Γενικότητα
Ο υπέρηχος κοιλίας είναι μια διαγνωστική απεικονιστική τεχνική που διερευνά τη μορφολογία και την υγεία των κοιλιακών οργάνων με τη χρήση υπερήχων.
- Συγκεκριμένα, ο υπέρηχος της άνω κοιλίας εξετάζει το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και τη χοληφόρο οδό, το πάγκρεας, τη σπλήνα, τα νεφρά και τα επινεφρίδια, καθώς και τις κύριες αγγειακές δομές και τους λεμφαδένες της περιοχής.
- Με το υπερηχογράφημα κάτω κοιλίας είναι δυνατή η αξιολόγηση της ανατομίας και της αγγειακής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης, του προστάτη, της μήτρας και των προσαρτημάτων.
Ο υπέρηχος κοιλίας είναι μια μη επεμβατική και καλά ανεκτή εξέταση, υψηλής διαγνωστικής ακρίβειας και χαμηλού κόστους. Για τους λόγους αυτούς αντιπροσωπεύει την πρώτη μέθοδο ελέγχου για τη μελέτη της κοιλιάς.
Κύριες ενδείξεις για υπέρηχο κοιλίας
Οι συνθήκες υγείας που οδηγούν έναν γιατρό να συνταγογραφήσει υπέρηχο κοιλίας είναι ποικίλες και πολυάριθμες. Για παράδειγμα, οι πιο συνηθισμένες λειτουργικές ενδείξεις σχετίζονται με την ανίχνευση ύποπτων συμπτωμάτων ή αλλοιώσεων στους δείκτες χημείας του αίματος που αποδίδονται στη λειτουργικότητα και την υγεία των οργάνων που μπορούν να διερευνηθούν με υπερηχογράφημα κοιλίας.
Ενδείξεις με χαρακτήρα επείγοντος
- Παρουσία κοιλιακού ή πόνου στην πλάτη, παλλόμενη κοιλιακή μάζα και υπόταση: χαρακτηριστική εικόνα συμπτωμάτων του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής, παθολογική διαστολή - αυτού του μεγάλου αγγείου που μεταφέρει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στα κοιλιακά και πυελικά όργανα, καθώς και στο κάτω μέρος άκρα. Οι κύριες αιτίες αυτής της νόσου, πολύ επικίνδυνες αλλά συχνά ασυμπτωματικές, αντιπροσωπεύονται από τη συνήθεια του καπνίσματος, το ανδρικό φύλο, την ηλικία άνω των 60 ετών, την εξοικείωση με αυτήν την παθολογία και την παρουσία άλλων αρτηριακών παθήσεων (στηθάγχη, αρτηριοσκλήρυνση, αρτηριακή υπέρταση κ.λπ.).
Ο υπέρηχος κοιλίας για τον έλεγχο ανευρύσματος αορτής (σε αυτήν την περίπτωση χωρίς επείγοντα χαρακτήρα) συνιστάται για όλους τους άνδρες ηλικίας μεταξύ 65 και 75 ετών, εφόσον είναι καπνιστές ή πρώην καπνιστές. Άνδρες άνω των 60 ετών που είναι αδέλφια ή παιδιά ασθενείς με ανευρύσματα. - Σημαντική απώλεια βάρους που συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος: αυτό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή δυσλειτουργία οργάνων (συνήθως ήπαρ) ή κακοήθη μάζα.
- Κοιλιακό τραύμα μετά από ατυχήματα.
- Πρόσφατη εμφάνιση χολόστασης: ηπατική ή εξωηπατική απόφραξη της χοληφόρου ροής. εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος μερικές φορές με ξαφνική και βίαιη έναρξη (κοιλιακός κολικός), πεπτικές δυσκολίες, κακή όρεξη, ίκτερος, ελαφριά κόπρανα και σκούρα ούρα.
- Οίδημα / μάζα πρόσφατης έναρξης (εξαιρούνται τα μαλακά μέρη): πιθανή ένδειξη κακοήθων ή καλοήθων όγκων, κύστεων ή αποστημάτων, τα οποία μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους με υπερηχογράφημα κοιλίας.
- Μη φλεγμονώδης μακροαιματουρία: σημαντική παρουσία αίματος στα ούρα, όπως για να δώσει ειλικρινά κόκκινη ή καφέ εμφάνιση. Οι παθολογίες που σχετίζονται συχνότερα με την ανεύρεση αίματος στα ούρα είναι η παρουσία λίθων, νεοπλασμάτων ή φλεγμονής στους νεφρούς, την ουροδόχο κύστη ή το ουροποιητικό σύστημα. Η αιματουρία μπορεί επίσης να συνδεθεί με φυματίωση, κυστίτιδα, χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων, πολυκυστικών νεφρών, προστατίτιδας, αδενωμάτων του προστάτη ή τραύματος που αφορά τα νεφρά και / ή τις εκκριτικές οδούς.
- Ουροσηπτικός πυρετός: πυρετός που σχετίζεται με την παρουσία ουρολοιμώξεων, με παροδική είσοδο στην κυκλοφορία των παθογόνων στο αίμα. Εκδηλώνεται με ακανόνιστα διαλείποντα πυρετό με κορυφές υψηλού πυρετού (39-40 ° C), στους οποίους προστίθενται τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης.
Άλλες πιθανές ενδείξεις
Ενδεικτικές εργαστηριακές παράμετροι για κοιλιακή παθολογία (αμυλάση, λιπάση, τρυψίνη, άμεση και έμμεση χολερυθρίνη, τρανσαμινάση, κρεατινίνη, δείκτες όγκου ...), χοληφόρο / νεφρικό κολικό, πρόσφατο και υποτροπιάζον οσφυϊκό άλγος με μικροαιματουρία, ηπατομεγαλία, ηπατική στεάτωση, ασκίτη, κίρρωση , ηπατίτιδα, πυρετός άγνωστης προέλευσης, ίκτερος, πέτρες στα νεφρά ή στη χοληδόχο κύστη, παγκρεατίτιδα, υποψία διαφόρων τύπων όγκων, παρακολούθηση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας ή της υγείας ενός οργάνου μετά τη μεταμόσχευση.
