Όγκος του οισοφάγου και παλινδρόμηση
Πολλοί άνθρωποι φοβούνται ότι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί με κάποιο τρόπο να ευνοήσει τον σχηματισμό όγκου στον οισοφάγο. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος, αν και εξακολουθεί να είναι χαμηλός, είναι αισθητός μόνο στις πιο σοβαρές καταστάσεις. Η πιθανότητα ότι ο οισοφάγος Barret θα εξελιχθεί σε προκαρκινική κατάσταση είναι στην πραγματικότητα περίπου 10% (θυμηθείτε ότι ο οισοφάγος Barrett υπάρχει σε περίπου 10% των ασθενών που πάσχουν από παλινδρόμηση, επομένως το 10% του 10% = περίπου 1%).
Όπως και οι περισσότεροι καρκίνοι, η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου συνδέεται με την επικαιρότητα της διάγνωσης.
Διάγνωση
Η διάγνωση της παλινδρόμησης είναι κυρίως κλινική. Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν τη ΓΟΠΝ μόνο αφού αποκλείσουν άλλες παθολογικές καταστάσεις, όπως καρδιακά προβλήματα ή διαφραγματοκήλη. Εάν αυτά τα ευρήματα είναι αρνητικά και τα συμπτώματα επιμένουν, ξεκινά θεραπεία με αντιόξινα φάρμακα. Εάν η απάντηση του ασθενούς σε αυτά τα φάρμακα είναι θετική, συνήθως δεν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις.
Εάν, από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα επιμένουν ή εμφανίζονται ξανά στο τέλος της θεραπείας, θα πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω έρευνες όπως οισοφάγος-γαστροδωδεκανοσκόπηση, μέτρηση pH και οισοφαγική μανομετρία.
Φροντίδα και θεραπεία
Η θεραπεία της παλινδρόμησης βασίζεται στη διόρθωση του τρόπου ζωής και στην οικογενειακή θεραπεία.
Φάρμακα
Συγκεκριμένα, υπάρχουν τρεις διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων, χρήσιμα για την καταπολέμηση των τριών κύριων αιτιών γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
- Τα προκινητικά φάρμακα, για παράδειγμα, επιταχύνουν τον χρόνο εκκένωσης του στομάχου, εμποδίζοντας την επιβραδυνόμενη εκκένωση να ευνοήσει την εμφάνιση της διαταραχής.
- Τα προστατευτικά του βλεννογόνου του οισοφάγου, όπως υποδηλώνει το όνομα, προστατεύουν το τοίχωμα του οισοφάγου από την επίθεση οξέων.
- Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό είναι τα λεγόμενα PPI (αναστολείς της αντλίας πρωτονίων) και ανταγωνιστές των υποδοχέων H2. Παρά το πολύ περίπλοκο όνομα, ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι πολύ απλός: μειώνοντας την οξύτητα των γαστρικών εκκρίσεων, εμποδίζουν το περιεχόμενο του στομάχου να διαβρώσει τη βλεννογόνο του οισοφάγου σε περίπτωση παλινδρόμησης.
Όλα αυτά τα φάρμακα είναι γενικά ικανά να προσφέρουν ευεξία και πλήρη ασυμπτωματικότητα σε ασθενείς που πάσχουν από παλινδρόμηση (περίπου 95% των περιπτώσεων).
Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επιλογή ενδείκνυται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις όπως η αποτυχία της φαρμακολογικής θεραπείας. Ωστόσο, αυτή η λύση δεν είναι απολύτως καθοριστική. Υπάρχει στην πραγματικότητα ο κίνδυνος η επέμβαση να μην φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Ένας μη αμελητέος αριθμός ασθενών αναγκάζεται στην πραγματικότητα να πάρει αντιεκκριτικά φάρμακα, ίσως σε χαμηλότερες δόσεις, ακόμη και μετά τη χειρουργική διόρθωση του προβλήματος. Η επιλογή της προσφυγής στο χειρουργείο πρέπει συνεπώς να ληφθεί με ιδιαίτερη προσοχή.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη βοήθεια σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών (λαπαροσκοπική χειρουργική) και στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα.
Δείτε επίσης: Διατροφή και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Περισσότερα άρθρα με θέμα "Αναρροή: Φροντίδα και θεραπεία"
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: συμπτώματα και επιπλοκές
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Διάγνωση και θεραπεία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - Φάρμακα για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
- Διατροφή και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Παράδειγμα διατροφής για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - Βοτανοθεραπεία
