Τα αίτια στην προέλευση του φαινομένου μπορεί να είναι πολλά. Συχνά ο μετεωρισμός προκαλείται από αύξηση της ζύμωσης ή σάπιας διεργασίας, συνεπεία ποιοτικών και ποσοτικών σφαλμάτων τροφίμων. Άλλες φορές φταίνε τα φάρμακα, το άγχος και η υπερβολική ένταση.
Αν και η εντερική ζύμωση είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο, η υπερβολική παραγωγή αερίου που χαρακτηρίζει τον μετεωρισμό συνοδεύεται συχνά από μια ενοχλητική ή επώδυνη κοιλιακή διάταση (μετεωρισμός), ειδικά όταν, για φυσιολογικούς ή κοινωνικούς λόγους, τέτοια αέρια δεν μπορούν να βρουν διέξοδο.
ΔΙΑΣΚΕΔΑΣΤΙΚΟ ΓΕΓΟΝΟΣ: ο θόρυβος που συνήθως σχετίζεται με το μετεωρισμό προκαλείται από τη δόνηση του πρωκτού ανοίγματος.
Μερικοί άνθρωποι είναι σε θέση να ελέγξουν τον σφιγκτήρα που κανονικά κλείνει αυτό το στόμιο και, μειώνοντας την κοιλιακή πίεση, να τραβήξουν αέρα στο ορθό μέσω του «πρωκτού». Αυτή είναι η περίπτωση του διάσημου Joseph Pujol, ο οποίος, περισσότερο από έναν αιώνα πριν, εμψύχωσε τη νυχτερινή ζωή της Belle.Παρισινή Εποχή με μουσική παράσταση βασισμένη στο pernacchie. Αυτή η περίεργη ικανότητα του χάρισε το παρατσούκλι "ο Πετομάνι".
: υπερβολική κατάποση αέρα, συνήθως ακολουθούμενη από θορυβώδη ρέψιμο. Μπορεί να έχει παθολογική βάση (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, διαφραγματοκήλη, στηθάγχη, δυσπεψία, πεπτικό έλκος) ή συμπεριφορική (κάπνισμα και κακές διατροφικές συνήθειες, όπως βιαστική κατάποση τροφών ή ποτών, ιδιαίτερα ανθρακούχων).Εάν ο μετεωρισμός δεν σχετίζεται με παθολογίες ή συχνό ρέψιμο, πιθανότατα οφείλεται σε υπερβολική βακτηριακή ζύμωση.Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για καθαρό υπερφυσικό.
Όταν ο μετεωρισμός δημιουργεί σημαντική δυσφορία στο κοινωνικό πλαίσιο ή έντονο πόνο που προκαλείται από την «υπερβολική συσσώρευση αερίων», μια ακριβής διαγνωστική έρευνα μπορεί να είναι ακόμα χρήσιμη.
- Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται λεπτομερές ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, για παράδειγμα διερευνώντας εάν ο μετεωρισμός:
- σχετίζεται με την κατανάλωση συγκεκριμένων τροφίμων ή με ορισμένες ψυχολογικές καταστάσεις
- εάν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως αλλαγές στο έντερο (δυσκοιλιότητα, διάρροια), κοιλιακό άλγος ή έκκριση βλέννας και αίματος από τα κόπρανα
- εάν σχετίζεται με τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων, με ασθένειες σε εξέλιξη ή εάν υπάρχει εξοικείωση με ορισμένες παθολογίες
- Χάρη σε ένα ακριβές ιστορικό ασθενών, ο γιατρός μπορεί τώρα να υποθέσει την προέλευση του μετεωρισμού, για παράδειγμα:
- εάν σχετίζεται με την κατανάλωση συγκεκριμένων τροφίμων → πιθανή τροφική δυσανεξία
- εάν σχετίζεται με συγκεκριμένες διατροφικές συνήθειες (κατάχρηση ζαχαρούχων ποτών, γλυκών, αμυλούχων τροφών, διατροφή χαμηλή σε φρούτα και λαχανικά, υπερκατανάλωση τροφής, καθιστική ζωή) → πιθανή απώλεια της βέλτιστης απορροφητικής ικανότητας του βλεννογόνου του εντέρου (σύνδρομο στάγδην εντέρου ή υπερ- εντερική διαπερατότητα)
- εάν σχετίζεται με αλλοιώσεις του alvo και καταστάσεις νευρικότητας, άγχους, στρες, κατάθλιψης, υποχονδρίας → πιθανού συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
