάση, ο όγκος του στήθους μειώνεται αισθητά.

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΜΕΝΕΣ ΚΟΙΜΑΤΙΚΕΣ ΕΠΙΣΚΕΠΕΣ;

Θέση του διαφράγματος

Τα κοιλιακά σπλάχνα που μπορούν να συμμετέχουν στο σχηματισμό διαφραγματοκήλης είναι: το στομάχι, τα έντερα, η σπλήνα και το ήπαρ.

ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΗ ΚΗΡΙΑ ΚΑΙ Η ΧΙΑΤΑΛΙΚΗ ΕΡΝΙΑ;

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η διαφραγματοκήλη και η διαφραγματοκήλη είναι συνώνυμα και ότι οι προαναφερθέντες όροι αναφέρονται στην ίδια ιατρική κατάσταση.
Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει.
Η διαφραγματοκήλη, στην πραγματικότητα, είναι μια ιδιαίτερη μορφή διαφραγματοκήλης, καθώς συνίσταται στη συγκεκριμένη προεξοχή του στομάχου μέσω της λεγόμενης διαφραγματικής παύσης του οισοφάγου, δηλαδή της τρύπας του διαφράγματος στο οποίο εισάγεται συνήθως ο οισοφάγος.

Αιτίες

Όπως γίνεται κατανοητό από τον ορισμό, μια διαφραγματική κήλη σχηματίζεται λόγω ενός ανοίγματος στο διάφραγμα.
Το τελευταίο έχει διαφορετική προέλευση ανάλογα με το αν είναι συγγενές ή επίκτητο.

ΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΗ ΚΗΡΙΑ

Τα συγγενή ανοίγματα στο διάφραγμα προκύπτουν από ένα σφάλμα κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη, το οποίο θέτει σε κίνδυνο τον φυσιολογικό σχηματισμό του πλακώδους μυός που παρεμβάλλεται μεταξύ του θώρακα και της κοιλιάς.
Με την προεξοχή ενός ή περισσότερων κοιλιακών σπλάχνων στο θωρακικό διαμέρισμα, τα όργανα που περικλείονται στο θωρακικό κλουβί (ιδίως οι πνεύμονες) στερούνται του κατάλληλου χώρου για να αναπτυχθούν και να αναπτυχθούν σωστά. Επιπλέον, για να καταλάβουν τον χώρο που τους προορίζεται, είναι τα όργανα της «κοιλιάς» σφηνωμένα στον θώρακα.
Όταν το άνοιγμα στο διάφραγμα είναι συγγενές, η διαφραγματοκήλη παίρνει το όνομα της συγγενής διαφραγματοκήλης.
Οι γιατροί έχουν εντοπίσει τουλάχιστον τρεις διαφορετικούς τύπους συγγενών διαφραγματοκήλης:

• Κήλη Bochdalek. Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος και αντιπροσωπεύει το 95% των κλινικών περιπτώσεων συγγενούς διαφραγματοκήλης. Το μη φυσιολογικό άνοιγμα στο διάφραγμα εντοπίζεται στις οπίσθιες πλευρές αυτού του μυός. Στο 80-85% των ασθενών, η οπίσθια γωνία με το παθολογικό άνοιγμα είναι η αριστερή.
• Η κήλη του Morgagni. Αυτός ο τύπος αντιπροσωπεύει μόνο το 2% των κλινικών περιπτώσεων συγγενούς διαφραγματοκήλης. Το μη φυσιολογικό άνοιγμα, από το οποίο αναδύονται τα σπλάχνα, βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα του διαφράγματος, ακριβώς πίσω από την ξιφοειδή διαδικασία του στέρνου. Το ακριβές σημείο είναι σε αντιστοιχία με το τρήμα του Morgagni (εξ ου και το όνομα της κήλης του Morgagni).
• Η εμφάνιση του διαφράγματος. Είναι ο πιο σπάνιος τύπος. Αποτελείται από μια μόνιμη ανύψωση μέρους ή ολόκληρου του διαφράγματος. Αυτό περιλαμβάνει τα κοιλιακά όργανα να κινούνται προς τα πάνω, καταλαμβάνοντας τη θέση που προορίζεται για τα ανατομικά στοιχεία του θώρακα (ιδιαίτερα στους πνεύμονες).

