Οι αιτίες του πρησμένου γόνατος περιλαμβάνουν: τραυματικούς τραυματισμούς που υπονομεύουν την ακεραιότητα των δομών των αρθρώσεων. Μερικές συστηματικές παθήσεις, όπως οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα ή ρευματική νόσο.
Το πρησμένο γόνατο είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές. Αυτές οι διαταραχές ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση στην αρχή της διόγκωσης της άρθρωσης.
Για να αντιμετωπιστεί το φαινόμενο του πρησμένου γόνατος, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας και να αντιμετωπιστεί με τον καταλληλότερο τρόπο.
Σύντομη ανατομική ανάκληση του Γόνατος
Το γόνατο είναι η σημαντική αρθρική άρθρωση του ανθρώπινου σώματος, που βρίσκεται μεταξύ του μηριαίου οστού (άνω), της κνήμης (κάτω) και της επιγονατίδας (πρόσθια).
Η ανατομία του είναι αρκετά περίπλοκη και περιλαμβάνει:
- Ο αρθρικός χόνδρος, που καλύπτει την κάτω επιφάνεια του μηριαίου οστού, την εσωτερική πλευρά της επιγονατίδας και το κέντρο της άνω επιφάνειας της κνήμης, προστατεύοντας όλα αυτά τα οστά από αμοιβαία τριβή.
- Η αρθρική μεμβράνη, η οποία καλύπτει την άρθρωση από μέσα και παράγει το αρθρικό υγρό, ένα υγρό με λιπαντική δράση για όλες τις εσωτερικές δομές του γόνατος.
- Οι παράπλευροι σύνδεσμοι, οι χιαστοί και ο επιγονατιδικός τένοντας, οι οποίοι, όλοι μαζί, εγγυώνται τη σταθερότητα της άρθρωσης και τη σωστή ευθυγράμμιση μεταξύ του μηριαίου και της κνήμης.
- Οι αρθρικοί σάκοι, οι οποίοι είναι μικροί σάκοι αρθρικής μεμβράνης, γεμάτοι με λιπαντικό υγρό πολύ παρόμοιο με το αρθρικό υγρό.
- Ο εσωτερικός μηνίσκος (ή ο έσω μηνίσκος) και ο εξωτερικός μηνίσκος (ή ο πλευρικός μηνίσκος), οι οποίοι είναι μαξιλάρια χόνδρου με αντικραδασμική και αντιτριβική λειτουργία, που βρίσκονται στις πλευρές της άνω επιφάνειας της κνήμης.
Επίσης γνωστό ως πρήξιμο του γόνατος, το πρησμένο γόνατο είναι ένα σύμπτωμα - επομένως εκδήλωση ιατρικής κατάστασης - όπως ο πυρετός, ο πονοκέφαλος, ο κοιλιακός πόνος, το δερματικό εξάνθημα κ.λπ.
Η έκφραση "πρησμένο γόνατο" υποδηλώνει το πρήξιμο που επηρεάζει το γόνατο, όταν εμφανιστεί το τελευταίο, λόγω ορισμένων ιατρικών καταστάσεων που είναι φορτισμένες, μια ασυνήθιστη συσσώρευση υγρού.
γενικά;Τραυματισμοί που σχετίζονται με πρησμένο γόνατο
Μώλωπες, βίαιες κρούσεις και αφύσικες κινήσεις (διαστρέμματα) που έχουν θύμα το γόνατο είναι τραύματα ικανά να βλάψουν / τραυματίσουν τις δομές της προσβεβλημένης άρθρωσης (οστά, σύνδεσμοι, τένοντες, μηνίσκοι κ.λπ.).
Οι τραυματισμοί στο γόνατο τραυματικής προέλευσης που σχετίζονται περισσότερο με το φαινόμενο του πρησμένου γόνατος περιλαμβάνουν:
- Η ρήξη μηνίσκου (ρήξη μηνίσκου). Κλινικά, η ρήξη του έσω μηνίσκου είναι λιγότερο σοβαρή από τη ρήξη του πλευρικού μηνίσκου.
- Το κάταγμα της επιγονατίδας.
- Καταπόνηση ή ρήξη συνδέσμου. Οι σύνδεσμοι που είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς είναι: ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου), ο έσω πλάγιος σύνδεσμος και ο πλάγιος πλάγιος σύνδεσμος. Από αυτούς τους συνδέσμους, αυτός του τραυματισμού που έχει τις πιο σοβαρές συνέπειες είναι ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος.
