Φαινόμενο Raynaud

περιφερειακό, το οποίο προκαλεί μείωση της ροής του αίματος στις εμπλεκόμενες περιοχές. Η αντίδραση μπορεί να προκληθεί από ψυχρό και / ή συναισθηματικό στρες.

Το φαινόμενο Raynaud εμφανίζεται κυρίως στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την άκρη της μύτης, τους λοβούς των αυτιών, τη γλώσσα και άλλα μέρη του σώματος, όπου τα μικρά αιμοφόρα αγγεία είναι πιο ευαίσθητα στις αλλαγές θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου, που ονομάζεται αγγειοσπαστική επίθεση, μπορεί να εμφανιστεί σημαντικός πόνος, που σχετίζεται με αίσθημα καύσου, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα. Το φαινόμενο Raynaud γίνεται εμφανές από την αλλαγή του χρώματος του δέρματος στην πληγείσα περιοχή, η οποία μπορεί να γίνει χλωμή σε κυανωτική και τελικά κόκκινη όταν αποκατασταθεί η κανονική κυκλοφορία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν έλκη και λοιμώξεις στην περιοχή. Το φαινόμενο Raynaud μπορεί να είναι πρωτογενές (χωρίς καμία σχετική διαταραχή) ή να προκαλείται από άλλες υποκείμενες καταστάσεις, όπως σκληρόδερμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Δευτερεύον Raynaud).

αρχίζουν να συρρικνώνονται και το αίμα εκτρέπεται από τα άκρα στα ζωτικά όργανα. Το φαινόμενο Raynaud θα μπορούσε, ως εκ τούτου, να θεωρηθεί ως «υπερβολή της φυσικής απόκρισης του σώματος στο (υπο) θερμικό στρες.

Το αποτέλεσμα της ακραίας αγγειοσυστολής είναι μια απότομη μείωση της παροχής αίματος στις αντίστοιχες περιοχές, η οποία οδηγεί τον ιστό σε υποξία (σοβαρή έλλειψη οξυγόνου, ένα αέριο απαραίτητο για τον κυτταρικό μεταβολισμό). Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια μπορεί να προκαλέσουν ατροφία του δέρματος και των ιστών υποδόριας και σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν εξέλκωση και ισχαιμική γάγγραινα. Πιθανώς, το φαινόμενο Raynaud προκαλείται από πολύπλοκες αλλαγές στην ισορροπία μεταξύ των χημικών που προκαλούν αγγειοσυστολή και εκείνων που διαστέλλουν ή χαλαρώνουν τα τριχοειδή τοιχώματα. Άλλοι μηχανισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν υπερκινητικότητα του συμπαθητικού νεύρου βλάβη του συστήματος ή των αγγείων. Ξαφνικές συναισθηματικές ή ψυχολογικές διαταραχές μπορούν επίσης να προκαλέσουν αγγειοσπαστική επίθεση.

: παρουσία χαμηλών θερμοκρασιών, η ροή αίματος στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών μειώνεται σημαντικά, το δέρμα γίνεται χλωμό ή λευκό, κρύο και μουδιασμένο.

Κυάνωση: όταν το οξυγόνο έχει έλλειψη ή εξάντληση, η πληγείσα περιοχή αρχίζει να γίνεται γαλαζωτή.

Ερυθρότητα: Όταν το επεισόδιο υποχωρεί ή η περιοχή θερμαίνεται, το δέρμα παίρνει έντονο κόκκινο χρώμα, λόγω της αντισταθμιστικής αύξησης της ροής του αίματος. Η επιστροφή της κανονικής παροχής αίματος μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και πόνο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φαινόμενο Raynaud μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες των ασθενών, αλλά δεν προκαλεί καμία μακροπρόθεσμη βλάβη στα άκρα. Οι επιθέσεις μπορούν να διαρκέσουν από λιγότερο από ένα λεπτό έως αρκετές ώρες. Μετά τη θέρμανση, χρειάζονται συνήθως 15 λεπτά για να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή.

συστήματος.