Είναι η συγγενής διαφραγματοκήλη το αποτέλεσμα γενετικής αλλοίωσης;
Επιστημονικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι μόνο το 30% των περιπτώσεων συγγενούς διαφραγματοκήλης προέρχονται από μια «αλλοίωση στο χρωμοσωμικό σύμπλεγμα των ασθενών.
Για τις υπόλοιπες περιπτώσεις, τα αίτια του συγγενούς ανοίγματος στο διάφραγμα είναι εντελώς άγνωστα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί αναφέρονται σε αυτές τις συνθήκες με τον όρο ιδιοπαθής συγγενής διαφραγματοκήλη, όπου ιδιοπαθής σημαίνει την έλλειψη μιας ακριβούς και αναγνωρίσιμης αιτίας ενεργοποίησης.

ΑΠΟΚΤΗΣΗ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΗΣ ΚΗΡΙΑΣ

Τα ανοίγματα που αποκτώνται στο διάφραγμα είναι γενικά το αποτέλεσμα τραυματικού τραύματος ή διεισδυτικού τραύματος που βρίσκεται μεταξύ του θώρακα και της κοιλιάς.
Το τραύμα πρόσκρουσης είναι αυτό που μπορεί να υποστεί ένας οδηγός που εμπλέκεται σε τροχαίο ατύχημα ή ένα άτομο όταν πέφτει από τις σκάλες, συμμετέχει σε ένα άθλημα επαφής κ.λπ.
Ένα διεισδυτικό τραύμα, από την άλλη πλευρά, είναι αυτό στο οποίο υποβάλλεται ένα υποκείμενο θύμα μαχαιρώματος ή πυροβολισμού.
Όταν αποκτάται το άνοιγμα στο διάφραγμα, η διαφραγματοκήλη παίρνει το συγκεκριμένο όνομα της επίκτητης διαφραγματοκήλης.

Αν και πολύ σπάνια, είναι πιθανό ότι οι χειρουργικές τομές, που εκτελούνται κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στην κοιλιά ή στο στήθος, είναι υπεύθυνες για τη διείσδυση τραύματος στο διάφραγμα.

Για την ακρίβεια, οι γιατροί υποδεικνύουν τη συγκεκριμένη κατάσταση με τον ορισμό της ιατρογενούς διαφραγματοκήλης.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Μελέτες που σχετίζονται με το ποσοστό θνησιμότητας της συγγενούς διαφραγματοκήλης αναφέρουν ότι η τελευταία είναι θανατηφόρα στο 40-60% των περιπτώσεων. Αυτό επιβεβαιώνει όσα ειπώθηκαν στην αρχή του άρθρου σχετικά με τον κίνδυνο διαφραγματοκήλης σε πολύ μικρά παιδιά.
Παρόμοια έρευνα, αυτή τη φορά που σχετίζεται με το ποσοστό θνησιμότητας της επίκτητης διαφραγματοκήλης, έδειξε ότι το 17% των περιπτώσεων, στις οποίες το διάφραγμα υφίσταται σοβαρή ρήξη, είναι θανατηφόρο.

