Ρινοπλαστική

Επιμέλεια: Doctor Masino Scutari

ΜΙΚΡΟ.μόνο λαμβάνοντας υπόψη τις αναλογίες του προσώπου μπορεί η ρινοπλαστική να δώσει νέα αρμονία, Το να θέλεις μια προκαθορισμένη μύτη πάση θυσία μπορεί να είναι λάθος.

α) ρινικό οστό

β) τριγωνικός χόνδρος

γ) αλαρικός χόνδρος

δ) διάφραγμα

ε) βοηθητικοί χόνδροι

Η πρώτη επίσκεψη στο χειρουργό

• Πριν πραγματοποιήσετε τη ρινοπλαστική είναι απαραίτητο και σημαντικό να πραγματοποιήσετε κάποιες συναντήσεις με τον χειρουργό.
• Ο γιατρός, στην πραγματικότητα, σε μια πρώτη επίσκεψη παρατηρεί τις δομές της μύτης, και επομένως και αυτές της αναπνοής: την πλάτη και το άκρο της μύτης. Οι ρινικοί χόνδροι (το αλάρι, δηλαδή εκείνοι στα φτερά της μύτης, και οι τριγωνικοί που βρίσκονται ακριβώς πάνω από το αλάρι), το διάφραγμα (το διαχωριστικό τοίχωμα μεταξύ των ρουθουνιών) και τα στρογγυλά (για την αναπνοή και την κυκλοφορία του αέρα).
• Στη συνέχεια, ο χειρουργός προχωρά στη φάση σχεδιασμού λαμβάνοντας υπόψη όλα τα κριτήρια αξιολόγησης.

Ορισμός

Με τον όρο ρινοπλαστική εννοούμε τη διόρθωση της μύτης μέσω της χειρουργικής τροποποίησης των κύριων συστατικών της, δηλαδή: ρινικά οστά, διάφραγμα, χόνδροι.

Τύποι θεραπείας

Έχουμε δύο ειδών τεχνικές:

• Παραδοσιακή ρινοπλαστική, με τομή της μύτης από μέσα
• Ανοιχτή ρινοπλαστική, τομή του δέρματος της μύτης και έκθεση του σκελετού

Και οι δύο τεχνικές μπορούν να εφαρμοστούν υπό γενική ή τοπική αναισθησία.

Γενικές ενδείξεις

Οι συγγενείς ή τραυματικές ρινικές ανωμαλίες εκδηλώνονται με τη λεγόμενη ρινική καμπούρα, την άκρη προς τα κάτω, τα πολύ διευρυμένα ρουθούνια κ.λπ.

Προεγχειρητικές ενδείξεις

• Φωτογραφίες
• Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι νηστικοί για τουλάχιστον 18 ώρες
• Είναι προτιμότερο για τις γυναίκες να μην κάνουν τη χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς αυτό οδηγεί σε περισσότερη εσωτερική και μετεγχειρητική αιμορραγία.

Απαιτούνται εργαστηριακές και οργανικές δοκιμές

Ακτινογραφία θώρακος, ακτινογραφία προσώπου με προβολές AP και AL, ηλεκτροκαρδιογράφημα, CBC, Group, BUN, γλυκαιμία, αριθμός διβουκαΐνης, χολινεστεράση, PT, PTT, αιμογενείς εξετάσεις, CPK, Q.P.E., π.χ. ούρα.

Λειτουργική τεχνική

Η επέμβαση μπορεί να γίνει με γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία, υπάρχουν δύο τεχνικές:

• ανοιχτός ουρανός?
• καλυμμένος ουρανός?

Δηλαδή, το ένα με πρόσβαση στο ρινικό διάφραγμα μέσω των ρουθουνιών, το άλλο με άμεση πρόσβαση, αφού ανατρέψει το δέρμα κόβοντας την άκρη της μύτης.

ΠΡΟ-ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΜΕΤΑ-ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

Μετεγχειρητικές ενδείξεις

Μια αποσυμφορητική οφθαλμική σταγόνα στο μάτι θα είναι πολύ χρήσιμη.

Θα εφαρμοστεί θεραπεία με αντιβιοτικά, τουλάχιστον 2g την ημέρα για 5 ημέρες και αντι-οίδημα.

Σε περίπτωση μετεγχειρητικού πόνου, θα επιτρέπεται η χρήση αναλγητικών.

Στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο ο ασθενής μπορεί να κάνει εμετό αίματος, αυτό οφείλεται στο αίμα που έχει ληφθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν έχει καμία σχέση με προβλήματα αιμορραγίας.

Μετά από 2 ημέρες από την επέμβαση, η πολύ λεπτή λεμφική παροχέτευση που πραγματοποιείται στην υπο-τροχιακή περιοχή θα βοηθήσει να ξεφουσκώσει περαιτέρω η μύτη.

Διάρκεια παρέμβασης

Η ρινοπλαστική διαρκεί από τουλάχιστον 20 λεπτά έως 1 ώρα · η παραμονή στην κλινική είναι περίπου 6 ώρες (στο ημερήσιο νοσοκομείο).

Πόνος

Γενικά δεν υπάρχει πόνος ούτε κατά τη διάρκεια ούτε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής έχει μόνο μια μικρή ενόχληση με περιορισμένη ρινική αναπνοή λόγω της εισαγωγής ταμπόν στο εσωτερικό των ρουθουνιών τα οποία συνήθως αφαιρούνται μετά από 24/48 ώρες.

Ανάκτηση

Λίγες ώρες νοσηλείας ως ημερήσιο νοσοκομείο.

Επίδεσμοι

Μετά την επέμβαση, θα εφαρμοστεί μια προστατευτική κιμωλία στη γέφυρα της μύτης η οποία θα αφαιρεθεί μετά από ένα διάστημα 5-6 ημερών.

Ουλές

Δεδομένου ότι οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται είναι η παραδοσιακή ρινοπλαστική, η τομή της μύτης από μέσα και η ανοικτή ρινοπλαστική, η τομή της μύτης και η τοποθέτηση του σκελετού σε ανοιχτό χώρο, επομένως δεν περιλαμβάνουν ουλή.

Ανάκτηση

Ο ασθενής θα μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του μετά από 3-7 ημέρες.

Κόστος ρινοπλαστικής

3.000 - 6.000 Ευρώ
Κάθε χειρουργική επέμβαση έχει μια τιμή που καθορίζεται από τα ατομικά φυσικά χαρακτηριστικά, την πολυπλοκότητα της θήκης και τους χρόνους λειτουργίας.