Το δευτερογενές φαινόμενο Raynaud είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα με ασθένειες του συνδετικού ιστού. Η ασθένεια που πιθανότατα προκαλεί το φαινόμενο Raynaud είναι η συστηματική σκλήρυνση (επίσης γνωστή ως σκληρόδερμα), η οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μια τοπική μορφή που ονομάζεται σύνδρομο CREST. Το χαρακτηριστικό της κατάστασης είναι η πάχυνση του δέρματος, ειδικά στα χέρια και το πρόσωπο. Σε αυτές τις περιοχές, μπορεί να εμφανιστούν διαστολές των αιμοφόρων αγγείων (τελαγγειεκτασίες) και εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου κάτω από το δέρμα (πέψη). Σε σοβαρή σκληροδερμία, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν επίμονα έλκη στις άκρες των δακτύλων και λοιμώξεις, τα οποία σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να εξελιχθούν σε γάγγραινα.

Το φαινόμενο Raynaud μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς με άλλες ασθένειες του συνδετικού ιστού, όπως το σύνδρομο Sjögren, τη δερματομυοσίτιδα, την πολυμυοσίτιδα και την κοκκιωμάτωση του Wegener. Είναι σημαντικό ότι η υποκείμενη νόσος του συνδετικού ιστού μπορεί να μην είναι εμφανής μέχρι να εμφανιστεί το φαινόμενο του Raynaud.

Φάρμακα

Το φαινόμενο Raynaud μπορεί να είναι παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, όπως:

• Αμφεταμίνες;
• Ορισμένοι τύποι β -αποκλειστών (χρησιμοποιούνται κυρίως για στηθάγχη και υπέρταση).
• Ορισμένοι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες (βινμπλαστίνη, βλεομυκίνη κ.λπ.).
• Ορισμένα φάρμακα για την ημικρανία που περιέχουν εργοταμίνη.
• Κλονιδίνη (για υψηλή αρτηριακή πίεση, ημικρανίες ή εξάψεις).
• Βρωμοκρυπτίνη (χρησιμοποιείται στη διαχείριση της νόσου του Πάρκινσον και ορισμένων άλλων καταστάσεων).
• Ιμιπραμίνη (για κατάθλιψη).
• Από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι.

Μόλις εξαλειφθεί και αντικατασταθεί το υπεύθυνο φάρμακο, το φαινόμενο Raynaud μπορεί να λυθεί αρκετά γρήγορα.

Αρτηριοπάθεια

Το φαινόμενο Raynaud μπορεί μερικές φορές να υποδηλώνει υποκείμενη αθηροσκλήρωση, ειδικά στους καπνιστές. Η νόσος του Buerger μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση της διαταραχής.

Νευρικές διαταραχές

Το φαινόμενο Raynaud μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άκρο που επηρεάζεται από εγκεφαλικό επεισόδιο ή μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με σκλήρυνση κατά πλάκας και πολιομυελίτιδα.

Διάφορος

Άλλες πιθανές αιτίες δευτερογενούς φαινομένου Raynaud είναι:

• Επάγγελμα: Επαγγελματική χρήση δονητικών εργαλείων, όπως πνευματικά σφυριά ή αλυσοπρίονα, παρόμοια με επαναλαμβανόμενα χτυπήματα με βαριά εργαλεία χειρός, μπορεί να προκαλέσει τραυματικό αγγειόσπασμο (γνωστό ως σύνδρομο δόνησης χεριού-βραχίονα). Επίσης χημική έκθεση σε βιομηχανικές διαδικασίες πολυμερισμού βινυλοχλωριδίου ( πλαστικά) μπορεί να προκαλέσει ασθένεια παρόμοια με το σκληρόδερμα, της οποίας το φαινόμενο Raynaud μπορεί να είναι μια εκδήλωση.
• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Το εν λόγω χέρι μπορεί να γίνει πιο ευαίσθητο στις χαμηλές θερμοκρασίες και να εκδηλώσει το φαινόμενο του Raynaud.
• Σύνδρομο άνω θωρακικής εξόδου (HRT).
• Μερικές διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα: μερικές ασθένειες αυξάνουν το ιξώδες του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν το φαινόμενο Raynaud.
• Τραυματισμοί: Προηγούμενοι τραυματισμοί στα χέρια ή τα πόδια, όπως κατάγματα, χειρουργική επέμβαση ή κρυοπαγήματα, μπορεί να οδηγήσουν στο φαινόμενο του Raynaud.