Συμπτώματα και Επιπλοκές

Η συγγενής διαφραγματοκήλη και η επίκτητη διαφραγματοκήλη μοιράζονται τα περισσότερα συμπτώματα και σημεία.
Μια τυπική εικόνα συμπτωμάτων περιλαμβάνει:

• Αναπνευστικές δυσκολίεςΤο Παρουσία "συγγενούς διαφραγματοκήλης, οι αναπνευστικές δυσκολίες είναι αποτέλεσμα της ανεπαρκούς (ή μη φυσιολογικής) ανάπτυξης των πνευμόνων (πνευμονική υποπλασία). Παρουσία" επίκτητης διαφραγματικής κήλης, ωστόσο, είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς λειτουργίας τους πνεύμονες. Σε αυτή τη δεύτερη περίσταση, η λειτουργία των πνευμόνων επηρεάζεται από τα κοιλιακά σπλάχνα, τα οποία, στη θωρακική κοιλότητα, ωθούν τους πνεύμονες και τους στερούν τον απαραίτητο χώρο κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής πράξης.
• ΚυάνωσιςΤο Η κυάνωση είναι μια τυπική συνέπεια μιας "ανεπαρκούς ποσότητας οξυγόνου στο αίμα. Για τον προσδιορισμό της εμφάνισης αυτής της κατάστασης - η οποία συμπίπτει με την παρουσία ενός γαλαζωπού -πορφυρού χρώματος του δέρματος - είναι οι δυσκολίες στην αναπνοή, που περιγράφονται στο προηγούμενο σημείο. Η αναπνοή, στην πραγματικότητα, είναι η πράξη που επιτρέπει στο αίμα να «φορτίζει» με οξυγόνο, οξυγόνο που μεταφέρει το ίδιο αίμα στα διάφορα όργανα και ιστούς του σώματος.
• ΤαχυπναίαΤο Είναι ο ιατρικός όρος για επιταχυνόμενη αναπνοή ή, μάλλον, αύξηση του αριθμού των αναπνοών ανά λεπτό.
• ΤαχυκαρδίαΤο Είναι η κατάσταση κατά την οποία ο καρδιακός ρυθμός ξεκούρασης υπερβαίνει τα φυσιολογικά όρια. Με άλλα λόγια, είναι όταν επιταχύνονται οι παλμοί της καρδιάς σε ηρεμία.
  Στην περίπτωση της διαφραγματοκήλης (συγγενής και επίκτητης), προκύπτει ως απάντηση στις δυσκολίες στην αναπνοή και στη μειωμένη παρουσία οξυγόνου στο αίμα. Στην πραγματικότητα, καθώς οι καρδιακοί παλμοί αυξάνονται, αυξάνεται και το αίμα που ρέει στους πνεύμονες, για να "φορτιστεί" με οξυγόνο. Δυστυχώς, σε ασθενείς με διαφραγματική κήλη, οι πνεύμονες λειτουργούν άσχημα, οπότε η ταχυκαρδία είναι εντελώς άχρηστη.
• Μείωση ή ολική απουσία αναπνευστικών ήχωνΤο Αυτά είναι δύο τυπικά σημάδια συγγενούς διαφραγματοκήλης, όπως εμφανίζονται όταν υπάρχει υποανάπτυξη των πνευμόνων (πνευμονική υποπλασία).
• Αντίληψη κλασικών ήχων και κενώσεων στο επίπεδο της θωρακικής περιοχήςΤο Αυτό είναι τυπικό για ασθενείς με διαφραγματοκήλη που χαρακτηρίζονται από την προεξοχή ενός μέρους του εντέρου στη θωρακική κοιλότητα.
• Αντίληψη μιας άδειας κοιλιάςΤο Είναι συνέπεια ενός ή περισσότερων κοιλιακών σπλάχνων να έχουν μετακινηθεί στο στήθος.

Αυτά τα συμπτώματα ποικίλλουν σε σοβαρότητα σε σχέση με τα αίτια: όσο πιο σοβαρά είναι, τόσο περισσότερο τα συμπτώματα και τα σημεία μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση δυσάρεστων συνεπειών.

ΑΛΛΕΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΕΣ ΣΥΝΔΕΔΕΜΕΝΕΣ ΜΕ ΤΗΝ «ΕΠΙΤΥΠΗΜΕΝΗ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΗ ΚΗΡΙΑ»

Η επίκτητη διαφραγματοκήλη συνδέεται συχνά με άλλες καταστάσεις, οι οποίες είναι επίσης αποτέλεσμα κρούσης ή διεισδυτικού τραύματος.
Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν τραυματισμούς στο κεφάλι, τραυματισμούς αορτής, κατάγματα μακρού οστού ή πυέλου, ρήξεις ήπατος και ρήξεις σπλήνας.

ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ

Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μια διαφραγματοκήλη μπορεί να προκαλέσει πνευμονική υπέρταση και / ή πνευμονικές λοιμώξεις.

Διάγνωση

Όσον αφορά τις συγγενείς διαφραγματικές κήλες, οι γιατροί έχουν τη δυνατότητα να τις διαγνώσουν ακόμη και πριν από τη γέννηση, μέσω μιας απλής προγεννητικής υπερηχογραφικής εξέτασης (προγεννητικός υπέρηχος). Αυτό δεν πρέπει να αποτελεί έκπληξη, καθώς, όπως είπαμε στο κεφάλαιο που αφιερώνεται στις αιτίες, το άνοιγμα στο διάφραγμα είναι το αποτέλεσμα ενός σφάλματος που συνέβη κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη.
Ένα άλλο σημάδι κάποιας διαγνωστικής σημασίας (πάντα στην περίπτωση πιθανής συγγενούς διαφραγματοκήλης) είναι η παρουσία «μεγάλης ποσότητας αμνιακού υγρού (δηλαδή του υγρού που περιβάλλει και προστατεύει το έμβρυο, μέσα στη« μήτρα »).
Όσον αφορά τις αποκτώμενες διαφραγματοκήλες (και προφανώς τις συγγενείς που δεν έχουν διαγνωστεί πριν από τη γέννηση), η αναγνώρισή τους βασίζεται στην εκτέλεση διαφόρων διαγνωστικών εξετάσεων και εξετάσεων. τα ακόλουθα σε διάφορες αξιολογήσεις οργάνων, όπως: ακτινογραφίες, θωρακο-κοιλιακό υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία θωρακο-κοιλιακού διαμερίσματος και ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος.

ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός:

• Αναλύστε τις κινήσεις του στήθους και αξιολογήστε την παρουσία τυχόν ανωμαλιών
• Αξιολογήστε την παρουσία και τη σοβαρότητα των δυσκολιών στην αναπνοή
• Δείτε αν οι πνεύμονές σας κάνουν ήχους. Η απουσία ήχου στη μία ή και στις δύο πλευρές του στήθους υποδηλώνει ανωμαλία στον έναν ή και στους δύο πνεύμονες.
• Ελέγξτε για ήχους στο στήθος ή κενώσεις.
• Παλπάρετε την κοιλιά για να δείτε αν λείπουν όργανα μέσα της. Εάν ορισμένα όργανα έχουν μετακινηθεί στο στήθος, η κοιλιακή κοιλότητα θα είναι λιγότερο γεμάτη από το κανονικό.

ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ

Οι ακτινογραφίες, ο θωρακο-κοιλιακός υπέρηχος και η θωρακο-κοιλιακή αξονική τομογραφία είναι τρεις όργανα που παρέχουν αρκετά σαφείς εικόνες των εσωτερικών οργάνων και ιστών, επιτρέποντας στο γιατρό να παρατηρήσει την κατάσταση της υγείας τους.
Η ανάλυση των αρτηριακών αερίων αίματος, από την άλλη πλευρά, επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων, της αποτελεσματικότητας των ανταλλαγών αερίων μέσα στις κυψελίδες και των επιπέδων οξυγόνου που κυκλοφορούν στο αίμα.

Θεραπεία

Η διαφραγματοκήλη είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Όταν είναι εκ γενετής, ο ιδανικός χρόνος για την επέμβαση είναι 24-48 ώρες μετά τη γέννηση.

