Οι στατιστικές από το Divers Alert Network (DAN) [2] και το Πανεπιστήμιο του Rhode Island [3] υποστηρίζουν ότι ο πανικός ευθύνεται για το 20-30 τοις εκατό των θανατηφόρων ατυχημάτων κατάδυσης και είναι πιθανώς η κύρια αιτία θανάτου σε καταδυτικές δραστηριότητες.
Τι ακριβώς συμβαίνει όμως στο μυαλό του δύτη;
.ο eidner [4] επισημαίνει ότι τα αρχικά στάδια πολλών μορφών στρες μπορούν να συνδεθούν με το «άγχος και επισημαίνει ότι ο φόβος για ατύχημα» είναι μέρος του τελευταίου.
Αυτός ο φόβος μπορεί να είναι πραγματικός ή συμβολικός. Σύμφωνα με τον Zeidner, τα κύρια χαρακτηριστικά αυτού του τύπου άγχους είναι:
- Το άτομο αντιλαμβάνεται την κατάστασή του ως απειλητική, δύσκολη ή προκλητική.
- Το άτομο θεωρεί ανεπαρκή την ικανότητά του να αντιμετωπίσει αυτήν την κατάσταση.
- Το άτομο επικεντρώνεται στις αρνητικές συνέπειες που θα προκύψουν από την αποτυχία του (στην επίλυση προβλημάτων), αντί να επικεντρωθεί στην εξεύρεση πιθανών λύσεων στις δυσκολίες του.
Το επίμονο άγχος για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να κλιμακωθεί σε κατάσταση πανικού.
Το άγχος, ωστόσο, αναφέρεται πάντα σε μια υπερβολική αίσθηση φόβου και φόβου. Ας το δούμε με περισσότερες λεπτομέρειες.
παρά ψυχολογική.Το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε αμφιβολίες για τη φύση και την πραγματικότητα της απειλής, καθώς και σε αμφιβολίες που σχετίζονται με την αντιμετώπιση της κατάστασης.
Τα σωματικά συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν πολύ, από την εφίδρωση των χεριών και την ταχυκαρδία των μέσων μορφών έως την ψυχοκινητική διέγερση, τη συναισθηματική παράλυση ή την έναρξη μιας κρίσης πανικού ή φοβικής αντίδρασης. Η διαφορά είναι μόνο ένα τεχνικό γεγονός.
Τα συμπτώματα του άγχους διαφέρουν από άτομο σε άτομο, από τη μια κατάσταση στην άλλη και ακόμη και από τη μια στιγμή στην άλλη στο ίδιο θέμα.
Το άγχος εξυπηρετεί έναν πολύ συγκεκριμένο σκοπό: είναι ένας συναγερμός για μια απειλή, η οποία έχει αξία επιβίωσης.
Η απόδραση είναι η πιο τυπική συμπεριφορική απάντηση στο φόβο.
Περιστασιακά, ωστόσο, απαιτείται "άμεση δράση (μάχη αντί να τρέχει μακριά) και" η φυσιολογική ενεργοποίηση μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μια αντίδραση ήρωα, όπως επίθεση σε καρχαρία ή άλμα στα κρύα νερά ενός ποταμού για να σώσει έναν σκύλο που πνίγεται.
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι ένα μέσο επίπεδο άγχους εγγυάται τη βέλτιστη απόδοση σε ορισμένες καταστάσεις.
Τα άτομα που βιώνουν ήπιους έως μέτριους βαθμούς άγχους έχουν έναν βαθμό «διέγερσης» που τους επιτρέπει να αποδίδουν καλύτερα από τα άτομα που δεν βιώνουν άγχος.
Ένα μέσο επίπεδο προκαλεί μερικές φορές αύξηση του κινήτρου να επικεντρωθεί στους στόχους του.
Μια υπέρβαση, από την άλλη πλευρά, τείνει να κάνει το άτομο να επικεντρωθεί στον εαυτό του και στους δικούς του φόβους, απομακρύνοντάς το από τους στόχους του.
Ένα χαμηλό επίπεδο άγχους μπορεί να βοηθήσει τον δύτη να είναι πιο προσεκτικός.
Μια υπερβολική κατάσταση άγχους μπορεί να οδηγήσει σε αυτή τη μειωμένη γνωστική και αντιληπτική διάσταση, στην οποία η συγκέντρωση και η προσοχή του δύτη μπορεί να στραφεί σε εσωτερικούς φόβους, κάνοντάς τον να παραμελήσει σημαντικές πτυχές, όπως η αργή ανάβαση στην επιφάνεια.
Ωστόσο, το άγχος και ο πανικός είναι δύο μάλλον διαφορετικές συνθήκες.
και τα συμπτώματα πανικού είναι πιο έντονα.Η κρίση πανικού έχει ξαφνική έναρξη, φτάνει στο αποκορύφωμα των συμπτωμάτων πολύ γρήγορα (10 λεπτά ή λιγότερο από την έναρξη), υποχωρεί μέσα σε 60 λεπτά και συχνά συνοδεύεται από μια αίσθηση επικείμενου χαμού και μια επιθυμία να ξεφύγουμε.
