Γενικότητα
Ο καρκίνος του ενδομητρίου, ή του σώματος της μήτρας, προέρχεται από τους αδένες της βλεννογόνου μεμβράνης που ευθυγραμμίζουν την κοιλότητα του σώματος της μήτρας. Αυτός ο καρκίνος είναι πλέον ο συχνότερος της γεννητικής οδού.Η θνησιμότητα από καρκίνο του ενδομητρίου είναι, ωστόσο, σημαντικά χαμηλότερη από εκείνη του καρκίνου των ωοθηκών και του τραχήλου.
Ο καρκίνος του ενδομητρίου εμφανίζεται κυρίως στην ηλικιακή ομάδα μεταξύ 55 και 65 ετών (μέση ηλικία 61 ετών) και μόνο στο 20% των περιπτώσεων πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Είναι σπάνιος (3-5% των περιπτώσεων).) Πριν από την τέταρτη δεκαετία του Τα τελευταία χρόνια φαίνεται ότι η ασθένεια εξακολουθεί να είναι πιο συχνή μετά την εμμηνόπαυση, αλλά έχει γίνει πιο σπάνια κάτω από την ηλικία των 55 ετών. Η επίπτωση ποικίλλει σημαντικά από χώρα σε χώρα. Επί του παρόντος, στην Ιταλία, περίπου 10 επεμβατικοί καρκίνοι του ενδομητρίου εμφανίζονται κάθε χρόνο για κάθε 100.000 γυναίκες.
1) ΚΟΛΟΣ 2) ΛΑΧΝΟΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΟΥ 3) ΜΗΤΡΟΣ 4) ΦΑΛΛΟΠΙΟΣ ΣΩΛΗΝΑΣ 5) ΩΟΘΗΚΗ 6) ΦΙΜΠΡΙΑ
Η μήτρα είναι το γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο. Έχει χαρακτηριστικό σχήμα χοάνης με το λαιμό (τράχηλος) στραμμένο προς τα κάτω. Αυτό το άνοιγμα επικοινωνεί με τον κολπικό πόρο που ανοίγει προς τα έξω με τα μικρά χείλη.
Τα τοιχώματα της μήτρας αποτελούνται από δύο στρώματα, ένα εξωτερικό αδενικό (ενδομήτριο) και ένα εσωτερικό μυϊκό (μυομήτριο).
Ευρετήριο άρθρα
Παράγοντες κινδύνου
Οι γυναίκες που κινδυνεύουν από καρκίνο του ενδομητρίου έχουν κάποια χαρακτηριστικά που συχνά επαναλαμβάνονται:
- ευσαρκία;
- αργή εμμηνόπαυση ή πρώιμη εμμηνόρροια.
- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (με αυξημένα οιστρογόνα και κύκλους χωρίς ωορρηξία).
- χρήση, για μεγάλες περιόδους, οιστρογόνων που δεν σχετίζονται με την προγεστερόνη (τα οιστρογόνα έχουν πολλαπλασιαστικό ερέθισμα κατά του βλεννογόνου των αδένων του «ενδομητρίου το οποίο, σε υπερβολικές συνθήκες, μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο) ·
- παρατεταμένη χρήση (για χρόνια) της ταμοξιφαίνης σε ασθενείς που είχαν καρκίνο του μαστού.
- Διαβήτης;
- υπέρταση;
- μηδενικότητα (μη απόκτηση παιδιών) ·
- χρόνιες παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
- παρουσία όγκων των ωοθηκών που παράγουν οιστρογόνα σε μεγάλες ποσότητες.
- Σύνδρομο Lynch τύπου II (οικογενειακό σύνδρομο στο οποίο όγκοι διαφόρων ειδών εμφανίζονται πολύ συχνά, ειδικά στο κόλον και στο ενδομήτριο).
Ωστόσο, ο πιο σημαντικός κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από τις τέσσερις πρώτες συνθήκες.
Τύποι καρκίνου του ενδομητρίου
Αυτός ο όγκος μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στην κοιλότητα του σώματος της μήτρας και μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές: μια περιγεγραμμένη και μια διάχυτη.
Περιγεγραμμένος όγκος
Η περιγραμμένη μορφή εμφανίζεται συνήθως ως πολύποδας ή, σπανιότερα, ως έλκος ή οζίδιο. Ο όγκος μπορεί να διεισδύσει στο μυομήτριο (το στρώμα της μήτρας κάτω από το ενδομήτριο) και να προκαλέσει προοδευτική διάβρωση του πάχους των μυών μέχρι να φτάσει στο περιτόναιο.
Διάχυτοι όγκοι
Η διάχυτη μορφή καταλαμβάνει συνήθως το μεγαλύτερο μέρος της κοιλότητας της μήτρας και συνήθως οφείλεται στην επέκταση μιας περιγραμμένης μορφής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να οφείλεται σε πολυκεντρική προέλευση (σε πολλά σημεία ταυτόχρονα) του όγκου. Η διήθηση του μυομητρίου είναι λιγότερο συχνή στις διάχυτες και / ή πολλαπλασιαστικές μορφές από ό, τι στις ελκώδεις.
Η μήτρα έχει συνήθως αυξημένο όγκο και μειωμένη συνέπεια · ωστόσο, μπορεί επίσης να φαίνεται εντελώς φυσιολογική.
Σοβαρότητα του όγκου
Στο πλαίσιο του καρκίνος του ενδομητρίου, που ονομάζεται επίσης αδενοκαρκίνωμα επειδή προέρχεται από ένα αδενικό συστατικό, υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί διαφοροποίησης (αλλοίωσης) των κυττάρων που το συνθέτουν. Ο βαθμός διαφοροποίησης είναι πολύ σημαντικός για να μπορέσουμε να επεξεργαστούμε μια πρόγνωση, επομένως και για να μπορέσουμε να αξιολογήσουμε τον καταλληλότερο τύπο θεραπείας.
Σύμφωνα με την πιο χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση, που ονομάζεται FIGO, οι βαθμοί καρκίνου του ενδομητρίου είναι 3: G1, G2, G3. Σαφώς, οι όγκοι G1 έχουν την καλύτερη πρόγνωση.
- Στην κατηγορία G1 το αδενοκαρκίνωμα σχηματίζεται από αδένες παρόμοιους με τους φυσιολογικούς, αλλά πιο ελικοειδείς και πολύπλοκοι. Πρέπει να διαφοροποιηθεί, καθώς τείνει να μας μοιάζει, από πολύποδες του ενδομητρίου, από υπερπλασία του ενδομητρίου και από χρόνια φλεγμονή του ενδομητρίου.
- Στον βαθμό G2 υπάρχει λιγότερο έντονη διαφοροποίηση (δηλαδή οι αδένες του όγκου μοιάζουν πολύ λιγότερο με τους υγιείς και επομένως ονομάζονται "άτυποι").
- Στον βαθμό G3, οι αδενικές δομές του όγκου είναι παράξενες και μερικές φορές δεν είναι καλά προσδιορισμένες ως τέτοιες. Αιμορραγίες και περιοχές κυτταρικού θανάτου είναι πιο συχνές και ο όγκος ονομάζεται αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα σε αυτό το στάδιο.
Άλλα άρθρα με θέμα "Καρκίνος του ενδομητρίου"
- Καρκίνος του ενδομητρίου: εξάπλωση
- Καρκίνος ενδομητρίου: συμπτώματα και διάγνωση
- Καρκίνος του ενδομητρίου: σταδιοποίηση και πρόγνωση
- Καρκίνος του ενδομητρίου: θεραπεία και επιβίωση