Όταν, από την άλλη πλευρά, είναι κεκτημένου τύπου, οι γιατροί πραγματοποιούν τη χειρουργική επέμβαση μόνο αφού σταματήσουν οποιαδήποτε εσωτερική αιμορραγία (εσωτερική αιμορραγία) και άλλες παρόμοιες περιστάσεις, που προκαλούνται από το τραύμα που προκαλεί το άνοιγμα στο διάφραγμα.

ΤΙ ΑΠΟΤΕΛΕΙΤΑΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ;

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει γενική αναισθησία, τομή θώρακα (στο σημείο όπου βρίσκεται το διάφραγμα), επανατοποθέτηση των κοιλιακών οργάνων που έχουν διαφύγει στη φυσική τους κοιλότητα, επιδιόρθωση του διαφράγματος (στο σημείο όπου έχει το άνοιγμα) και κλείσιμο της θωρακικής τομής με ράμματα.
Η αφύπνιση από τη γενική αναισθησία συμβαίνει μόλις ο αναισθησιολόγος σταματήσει να χορηγεί τα αναισθητικά φάρμακα.

ΕΙΔΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΗΣ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΙΚΗΣ ΚΗΡΙΑΣ

Πριν από κάθε συγγενή επέμβαση διαφραγματοκήλης, οι χειρουργοί υποβάλλουν τους μικρούς ασθενείς σε μια ιατρική διαδικασία γνωστή ως οξυγόνωση εξωσωματικής μεμβράνης (ECMO).
Το ECMO αποτελείται από μια πολύπλοκη συσκευή, που ονομάζεται οξυγονωτής μεμβράνης, η οποία αντικαθιστά τη λειτουργία των πνευμόνων και παρέχει την οξυγόνωση του αίματος του ατόμου στο οποίο είναι συνδεδεμένη η ίδια συσκευή.
Ο οξυγονωτής μεμβράνης, στην πραγματικότητα, είναι κατασκευασμένος με τέτοιο τρόπο ώστε, μόλις συνδεθεί με τον ασθενή, συλλέγει, οξυγονώνει και επανατοποθετεί το αίμα του ασθενούς στην κυκλοφορία.
Η σύνδεση με το ECMO μπορεί να διαρκέσει σχεδόν για ολόκληρη τη νοσηλεία, καθώς οι πνεύμονες, ειδικά τις πρώτες στιγμές της μετεγχειρητικής φάσης, πρέπει να ξεκουραστούν και να αναρρώσουν.
Στην πραγματικότητα, το ECMO είναι ισοδύναμο με ένα μηχάνημα καρδιάς-πνεύμονα για ενήλικες.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση μιας «διαφραγματοκήλης επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων ειδικότερα:

• Ο βαθμός εμπλοκής των πνευμόνων. Εάν η υγεία των πνευμόνων διακυβεύεται σοβαρά, η ζωή του ασθενούς βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο.
• Η επικαιρότητα της θεραπείας. Η καθυστερημένη θεραπεία, ακόμη και αν η διαφραγματοκήλη δεν είναι σοβαρή, μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία του ασθενούς και να περιπλέξει τη διαδικασία ανάρρωσης.
• Η παρουσία τραυματικών βλαβών σε άλλες ανατομικές θέσεις. Αυτός ο παράγοντας επηρεάζει ειδικά την πρόγνωση της επίκτητης διαφραγματοκήλης τραυματικής προέλευσης.

Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές μελέτες των ΗΠΑ, το τρέχον ποσοστό επιβίωσης για τα θεραπευμένα περιστατικά εκ γενετής διαφραγματικής κήλης είναι πάνω από 80%.

Πρόληψη

Εάν η επίκτητη διαφραγματοκήλη είναι, κατά κάποιο τρόπο, αποτρέψιμη ενεργώντας στους παράγοντες κινδύνου, η συγγενής κήλη είναι μια κατάσταση για την οποία δεν υπάρχει προληπτικό φάρμακο.