- Η ρήξη ή φλεγμονή από λειτουργική υπερφόρτωση ενός τένοντα που σχετίζεται με την άρθρωση. Το πιο σημαντικό θύμα των προαναφερθέντων τραυματισμών είναι ο τένοντας της επιγονατίδας. Ωστόσο, ο τένοντας του τετρακέφαλου μυός και ο τένοντας του popliteal μπορεί επίσης να εμπλακούν.
Συστηματικές ασθένειες που σχετίζονται με πρησμένο γόνατο
Προϋπόθεση: μια ασθένεια είναι συστηματική όταν περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό οργάνων ή ιστών ή όταν επηρεάζει ολόκληρο τον οργανισμό.
Οι κύριες συστηματικές ασθένειες που ευθύνονται για το πρήξιμο του γόνατος είναι:
- Οστεοαρθρίτιδα (ή οστεοαρθρίτιδα). Είναι η πιο διαδεδομένη μορφή αρθρίτιδας από όλες. Για να επισημάνετε τη φλεγμονή των αρθρώσεων είναι ο εκφυλισμός του αρθρικού χόνδρου, ακολουθούμενος από τρίψιμο των συστατικών των οστών που πρέπει να προστατεύσει ο προαναφερθείς αρθρικός χόνδρος (εκφυλισμός, ο αρθρικός χόνδρος γίνεται πιο λεπτός και αυτό προκαλεί τις οστικές επιφάνειες να έρθουν σε ανώμαλη επαφή).
Όταν η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει το γόνατο, οι γιατροί μιλούν επίσης για οστεοαρθρίτιδα γόνατος ή οστεοαρθρίτιδα.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η δεύτερη πιο διαδεδομένη μορφή αρθρίτιδας μετά την αρθρίτιδα, είναι μια προοδευτική φλεγμονώδης νόσος, η οποία προσβάλλει πρώτα την αρθρική μεμβράνη των αρθρώσεων και στη συνέχεια τις άλλες δομές των αρθρώσεων (άρα συνδέσμους, χόνδρους κ.λπ.).
Δεδομένου ότι οφείλεται σε δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα θεωρείται επίσης αυτοάνοση ασθένεια. - Αρθρίτιδα. Είναι μια μορφή αρθρίτιδας, που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση στο κοινό επίπεδο κρυστάλλων ουρικού μονονατρίου).
- Ο ψευδογλουτός. Είναι μια μορφή αρθρίτιδας, που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση κρυστάλλων διένυδρου πυροφωσφορικού ασβεστίου).
- Ρευματική νόσος (ή ρευματικός πυρετός ή οξύς ρευματισμός των αρθρώσεων). Πρόκειται για μια οξεία φλεγμονώδη κατάσταση, το αποτέλεσμα μιας «βήτα-αιμολυτικής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης ομάδας Α, η οποία, εκτός από τις αρθρώσεις όπως το γόνατο, μπορεί να προσβάλει την καρδιά, το κεντρικό νευρικό σύστημα και το δέρμα.
- Ασθένειες που χαρακτηρίζονται από "αλλοίωση της πήξης του αίματος. Το πιο αντιπροσωπευτικό παράδειγμα ασθένειας πήξης που σχετίζεται με πρησμένο γόνατο είναι" αιμορροφιλία.
- Φυματίωση και σύφιλη. Και οι δύο είναι λοιμώξεις βακτηριακής προέλευσης, με την πρώτη να είναι μέρος των πνευμονικών παθήσεων και την δεύτερη να είναι μέρος των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων ασθενειών.
Τοπικές παθολογίες που προκαλούν πρησμένο γόνατο
Στη "λίστα πιθανών τοπικών ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο στο γόνατο, υπάρχουν:
- Θυλακίτιδα του γόνατος. Στην ιατρική, ο όρος "θυλακίτιδα" υποδηλώνει τη φλεγμονή ενός από τους χαρακτηριστικούς αρθρικούς σάκους που υπάρχουν σε σημαντικές αρθρώσεις όπως το γόνατο, τον ώμο κ.λπ.
- Κύστεις γόνατος. Η πιο κλασική από τις κύστεις του γόνατος είναι η λεγόμενη κύστη του Μπέικερ.
- Λοιμώξεις στο γόνατο. Οι λοιμώξεις του γόνατος αντιπροσωπεύουν μια πιθανή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης στην άρθρωση.
- Όγκοι που προέρχονται από ορισμένες δομές της άρθρωσης.Ένας όγκος αυτού του είδους είναι το αρθρίωμα, το οποίο προέρχεται από την αρθρική μεμβράνη.