Η συμπτωματολογία του πανικού είναι πολύ πιο εξουθενωτική από την κρίση άγχους · η ορθολογική σκέψη αναστέλλεται και οι άνθρωποι μπορούν να κολλήσουν, για παράδειγμα παραμένουν σταθεροί σε μία θέση ή αντιδρούν με απρόβλεπτο τρόπο ή με τρόπο που θέτουν τον εαυτό τους σε κίνδυνο [5].
, αρτηριακή πίεση, επιταχυνόμενη αναπνοή κ.λπ.) που εκφράζουν τροποποίηση της δραστηριότητας του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος και ειδικότερα του αδρενεργικού συστατικού του.
Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχουν αντικειμενικές παράμετροι για τη μέτρηση της σοβαρότητας της αγχώδους διαταραχής και των παραλλαγών της.
Στην πραγματικότητα, τα ανήσυχα συναισθήματα (και συνεπώς η σοβαρότητα της διαταραχής) συσχετίζονται ελάχιστα με τις φυσιολογικές παραμέτρους, τόσο λόγω της «υψηλής υποκειμενικής μεταβλητότητας της φυσιολογικής απόκρισης στο στρες, όσο και επειδή ο συσχετισμός μεταξύ φυσιολογικής δραστηριότητας και σωματικών αισθήσεων είναι χαμηλός».
Τελικά, λοιπόν, οι τροποποιήσεις των φυσιολογικών παραμέτρων σε σχέση με τη διαταραχή άγχους έχουν σημαντικό ευρετικό ενδιαφέρον, αλλά είναι σχεδόν άχρηστες στην αξιολόγηση της σοβαρότητας και των τροποποιήσεων της ψυχικής συνιστώσας αυτής της διαταραχής, επειδή δεν υπάρχει αμφίδρομη σχέση μεταξυ τους.
Οι επαγγελματίες δύτες και όσοι έχουν παρακολουθήσει μαθήματα διάσωσης εκπαιδεύονται να αναγνωρίζουν συμπτώματα άγχους στον εαυτό τους και στους άλλους [6], τα οποία μπορούν να συνοψιστούν στις ακόλουθες στάσεις:
- Επιταχυνόμενη αναπνοή ή υπεραερισμός
- Μυϊκή ένταση;
- Οι αρθρώσεις μπλοκαρισμένες
- Πλατιά μάτια ή αποφυγή επαφής με τα μάτια
- Ευερεθιστότητα ή περισπασμός
- Συμπεριφορά "Απόδραση στην επιφάνεια".
- Δελεαστικός, για παράδειγμα ξοδεύοντας πολύ χρόνο στην προετοιμασία του εξοπλισμού ή στην είσοδο στο νερό.
- Φανταστικά προβλήματα που σχετίζονται με εξοπλισμό ή αυτιά.
- Το να είσαι ομιλητικός ή να γίνεσαι αποστασιοποιημένος και σιωπηλός
- Διατηρήστε ένα σφιχτό κράτημα στο νερό με τη σκάλα του σκάφους ή τη γραμμή αγκύρωσης.
Είναι σημαντικό οι εκπαιδευτές να μάθουν να παρεμβαίνουν πριν η διάθεση ή τα αγχωτικά γεγονότα γίνουν υπερβολικά, οδηγώντας σε εξάντληση, πανικό ή ατύχημα κατάδυσης.
Εάν αυξηθούν τα συμπτώματα που προκαλούν άγχος και πανικό, μειώνεται η ικανότητα του δύτη να τα εντοπίσει και να βρει επαρκή απάντηση.
Σε μια προκλητική κατάσταση είναι πολύ δύσκολο για τον δύτη να αναγνωρίσει και να σταματήσει την κλιμάκωση του άγχους πριν φτάσει σε διαστάσεις πανικού.
Ακόμα και η συμπεριφορά του υποκειμένου (ανεβαίνει γρήγορα για να βγει από το νερό, ευερεθιστότητα, περιφρονητική στάση κινδύνου, εκπέμπει συνεχώς φυσαλίδες κ.λπ.), όπως και οι φυσιολογικές παράμετροι, είναι εξαιρετικά μεταβλητή από άτομο σε άτομο και δεν σχετίζεται στενά με το υποκειμενικό αίσθημα άγχους: για το λόγο αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί μόνο ως σημείο αναφοράς για τον προσδιορισμό και τη μέτρηση του άγχους.
Ως εκ τούτου, η κύρια πηγή πληροφοριών παραμένει αυτό που αναφέρει το υποκείμενο, ενώ τα άλλα δύο πεδία (φυσιολογικές και συμπεριφορικές πτυχές) είναι σε θέση να συμβάλλουν μόνο στην υπογράμμιση, επιβεβαίωση ή ενίσχυση των ανακοινωθέντων.
Ένας δύτης μπορεί να φαίνεται ήρεμος και να μην έχει αλλαγές στην αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό, αλλά να παρουσιάσει μια κρίση πανικού λίγο μετά.
Συνεπώς, για την αξιολόγηση της αγχώδους διαταραχής είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τυποποιημένα εργαλεία αξιολόγησης, όπως αυτο -τεστ ή ετεροδιοικητικά τεστ και ερωτηματολόγια..