- εάν σχετίζεται με πυρετό, διαρροϊκές εκκρίσεις, έντονο κοιλιακό άλγος - πιθανή εντερική λοίμωξη σε εξέλιξη
- εάν σχετίζεται με ασθένειες με σημαντικό αυτοάνοσο συστατικό (π.χ. ψωρίαση, αρθρίτιδα), αίμα στα κόπρανα, άφθονη παρουσία βλέννας στα περιττώματα, περιόδους δυσκοιλιότητας και άλλες διάρροια, με εναλλαγή ύφεσης και υποτροπών → πιθανή παρουσία φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- εάν σχετίζεται με κόπρανα που μοιάζουν με κορδέλα, ηλικία> 50 ετών, κοιλιακό άλγος, αναιμία και αίμα στα κόπρανα-πιθανός καρκίνος του παχέος εντέρου (κακοήθης ή καλοήθης)
- Για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί αυτές τις υποθέσεις, ο γιατρός μπορεί να υποβάλει τον ασθενή σε μία ή περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις
- Η παραδοσιακή εξέταση συνίσταται στη συλλογή του αερίου που αποβάλλεται μέσω ενός ορθού σωλήνα που εισάγεται στον πρωκτό και συνδέεται με μια σύριγγα.Η χημική ανάλυση αυτών των αερίων θα είναι επομένως σε θέση να καθορίσει την προέλευση του μετεωρισμού: εάν το κύριο συστατικό είναι το άζωτο στη βάση της διαταραχής, πιθανότατα υπάρχει αεροφαγία. εάν, από την άλλη πλευρά, το κλουβί είναι πλούσιο σε υδρογόνο και διοξείδιο του άνθρακα, είναι μια δυσαπορρόφηση υδατανθράκων, με επακόλουθη βακτηριακή υπερ -ζύμωση, όπως συμβαίνει σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη. Σε κάθε περίπτωση, για να μπορέσουμε να μιλήσουμε για μετεωρισμό, ο αριθμός των καθημερινών αποβολών πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 25 · το αέριο που εκπέμπεται πρέπει επίσης να υπερβαίνει τα 100 ml / h. Από την άλλη πλευρά, 10-20 περάσματα ημερησίως είναι απολύτως φυσιολογικά, για συνολικός όγκος περίπου ένα λίτρο αέρα (Βιβλιογραφία: Εξωσωματική πρωκτολογία παχέος εντέρου - πραγματεία για χειρουργούς, γαστρεντερολόγους και επαγγελματίες, σελ. 97).
- Όταν ο γιατρός υποθέσει ότι η προέλευση του μετεωρισμού συνδέεται με τροφική δυσανεξία, με σύνδρομο βακτηριακής μόλυνσης του λεπτού εντέρου ή με προβλήματα δυσαπορρόφησης του εντέρου, μπορεί να κάνει το λεγόμενο τεστ αναπνοής, σίγουρα πιο πρακτικό και χρησιμοποιημένο από το προηγούμενο τεστ Το Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το θέμα, προτείνουμε να διαβάσετε τα άρθρα σχετικά με το τεστ Breath για τη διάγνωση δυσανεξίας στη λακτόζη και το τεστ αναπνοής σορβιτόλης.
- Εναλλακτικά ή μαζί με τεστ αναπνοής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις κοπράνων (π.χ. μέτρηση του pH κοπράνων) και εξετάσεις αίματος (π.χ. αναζήτηση ειδικών αντισωμάτων, κοιλιοκάκης)
- Όταν τα συμπτώματα υποδεικνύουν πιθανή σοβαρή παθολογία, υποδεικνύονται ακτινογραφικές εξετάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και πιθανώς ενδοσκοπική εξέταση (γαστροσκόπηση και / ή κολονοσκόπηση) με βιοψία.
Συχνά συμβαίνει ότι ο ασθενής αποδίδει την προέλευση του κοιλιακού πόνου στον μετεωρισμό, όταν στην πραγματικότητα υπάρχει μόνο αυξημένη ευαισθησία του κολικού τοιχώματος (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου) στη βάση της διαταραχής. Έτσι δημιουργείται η εντύπωση ότι ορισμένα τρόφιμα προκαλούν φούσκωμα αλλά, στην πραγματικότητα, διεγείρουν όχι τόσο τον μετεωρισμό, αλλά μια σειρά ακούσιων εντερικών συσπάσεων, οι οποίες γίνονται αντιληπτές ως ενοχλητική αίσθηση διάτασης αερίων.