Παράγοντες κινδύνου για πρήξιμο στο γόνατο
Τα άτομα που είναι πιο προδιατεθειμένα να αναπτύξουν ένα σύμπτωμα όπως πρησμένο γόνατο είναι:
- Άτομα που αρχίζουν να γερνούν, καθώς αυτοί είναι οι προτιμώμενοι στόχοι αρθρίτιδας και ρευματοειδούς αρθρίτιδας (η πιο κοινή και η δεύτερη πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας στον κόσμο, αντίστοιχα).
- Όσοι ασχολούνται με αθλήματα, όπως ποδόσφαιρο, ράγκμπι, σκι ή μπάσκετ, καθώς είναι κινητικές δραστηριότητες, είναι εύκολο να τραυματιστούν στο γόνατο ή λόγω διαστρέμματος ή λόγω ισχυρού μώλωπας.
- Άτομα που είναι υπέρβαρα ή επηρεάζονται από παχυσαρκία, καθώς αυτές οι καταστάσεις συνεπάγονται στρες στα γόνατα υψηλότερα από το κανονικό και το οποίο, μακροπρόθεσμα, οδηγεί σε εκφυλισμό του αρθρικού χόνδρου και μηνίσκων.
Η παρουσία άλλων συμπτωμάτων, εκτός από το πρησμένο γόνατο, και η φύση αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται αυστηρά από τον πόνο στις αρθρώσεις που βρίσκονται σε εξέλιξη.
Τι είναι τα οστεόφυτα;
Παρόμοια με ένα αγκάθι τριαντάφυλλου, ένα ράμφος ή ένα νύχι, τα οστεόφυτα είναι μικρές οστικές αναπτύξεις που αναπτύσσονται στις αρθρικές επιφάνειες των οστών που υποβάλλονται σε χρόνιες διαβρωτικές και ερεθιστικές διαδικασίες.
Ο σχηματισμός οστεοφυτών είναι μια τυπική συνέπεια των πιο προχωρημένων σταδίων της οστεοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Πώς είναι το υγρό που χαρακτηρίζει το πρησμένο γόνατο;
Ανάλογα με την αιτία ενεργοποίησης, το υγρό που χαρακτηρίζει το πρησμένο γόνατο μπορεί να είναι απλά ορώδες ή ορώδες αναμεμειγμένο με αίμα.
Η πρώτη περίπτωση - ορώδες υγρό - είναι ένα παράδειγμα υδρορράκτης, ενώ η δεύτερη περίπτωση - ορώδες υγρό αναμεμειγμένο με αίμα - είναι ένα παράδειγμα αιμάθρωσης.
Πότε να δείτε έναν γιατρό;
Παρουσία πρησμένου γόνατος, συνιστάται ιατρική διαβούλευση όταν οι κλασικές θεραπείες, όπως ξεκούραση στις αρθρώσεις, παγοκύστες στην άρθρωση και αντιφλεγμονώδη, είναι αναποτελεσματικές έναντι του πρηξίματος και τυχόν συναφών συμπτωμάτων.
Επιπλοκές
Ορισμένες αιτίες πρησμένου γόνατος είναι τόσο σοβαρές που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την κινητικότητα της άρθρωσης και / ή να αλλάξουν δραστικά την ανατομία της άρθρωσης. Όταν συμβεί μία ή και οι δύο περιπτώσεις, η ποιότητα ζωής του ασθενούς υποφέρει πολύ.
? χάρη στη γνώση των σημερινών συμπτωμάτων και των χαρακτηριστικών του ασθενούς, στην πραγματικότητα, είναι σε θέση να αποφασίσει με ποιες άλλες έρευνες θα συνεχίσει την έρευνά του.Συγκεκριμένα, αυτές οι έρευνες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία ή / και υπερηχογράφημα.
- Ακτινογραφία γόνατος: επιτρέπουν να εντοπιστούν τυχόν κατάγματα οστών της επιγονατίδας, του μηρού ή της κνήμης ή τα αποτελέσματα του εκφυλισμού του αρθρικού χόνδρου.
- Υπερηχογράφημα γόνατος: σας επιτρέπει να δείτε την ακριβή θέση του υγρού, δεν μπορεί να δείξει καμία βλάβη στους μηνίσκους ή τους συνδέσμους.
- Μαγνητική τομογραφία γόνατος: εγγυάται μια πολύ λεπτομερή επισκόπηση της άρθρωσης. Η μαγνητική τομογραφία γόνατος αποκαλύπτει βλάβες στους συνδέσμους, τους τένοντες και τους μηνίσκους καθώς και κατάγματα οστών και εκφυλισμό του χόνδρου της άρθρωσης.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Είναι χρήσιμα όταν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει υπόνοια που μπορεί να διαγνωστεί μέσω ανάλυσης της σύνθεσης του αίματος ή της συμπεριφοράς του αίματος. μερικές από αυτές τις καταστάσεις είναι, για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λοιμώξεις, αιμορροφιλία κ.λπ.