που μπορεί να συνοδεύσει τον πανικό στην ξηρά.Οι κρίσεις πανικού, σύμφωνα με το DSM-IV-TR [9], μπορούν να συμβούν στο πλαίσιο οποιασδήποτε αγχώδους διαταραχής καθώς και σε άλλες ψυχικές διαταραχές (κοινωνική φοβία, ειδική φοβία, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, διαταραχή μετατραυματικού στρες ή χωρισμός αγχώδης διαταραχή) και κάποιες γενικές ιατρικές καταστάσεις.
Χωρίζονται σε:
- Απροσδόκητες (απρόκλητες) κρίσεις πανικού: ο δύτης δεν έχει παράγοντα στρες και αισθάνεται την επίθεση "καθαρού ουρανού".
- Καταστασιακές κρίσεις πανικού (που προκαλούνται) που εμφανίζονται αμέσως μετά την έκθεση ή την αναμονή σε ένα ερέθισμα ή έναυσμα κατάστασης, όπως απώλεια αέρα ή άλλες δυσλειτουργίες εξοπλισμού, αποπροσανατολισμός σε ναυάγιο ή σπήλαιο, πολύ κακή ορατότητα ή μη εμφάνιση του φίλου κατάδυσης πια?
- Ευαίσθητες σε καταστάσεις κρίσεις πανικού, οι οποίες είναι παρόμοιες με τις επιθέσεις στο σημείο β, αλλά δεν σχετίζονται πάντα με το ερέθισμα και δεν εμφανίζονται απαραίτητα αμέσως μετά την έκθεση (για παράδειγμα, μια κρίση πανικού συμβαίνει μετά από μισή ώρα διασταύρωσης καρχαρία ή μετά έχοντας κάνει μια κάθοδο στο «μπλε» μακριά από τον τοίχο).
Έχει παρατηρηθεί ότι αγχωμένα άτομα, που υποβάλλονται σε έντονη άσκηση ενώ φορούν μάσκα, το ξεσκίζουν από το πρόσωπό τους εάν πιστεύουν ότι δεν μπορούν να αναπνεύσουν σωστά.
Αναφέρθηκε ότι οι δύτες που πανικοβλήθηκαν απογείωσαν τις ρυθμιστικές τους αρχές και αντιστάθηκαν αν ο φίλος τους προσπαθούσε να τους τον ξαναβάλει στο στόμα, παρά το γεγονός ότι είχαν γεμάτες δεξαμενές και ένα πλήρως λειτουργικό σύστημα διανομής.
Μια απλή σκέψη ή συσχέτιση μπορεί συχνά να προκαλέσει μια αλυσιδωτή αντίδραση σκέψεων, όπως τα ακόλουθα:
'Έχω πάρα πολύ βάρος - Τι γίνεται αν βουλιάξω πολύ γρήγορα; - Θα μπορούσα να σπάσω ένα τύμπανο - Κανείς δεν θα μπορούσε να με φτάσει εγκαίρως - θα μπορούσα να καταλήξω στον πάτο πάνω από 25 μέτρα μακριά από τον ύφαλο - θα μπορούσα να τραυματιστώ - κοντεύω να πνιγώ - Πανικός!'.
Ένα ερώτημα παραμένει: γιατί κάποιοι βιώνουν κρίση πανικού, ενώ άλλοι δείχνουν μόνο άγχος και διαχειρίζονται την κατάσταση ορθολογικά?
Οι παράγοντες μπορεί να είναι διαφορετικοί, όπως:
- τη συγκεκριμένη σημασία του εξωτερικού ερεθίσματος για το άτομο που εμπλέκεται ·
- το γεγονός ότι υπήρξε ειδική εκπαίδευση ·
- τα αποτελέσματα που είχε η εκπαίδευση στην ενίσχυση της άμυνας και την προσαρμοστικότητα του ατόμου σε απρόβλεπτες καταστάσεις.
Ωστόσο, οι προτάσεις που προτείνονται από αυτές τις πέντε μελέτες δεν υποστηρίζονται από σημαντικά εμπειρικά στοιχεία. Μια μεθοδολογική πρόταση, η οποία πιστεύω ότι είναι εύκολη στην εφαρμογή και μπορεί να αντιπροσωπεύει μια απλή μέθοδο για την πρόληψη ατυχημάτων κατάδυσης λόγω κρίσεων πανικού κατά τη διάρκεια της κατάδυσης, βασίζεται στην ευκαιρία να αναγνωρίσουμε τα άτομα που είναι πιο ευαίσθητα στον πανικό προτείνοντας μια μικρή δοκιμή μπαταρίας:
- Κλίμακα κλινικού άγχους του Thyer (CAS), μια κλίμακα αυτοαξιολόγησης 25 στοιχείων που στοχεύει στη μέτρηση της ποσότητας, του βαθμού και της σοβαρότητας του άγχους. Το CAS, διατυπωμένο σε απλή γλώσσα, είναι εύκολο να διαχειριστεί και να ερμηνεύσει. Και έχει αποδειχθεί ικανό διάκριση μεταξύ αγχωμένων και μη αγχωμένων ατόμων [15].