Ο λεγόμενος χειρουργικός υπερηχογράφημα κοιλίας μπορεί να πραγματοποιηθεί για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς, για παράδειγμα για να καθοδηγήσει την πορεία της βελόνας κατά τη διάρκεια βιοψίας, ηπατικής ή χοληφόρου παροχέτευσης, παρακέντησης ή θεραπείας όγκων με ραδιοσυχνότητα ή υπερθερμία λέιζερ.
Πώς λειτουργεί
Ο υπέρηχος είναι μια μη επεμβατική τεχνική διαγνωστικής απεικόνισης, που βασίζεται στην έκθεση υπερήχων της προς εξέταση περιοχής του σώματος. Αυτή η περιοχή βομβαρδίζεται από ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, ανεπαίσθητα στο ανθρώπινο αυτί, απολύτως ακίνδυνα και τα οποία δεν έχουν καμία σχέση με το την επικίνδυνη ακτινοβολία που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των ακτίνων Χ.
Μέσω αυτής της τεχνικής, μια δέσμη υπερήχων (που ονομάζεται επειδή δεν ακούγονται από το «ανθρώπινο αυτί») προβάλλεται στην περιοχή του σώματος που πρόκειται να εξεταστεί, χάρη σε έναν ειδικό αισθητήρα. Σε αυτό το σημείο οι ιστοί επηρεάζονται από τα ηχητικά κύματα αντανακλά τους σε διάφορους βαθμούς ανάλογα με τη συνέπειά τους · συνεπώς, με τη λήψη των ανακλώμενων υπερήχων από τον ίδιο ανιχνευτή που τους δημιούργησε και με τη μετατροπή τους σε ηλεκτρικά σήματα, είναι δυνατή η ηλεκτρονική επεξεργασία τους για την ανασύσταση της μορφολογίας των ιστών και των οργάνων που μελετήθηκαν Το
Πως να το κάνεις
Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος κοιλίας, ο ασθενής είναι συνήθως σε ύπτια θέση, ξαπλωμένος στο στομάχι του στο εξωτερικό κρεβάτι. Η διαδικασία, όχι επώδυνη, προβλέπει την ολίσθηση του αισθητήρα υπερήχων στην κοιλιά πασπαλισμένη προηγουμένως με ένα διαφανές τζελ, το οποίο έχει σκοπό να βελτιώσει την επαφή μεταξύ του μορφοτροπέα και του δέρματος, εξαλείφοντας τους θύλακες αέρα. Ο ανιχνευτής, που χειρίζεται χειροκίνητα ο χειριστής, στη συνέχεια πιέζεται στο δέρμα της κοιλιάς από διάφορες γωνίες, εστιάζοντας σε εκείνους που έχουν μεγαλύτερο διαγνωστικό ενδιαφέρον.
Η υπερηχογραφική εξέταση συνήθως ολοκληρώνεται σε 30 λεπτά.
Παρασκευή
Δεδομένου ότι η υπερβολική παρουσία εντερικού αερίου μπορεί να περιορίσει την ακρίβεια της διαγνωστικής εξέτασης, στις δύο / τρεις ημέρες πριν από τον υπέρηχο κοιλίας ο ασθενής πρέπει να περιορίσει την κατανάλωση όλων εκείνων των τροφίμων που μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα μετεωρισμού και μετεωρισμού (όπως εκείνα που είναι πλούσια σε ίνες και σκωρία). Πρέπει επομένως να απέχει από την κατανάλωση οσπρίων (φακές, φασόλια, κουκιά, ρεβίθια, μπιζέλια), γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, κόνδυλους, σταφύλια, διάφορα τυριά, ψωμί και ζυμαρικά (και τα δύο επιτρέπονται με εξαιρετική παρρησία), προϊόντα ολικής αλέσεως και ζυμωμένα τρόφιμα. Αυτές τις μέρες, θα αποφευχθούν επίσης τα ανθρακούχα ποτά, τα περιορισμένα νεύρα (τσάι, καφές, ζεστή σοκολάτα) και φυσικά θα καταργηθεί η κατανάλωση αλκοόλ. Στην «προσέγγιση του υπερηχογραφήματος κοιλίας», από την άλλη πλευρά, επιτρέπεται η κατανάλωση κρέατος, ψαριών, αυγών, αποφλοιωμένων φρούτων (με εξαίρεση τα σταφύλια), παλαιωμένα τυριά με μέτρο και αλατούχο μεταλλικό νερό. υπερηχογράφημα), συνιστάται η λήψη καθαρτικού το βράδυ πριν από τις εξετάσεις ή η υποβολή σε καθαριστικό κλύσμα, ενώ τις προηγούμενες δύο ημέρες η παρουσία αερίου στην εντερική οδό μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας σιμεθικόνη (π.χ. Mylcon) ή κάρβουνο λαχανικών Το Σε περίπτωση που ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη υπερηχογράφημα κοιλίας ή μόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί επίσης να απαιτείται να πιει ένα λίτρο μη ανθρακούχο νερό την ώρα πριν από την εξέταση και να διατηρήσει τα ούρα μέχρι το τέλος της η εξέταση.το ίδιο.
Την ημέρα της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην κλινική με άδειο στομάχι για τουλάχιστον οκτώ ώρες, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να πιει μόνο ασταθές νερό. "Υπέρηχος κοιλίας.