- Η διαγνωστική αρθροκέντηση του γόνατος συνίσταται στην αναρρόφηση και ανάλυση στο εργαστήριο ενός δείγματος υγρού που χαρακτηρίζει το πρησμένο γόνατο.
Η χρήση διαγνωστικής αρθροκέντησης είναι χρήσιμη όταν ο γιατρός υποπτεύεται: μια ασθένεια της πήξης, μια λοίμωξη ή μια κατάσταση όπως η ουρική αρθρίτιδα ή η ψευδοαγγόρα. - Αρθροσκόπηση για διαγνωστικούς σκοπούς. Η αρθροσκόπηση γόνατος για διαγνωστικούς σκοπούς είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό γιατρό να παρατηρήσει την άρθρωση από μέσα, χάρη στην εισαγωγή ενός οργάνου εξοπλισμένου με κάμερα (το λεγόμενο αρθροσκόπιο).
Συνήθως, οι γιατροί χρησιμοποιούν διαγνωστική αρθροσκόπηση γόνατος μόνο όταν οι προηγούμενες απεικονιστικές εξετάσεις δεν έχουν δώσει σαφείς πληροφορίες, αφήνοντας αμφιβολίες για την τελική διάγνωση.
Για να επιτύχετε τα μέγιστα οφέλη από την κρυοθεραπεία, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε πάγο 4-6 φορές την ημέρα για ένα χρονικό διάστημα, ως πακέτο, όχι λιγότερο από 15 λεπτά και όχι περισσότερο από 30 λεπτά.
Ιατρικές-Χειρουργικές Θεραπείες
Ο κατάλογος των ιατρικών-χειρουργικών θεραπειών κατά των αιτιών του πρησμένου γόνατος περιλαμβάνει: αρθροκέντηση για θεραπευτικούς σκοπούς, αρθροσκόπηση για θεραπευτικούς σκοπούς, χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος και συνοβεκτομή.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΡΘΡΟΚΟΝΘΕΣΗ
Η θεραπευτική αρθροκέντηση του γόνατος συνίσταται στην αναρρόφηση όλου του μη φυσιολογικού υγρού που υπάρχει μέσα στην άρθρωση.
Όσον αφορά την εκτέλεση, αυτή η πρακτική είναι πανομοιότυπη με την αρθροκέντηση γόνατος για διαγνωστικούς σκοπούς.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΑ
Με βάση τις ίδιες αρχές με τη διαγνωστική αρθροσκόπηση γόνατος, η θεραπευτική αρθροσκόπηση γόνατος αποτελείται από μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που αποσκοπεί στην αποκατάσταση βλάβης των αρθρώσεων.
Η θεραπευτική αρθροσκόπηση είναι απαραίτητη όταν το πρησμένο γόνατο οφείλεται σε βλάβη ή τραυματισμό της άρθρωσης που δεν μπορεί να επουλωθεί αυθόρμητα με ανάπαυση (π.χ. ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου).
ΠΡΟΣΘΕΣΕΙΣ ΓΟΝΑΤΟΥ
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι μια εξαιρετικά επεμβατική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αντικατάσταση της αρχικής άρθρωσης με μια τεχνητή άρθρωση που έχει την ίδια λειτουργία.
Η χρήση της πρόθεσης του γόνατος ενδείκνυται παρουσία σοβαρού εκφυλισμού του αρθρικού χόνδρου (π.χ. σοβαρή γοναρθρίτιδα).
Ξέρατε ότι ...
Οι τρέχουσες προθέσεις γόνατος μπορούν να περιέχουν μεταλλικά μέρη και πλαστικά μέρη.
Υπάρχουν επίσης ολικές προθέσεις γόνατος και μερικές προθέσεις γόνατος: οι πρώτες είναι κατάλληλες όταν είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί ολόκληρη η άρθρωση · οι δεύτερες, από την άλλη πλευρά, ενδείκνυνται όταν η άρθρωση έχει ακόμα άθικτο τμήμα.
ΣΥΝΟΒΙΟΚΤΟΜΙΑ
Η συνωκτομή γόνατος είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της αρθρικής μεμβράνης της εν λόγω άρθρωσης.
Η επέμβαση της συνομοειδεκτομής χρησιμοποιείται στη θεραπεία των αρθρικών αγγείων, δηλαδή όγκων που προέρχονται από την αρθρική μεμβράνη των αρθρώσεων.