- Το State-Trait Anxiety Inventory (STAI), που αναπτύχθηκε από τον Spielberger, είναι ένα από τα πιο χρησιμοποιούμενα τεστ για τον εντοπισμό της πιθανής προδιάθεσης για άγχος και πανικό και διαφοροποιεί το άγχος σε άγχος κατάστασης και άγχος χαρακτηριστικών [16].
- Κλίμακα άγχους αυτοαξιολόγησης (S.A.S.) του Zung, το οποίο επιτρέπει την αξιολόγηση του άγχους ως κλινικής οντότητας μέσω της αντικειμενικής μέτρησης των πληροφοριών που προέρχονται μόνο από το άτομο [17].
Το CAS είναι ένα τεστ ανίχνευσης, τα άτομα που αναφέρουν σημαντική βαθμολογία άγχους αξιολογούνται με το STAI για να προσδιορίσουν το άγχος ως χαρακτηριστικό της προσωπικότητας.
Η κλίμακα Zung θα πρέπει να είναι ένα είδος υπενθύμισης που περνά ο δύτης για να εκπαιδεύσει τον εαυτό του να ποσοτικοποιήσει το επίπεδο του άγχους του.
Είναι σαφές ότι τα άτομα που βαθμολογούνται υψηλά σε χαρακτηριστικά άγχους έχουν πιθανώς υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν κρίση πανικού από εκείνα που βαθμολογούνται κανονικά.
Αυτές οι δοκιμές μπορούν να εντοπίσουν μια τάση πανικού με πολύ μεγάλη ακρίβεια.
Ωστόσο, η προδιάθεση για άγχος μπορεί να ξεπεραστεί με τη βοήθεια εμπειρίας και εκπαίδευσης.
Ως εκ τούτου, ο αποκλεισμός εκείνων που έχουν απλώς ένα υψηλότερο εγγενές επίπεδο άγχους από τις καταδύσεις θα ήταν δύσκολο και πιθανώς όχι νόμιμο.
Ωστόσο, πρέπει κανείς να ρωτήσει εάν το θέμα της κατάδυσης πανικού αντιμετωπίζεται επαρκώς καθώς οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τον πανικό θα μπορούσαν να υποτιμηθούν ως αποτέλεσμα της ανάγκης προώθησης και "εμπορευματοποίησης" των καταδύσεων.
Είναι συνεπώς απαραίτητο οι διδακτικές να αφιερώνουν άφθονο χώρο στο πρόβλημα του ανήσυχου δύτη, του πανικού και της διαχείρισής του, από τα πρώτα επίπεδα εκπαίδευσης και, ιδιαίτερα, κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης των εκπαιδευτών.
, πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, καρδιακές αρρυθμίες, αιθουσαία δυσλειτουργία, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, ορισμένα συμπτώματα εμμηνόπαυσης, διαβήτης, υπογλυκαιμία, διαταραχές του θυρεοειδούς και παραθυρεοειδούς, άσθμα και κάποιες συστηματικές λοιμώξεις.
Πολλά φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν μια κατάσταση άγχους.
Ορισμένες ουσίες όπως η καφεΐνη, η νικοτίνη και άλλα προϊόντα που χρησιμοποιούνται ως διεγερτικά, η ψευδοεφεδρίνη (αποσυμφορητικό) [18], η θεοφυλλίνη (βρογχοδιασταλτικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του άσθματος ή της χρόνιας βρογχίτιδας), ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα και η απόσυρση αλκοόλ μπορούν να προκαλέσουν κρίση πανικού. Ομοίως, τα συνακόλουθα ψυχολογικά άγχη, όπως εργασιακά προβλήματα, οικονομικές ανησυχίες, δυσκολίες στη σχέση, προηγούμενες εμπειρίες ή σκέψεις υποτιμητικής φύσης (όπως αμφιβολία για τις ικανότητες κάποιου ή αίσθηση ότι δεν ελέγχετε την κατάσταση) μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης πανικός.
Ορισμένες έρευνες διαπίστωσαν ότι οι χρόνιες ανησυχίες προδιαθέτουν περισσότερο σε αντιδράσεις άγχους και συνεπάγονται μεγαλύτερη δυσκολία στην ικανότητα χαλάρωσης από τα άτομα που είναι λιγότερο επιρρεπή σε ανησυχίες ή εμμονές στο μηρυκασμό [19].
Πολυάριθμες έρευνες συζητούν τη χρήση φαρμάκων για την πρόληψη κρίσεων πανικού και σε πολλά άτομα, που κάνουν κατάδυση έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα, όπως η ιμιπραμίνη, η προπανολόλη, η παροξετίνη, η φλουοξετίνη ή η αλπραζολάμη, τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της διαταραχής ». και κρίσεις πανικού.
Αυτές οι ίδιες μελέτες αναγνωρίζουν κάποιες ανησυχίες σχετικά με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων από δύτες, ειδικά εάν έχουν την τάση να τους κάνουν να νυστάζουν ή επειδή θα μπορούσαν με οποιονδήποτε τρόπο να βλάψουν την επίγνωση του δύτη για το περιβάλλον [20].
Για τη θεραπεία του άγχους έχει χρησιμοποιηθεί επίσης μια ποικιλία μη φαρμακευτικών τεχνικών, για τις οποίες υπάρχουν λίγες αντενδείξεις και σε ορισμένα άτομα, όπως αυτά που έχουν παρενέργειες στα φάρμακα, μπορεί να είναι προτιμότερη.
Τα κυριότερα είναι:
- συστηματική απευαισθητοποίηση,
- τεχνικές έκρηξης,
- η γνωστική-συμπεριφορική τεχνική.
- ύπνωση.
Η κατανόηση των μηχανισμών του άγχους σας βοηθά να καταλάβετε πώς μπορούν να λειτουργήσουν αυτές οι τεχνικές.
, όπως ο έλεγχος της αναπνοής και η εναλλασσόμενη ένταση και χαλάρωση των μυϊκών ομάδων για να καταλήξουμε στη συνειδητοποίηση της διαφοράς μεταξύ έντασης και χαλάρωσης.Ο μαθητής αναπτύσσει μια ιεραρχία σκέψεων και συμπεριφορών που προκαλούν άγχος, που κυμαίνεται από εκείνες που προκαλούν τη μικρότερη κατάσταση άγχους (στέκεται στην άκρη της πισίνας) έως εκείνες που παράγουν μια μεγαλύτερη (όντας στην πισίνα με πλήρη εξοπλισμό) έως εκείνοι που δίνουν το μέγιστο άγχος (βυθισμένοι στο κάτω μέρος της πισίνας).
Οι άνθρωποι μπορούν να περάσουν από μια σειρά νοητικών ασκήσεων, όπως να φανταστούν ότι πλησιάζουν στο νερό, προετοιμάζουν τον εξοπλισμό τους προσεκτικά και σχολαστικά, κατόπιν κατεβαίνουν στην πισίνα.
Ορισμένα άτομα, από την άλλη πλευρά, μπορούν να επιλέξουν να εκτελέσουν μια σειρά ασκήσεων, όπως περπάτημα στην πισίνα, αναπνοή μέσω ρυθμιστή ενώ στέκεστε στο νερό που φτάνει στη ζώνη τους, γονατίζοντας με το κεφάλι μόνο υποβρύχιο.
Μπορεί επίσης να γίνει συνδυασμός των δύο μεθόδων.
Με βάση τα ατομικά κίνητρα των μαθητών, την υπομονή των εκπαιδευτών, των καταδυτών και του καταδυτικού φίλου, ο υποψήφιος για καταδύσεις θα πρέπει να είναι σε θέση να μειώσει σημαντικά το άγχος του σε σημείο να βιώσει την απόλαυση της κατάδυσης.
Ως αποτέλεσμα αυτού, κάθε κατάδυση που έχει πραγματοποιηθεί με επιτυχία τείνει να ενισχύσει τις θετικές πτυχές της ψυχαγωγικής κατάδυσης.
Το Όταν ξεκινά μια ενοχλητική και ενοχλητική σκέψη, ο μαθητής μπορεί να σφίξει το λαστιχάκι στον καρπό του.
Αυτή η τσιμπημένη και ελαφρώς επώδυνη αίσθηση εφιστά αμέσως την προσοχή που είχε ληφθεί σε μια σκέψη που δημιουργούσε άγχος.
Εκείνη τη στιγμή, λοιπόν, ο δύτης λέει στον εαυτό του «Σταμάτα». Με τον καιρό και λίγη εξάσκηση, αυτές οι τεχνικές επιτυγχάνουν αξιοσημείωτα αποτελέσματα στη μείωση του άγχους.
περίπου 15 μέτρα βάθος.Όταν προσπαθεί να τελειώσει πιο σκληρά για να απελευθερωθεί, βρίσκει τον εαυτό του σφηνωμένο βαθύτερα.
Έχει μια αγχωτική αντίδραση "Έχω κολλήσει. Τι" συνέβη; Δεν μπορώ να φύγω από εδώ! Ω Θεέ μου! Μπλέχτηκα με αυτά τα πράγματα! ».
Μετά από κάθε προσπάθεια να απελευθερωθεί, ο Κάρλο βρίσκεται πιο μπλοκαρισμένος. Αρχίζει να υπεραερίζεται και καταναλώνει γρήγορα τον αέρα.
Δεν είναι σίγουρος αν τα φύκια έχουν μπλεχτεί στο σώμα του ή στη δεξαμενή.
Κάποια στιγμή αποφασίζει να απογειώσει το BCD και τον κύλινδρο και κάνει μια ανάβαση έκτακτης ανάγκης κινδυνεύοντας να πνιγεί.
Η έναρξη της κρίσης πανικού πρέπει να περιλαμβάνει, αντίθετα, την ακόλουθη σειρά:
- ΣΤΟΠ: "Μπλέχτηκα στα φύκια. Νιώθω ότι δεν μπορώ να κουνηθώ. Σταματάω και φαντάζομαι πώς να φύγω από αυτό."
- ΑΝΑΠΝΕΥΣΗ: "Πρέπει να ελέγξω την αναπνοή μου. Παίρνω αργές, βαθιές αναπνοές ενώ το σκέφτομαι αυτό. Θα πρέπει να έχω ακόμα 100 μπάρ αέρα για να αναπνεύσω στη δεξαμενή."
- ΣΚΕΟΥ: "Δεδομένου ότι δεν μπορώ να κουνηθώ, έχω δύο επιλογές: προσπάθησε με το μαχαίρι να κόψεις αυτό που με εμποδίζει ή προσπάθησε να βγάλεις το μπουφάν και τη δεξαμενή μου".
- ΠΡΑΞΗ: Ο Κάρλο γλιστράει το δεξί του χέρι κάτω από το πόδι και παίρνει το μαχαίρι. Αργά και προσεκτικά αρχίζει να κόβει στο ύψος της ζώνης όλα τα φύκια που μπορεί να δει ή να ακούσει. Κάνοντας ελαφρές περιστροφικές κινήσεις συνεχίζει να κόβει όλο και ευρύτερες περιοχές. Σε λίγα λεπτά είναι σε θέση να γυρίσει τελείως και να κόψει παραμένοντας φύκια γύρω από Εδώ βάζει το μαχαίρι μακριά και ξεκινά μια αργή ανάβαση στην επιφάνεια.
Παράδειγμα 2
Ο Αλμπέρτο, σε βάθος 18 μέτρων, συνειδητοποιεί ότι έχει ξεμείνει από αέρα.
Δεν μπορεί να δει τον φίλο του για κατάδυση. Έχει κρίση πανικού: «Θεέ μου, θα πρέπει να πεθάνω! Πώς θα μπορούσε να συμβεί αυτό; Δεν μπορω να ΑΝΑΠΝΕΥΣΩ! Που στο διάολο είναι φίλε μου; Με άφησε εδώ ».
Ο Αλμπέρτο βλέπει τη μακρινή επιφάνεια και αρχίζει να τελειώνει όσο πιο δυνατά μπορεί προς τα πάνω.
Σε πανικό και χωρίς σκέψη, κρατά την αναπνοή του και φτάνοντας στην επιφάνεια χτυπιέται από την ασθένεια αποσυμπίεσης (DCS). Και πάλι, η γνωστική ακολουθία θα έπρεπε να ήταν η ακόλουθη.
- STOP: "Έχω εξαντλήσει την παροχή αέρα, σίγουρα." Δεν μπορώ να δω τον σύντροφό μου και δεν έχω χρόνο να τον ψάξω ».
- ΑΝΑΠΝΕΥΣΗ: "Αυτό είναι το πρόβλημα. Δεν μπορώ να εισπνεύσω νερό".
- ΣΚΕΟΥ: "Θα έχω ένα καλό μισό λεπτό αέρα στα πνευμόνια μου." Πρέπει να θυμηθώ τον πρώτο κανόνα του "scuba diving" "Ποτέ μην κρατάτε την αναπνοή σας". D "εντάξει, πρέπει να κάνω μια ανάβαση έκτακτης ανάγκης. Πρέπει να είμαι σίγουρος ότι εκπνέω πλήρως κατά την άνοδο. Είναι καλύτερο από το να απελευθερώνεις και να απελευθερώνεις το βάρος ζώνη."
- ΠΡΑΞΗ: Ο Αλμπέρτο αφαιρεί τη ζώνη που πέφτει γρήγορα κάτω. Χρησιμοποιεί το μαστίγιο για να φουσκώσει λίγο το BCD και να διαπιστώσει ότι έχει απομείνει αρκετός αέρας για το σκοπό αυτό. Κολυμπά γρήγορα στην επιφάνεια ενώ συνεχίζει να εκπνέει και τα κάνει όλα αυτά εστιάζοντας στις φυσαλίδες αέρα που προέρχονται από τους πνεύμονές του.Σε λίγα δευτερόλεπτα φτάνει στην επιφάνεια και εκείνη τη στιγμή φουσκώνει χειροκίνητα το BCD του.
Ο Αλμπέρτο σώθηκε επειδή αντέδρασε κατάλληλα σε μια εξαιρετικά οδυνηρή κατάσταση.
Παράδειγμα 3
Η Giovanna, μια δύτης που έχει ολοκληρώσει πρόσφατα την πιστοποίησή της, κλείνει το εαυτό της για να πάει ένα πρωί για μια βουτιά ναυαγίου με μια ομάδα έμπειρων δυτών.
Είναι μόνη της και πιστεύει ότι θα μπορέσει να βρει έναν σύντροφο στο σκάφος.
Αρκετά ασφαλής, συνδυάζεται με κάποιο είδος καταδύσεων Ράμπο, ο οποίος έχει ήδη κάνει εκατοντάδες βουτιές σε εκείνη την περιοχή.
Φτάνοντας κοντά στο σημείο του ναυαγίου, ο οδηγός ενημερώνει την ομάδα ότι η πρώτη κατάδυση θα γίνει στα 30 μέτρα, υπερδιπλάσιο από το μέγιστο βάθος που είχε φτάσει ποτέ πριν η Giovanna. Σχεδόν πανικός.
Η Giovanna αγχώθηκε: «Δεν μπορώ να αποσυρθώ τώρα».
Αιτιολογεί: «Αυτή η κατάδυση δεν πρέπει να διαφέρει από τις δύο προηγούμενες που έκανα στα 60 πόδια κατά τη διάρκεια του μαθήματος πιστοποίησης.
Φοβισμένη, σκέφτεται: "Τι θα συμβεί αν χάσω την επαφή με τον σύντροφό μου; Θα πρέπει να τον ακολουθήσω στο ναυάγιο; Θα μπορέσω να τον περιμένω με μανία; Θα έχω τελικά αρκετό αέρα; Διάολε, πώς αποφασίζω ; Αν πω κάτι θα με πάρουν για μια "χήνα.!
Πρέπει να βουτήξω και να δω τι θα γίνει. Τι κάνω όμως αν προκύψει πρόβλημα; Θήραμα αμφιβολιών, αγωνιώδη και υπερεπνευστική, η Giovanna ξεκινά την κατάδυση.
Λίγα λεπτά αργότερα, ενώ κολυμπά πάνω από το ναυάγιο και προσπαθεί να μείνει κοντά στον σύντροφό της, η Giovanna είναι σοκαρισμένη όταν βλέπει ότι το μανόμετρο σηματοδοτεί ότι πρόκειται να εισέλθει στην περιοχή αποθεμάτων αέρα: διακόπτει τη βουτιά και ανεβαίνει γρήγορα χωρίς να εκτελέσετε τη στάση ασφαλείας. Η Giovanna πρέπει να έχει:
- STOP: "Η πρώτη βουτιά στα 30 μέτρα; Αυτή δεν είναι μια κατάσταση που εγγυάται την ασφάλειά μου με βάση το επίπεδο προετοιμασίας μου".
- ΑΝΑΠΝΟΗ: "Δεν χρειάζεται να βιώσω κρίση πανικού. Χαίρομαι που δεν έκανα βουτιά. Η αναπνοή μου επανέρχεται στο φυσιολογικό και το ίδιο και οι αισθήσεις μου".
- ΣΚΕΟΥ: «Δεν έχω πάει ποτέ σε αυτό το βάθος και τώρα δεν είναι η κατάλληλη στιγμή, ειδικά με τον Ράμπο ως φίλο κατάδυσης. Δεν έχω πολλές ελπίδες ότι θα είναι κοντά μου. Μπήκα σε πρόβλημα μόνο με το να σκέφτομαι όλα τα χειρότερα πράγματα που θα μπορούσαν να μου συμβούν εκεί κάτω ».
- ΠΡΑΞΗ: Η Giovanna λέει στο Dive Master ότι πήρε πρόσφατα την πιστοποίησή της και ότι δεν αισθάνεται ασφαλής να πραγματοποιήσει αυτήν την κατάδυση στα 30 μέτρα και προτιμά να μην καταδυθεί και αντίθετα να συμμετάσχει στη δεύτερη που θα πραγματοποιηθεί αργά πρωί γύρω στα 18 μέτρα με τα πάντα η ομάδα των δυτών. "Δεν υπάρχει πρόβλημα" απαντά ο εκπαιδευτής. Ο Rambo θα ζευγαρώσει με ένα άλλο άτομο και η Giovanna θα κάνει την πιο ασφαλή βουτιά λίγες ώρες αργότερα.
Ο σκοπός αυτής της γνωστικής "στρατηγικής" είναι να θυμόμαστε και να επαναλαμβάνουμε συχνά, ότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης "κάθε πρόβλημα μπορεί - και πρέπει - να λυθεί υποβρύχια" και όχι μέσω μιας ανεξέλεγκτης ανάβασης.
Θεωρήσεις
Στα κύρια εγχειρίδια εκπαίδευσης για καταδύσεις αναφορικά με το άγχος μπορείτε να βρείτε φράσεις όπως: «Εάν δεν αισθάνεστε σωστά, θυμηθείτε πάντα να σταματάτε, να ξεκουράζεστε, να σκέφτεστε και, μόνο τότε, να ενεργείτε.
Αν πάτε προς την επιφάνεια, πρέπει να το κάνετε αργά και με ελεγχόμενο τρόπο, αναπνέοντας τακτικά και ιδιαίτερα φροντίζοντας την εκπνοή.
Μόλις βρεθεί στην επιφάνεια, φουσκώστε καλά το BCD και αφήστε το βάρος. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η πλευστότητα θα είναι καλύτερη και θα επιστρέψετε πιο εύκολα στο σκάφος.
Εάν γνωρίζετε ότι έχετε την τάση να πανικοβάλλεστε, αποφύγετε να βυθιστείτε σε δυνητικά αγχωτικές καταστάσεις ή με συνομήλικους που δεν γνωρίζετε καλά και που μπορεί να μην σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά μια κατάσταση ξαφνικού άγχους.
Ό, τι κι αν συμβεί, σκεφτείτε και καταπολεμήστε τον πανικό ».
Το όριο αυτών των προτάσεων σχετίζεται με το γεγονός ότι μπορεί να βρει εγκυρότητα μόνο όσον αφορά τις κρίσεις πανικού που το DSM-IV-TR ταξινομεί ως "προκαλούμενο από την κατάσταση (προκληθείσα), ενώ δεν έχει καμία σχέση με τις άλλες δύο μορφές πανικού, απροσδόκητων και ευαίσθητων στην κατάσταση, που αντιπροσωπεύουν κλινικά την πλειοψηφία των καταστάσεων πανικού.
Ένα άλλο εντυπωσιακό στοιχείο των εγχειριδίων για καταδύσεις είναι η ορολογική σύγχυση μεταξύ άγχους, άγχους και πανικού και η «απουσία επιχειρημάτων σχετικά με την« διέγερση »στο τμήμα των διδακτικών αφιερωμένων στα ατυχήματα κατάδυσης.
σε δύτες που εκτέθηκαν σε διάφορα στρεσογόνα, αλλά δεν ήταν πάντα αποτελεσματικά. Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει, για παράδειγμα, ότι η ύπνωση μπορεί να επιτύχει χαλάρωση στον δύτη, αλλά ότι μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η έλλειψη ενέργειας.
Η χαλάρωση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο άγχος και κρίσεις πανικού σε υπερβολικά ελεγχόμενα ή πολύ ανήσυχα άτομα (αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως RIA "Relaxation-indiced-άγχος").
Τα άτομα με ιστορικό άγχους και διαταραχής πανικού πρέπει να αναγνωριστούν και να υποβληθούν σε ειδική εκπαίδευση που μειώνει τον πιθανό κίνδυνο εκδήλωσης της διαταραχής. Το πρόβλημα είναι ότι οι άνθρωποι που συμμετέχουν σε αυτήν την ψυχαγωγική δραστηριότητα, η οποία γίνεται όλο και πιο δημοφιλής, δεν γνωρίζουν τους κινδύνους και τους κινδύνους που μπορεί να συνεπάγεται.
Είναι απαραίτητο όσοι ασκούν καταδύσεις να μπορούν να έχουν έναν εσωτερικό διάλογο για τα συναισθήματα του άγχους τους σε μια δεδομένη κατάσταση. Οι προσδοκίες, οι αρνητικές φαντασιώσεις, οι ανησυχίες, είναι όλες οι πτυχές που μπορούν να παραπλανήσουν κάνοντας την εμπειρία μιας κατάστασης πιο αρνητική από ό, τι πρέπει να είναι και συνήθως ακόμη και πριν αντιμετωπιστεί η ίδια η κατάσταση.
στην κατάσταση.Το άτομο αναγνωρίζει ότι ο φόβος είναι υπερβολικός ή παράλογος και αποφεύγει την κατάσταση ή την υπομένει με έντονο άγχος και δυσφορία.
Υπάρχουν διάφοροι υπότυποι συγκεκριμένης φοβίας. αυτά που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια μιας υποβρύχιας δραστηριότητας μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:
Τύπος Ζώα
Αυτός ο υποτύπος αναφέρεται στο φόβο των ψαριών (Ittophobia) ή, πιο συγκεκριμένα, των καρχαριών ή της ελασμοφοβίας. Το τελευταίο σχετίζεται με τη Φαγοφοβία ή το φόβο μήπως φαγωθεί ζωντανός.Αυτός ο υπότυπος γενικά ξεκινά στην παιδική ηλικία.
Τύπος φυσικού περιβάλλοντος
Περιλαμβάνει την Θαλασοφοβία, η οποία είναι ένας παράλογος φόβος για τη θάλασσα, Υδροφοβία ή φόβος για το νερό (που συνήθως ξεκινάει από τη βρεφική ηλικία), Βατοφοβία ή φόβο για το βάθος ή για να πάει στον πάτο σε περίπτωση βαθιάς κατάδυσης και Νικοφοβία ή φόβο σκοτάδι σε περίπτωση νυχτερινές βουτιές.
Τύπος κατάστασης
Περιλαμβάνει κλειστοφοβία (φόβος κλεισίματος ή κολλήματος) που μπορεί να εκδηλωθεί σε καταδύσεις ναυαγίων ή υποβρύχιες σπηλιές, βαροφοβία (φόβος μήπως συντριβεί) που προκλήθηκε από την ιδέα ότι η μάζα του νερού πάνω μπορεί να συντρίψει τον δύτη.
Άλλου τύπου
Ορισμένα ερεθίσματα μπορούν να πυροδοτήσουν άλλες φοβίες όπως η Θανατοφοβία (φόβος του θανάτου) ή η Πνιγοφοβία, που είναι ο φόβος να μην μπορέσουμε να αναπνεύσουμε ή να πνιγούμε. Στο κλινικό περιβάλλον, ο πιο συχνός υπότυπος είναι ο Καταστασιακός, ακολουθούμενος από τον φόβο των ζώων (καρχαρίες, στην περίπτωση όσων καταδύονται).
Δείτε άλλα άρθρα με ετικέτα Υποβρύχια - Άπνοια
