Οδοντικό απόστημα: Αιτίες και συμπτώματα

το οδοντικό αποτελείται από συσσώρευση πύου που περικλείεται στους ιστούς που περιβάλλουν τη ρίζα ενός δοντιού (ούλα, οστό γνάθου ή οδοντικό πολτό). Συνήθως, το οδοντικό απόστημα προκαλείται από βακτηριακές λοιμώξεις που εξαπλώνονται στους ιστούς των δοντιών λόγω διαφόρων παραγόντων, για παράδειγμα, μπορεί να αντιπροσωπεύουν την συνέπεια περίπλοκης τερηδόνας, σκασμένων / σπασμένων δοντιών ή περιοδοντικής νόσου (ασθένεια των ούλων).

στήριγμα, ριζικό τσιμέντο και σύνδεσμοι (ελαστικές ίνες σύνδεσης). Τυπικά για ασθενείς που πάσχουν από περιοδοντίτιδα (ή πυόρροια αν προτιμάτε) και είναι ευαίσθητοι σε ασθένειες των ούλων, το περιοδοντικό οδοντικό απόστημα μπορεί επίσης να προκληθεί από μια «πυώδη λοίμωξη» μέσα σε μια περιοδοντική τσέπη.

Περιαπικό απόστημα (ο περίπλοκη πολτίτιδα): η λοίμωξη προέρχεται από τον πολτό του δοντιού ως συνέπεια της πολύπλοκης τερηδόνας. Ας θυμηθούμε εν συντομία ότι ο πολτός είναι το ζωτικό μέρος του δοντιού, πλούσιο σε αρτηρίδια, φλέβες, νεύρα και οστεοβλάστες (κύτταρα που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή καταστροφή και θρυμματισμός του σμάλτου των δοντιών, η τερηδόνα επηρεάζει την οδοντίνη μέχρι να φτάσει στον οδοντικό πολτό. Εδώ, σε περίπτωση έλλειψης θεραπείας, τα βακτήρια που εμπλέκονται στην καριογόνο διαδικασία εξαπλώνονται βαθιά προκαλώντας μια "εκτεταμένη πυώδη μόλυνση (πλούσια σε πύον ), το οποίο ονομάζεται περιαπτικό οδοντικό απόστημα. Το ίδιο περιπικό απόστημα μπορεί επίσης να προκύψει από σοβαρό τραύμα στα δόντια (για παράδειγμα, πτώσεις ή ατυχήματα), όπως η πρόκληση νέκρωσης του οδοντικού πολτού (θάνατος του δοντιού).

Ουλίτιδα απόστημα: πιθανώς η λιγότερο περίπλοκη μορφή οδοντικού αποστήματος που αναπτύσσεται απευθείας στο ούλο λόγω μολυσματικών διαδικασιών. Το απόστημα των ούλων μπορεί να είναι συνέπεια ενός περιπικού οδοντικού αποστήματος.

και η τερηδόνα χωρίς θεραπεία που μπορεί να αντιπροσωπεύει δύο από τους πιθανούς παράγοντες που ευνοούν τη βακτηριακή λοίμωξη συνήθως προκαλεί απόστημα, υπάρχουν άλλες καταστάσεις και παράγοντες που μπορούν να προδιαθέσουν για την εμφάνιση αυτού του προβλήματος αποτελούνται από:

• Πολλαπλές οδοντιατρικές παρεμβάσεις που δεν είναι απόλυτα επιτυχημένες, όπως η αποτοξίνωση, η εμφύτευση, η πλήρωση.
• Παρουσία ορισμένων τύπων παθολογιών, όπως:
  • Διαβήτης;
  • Βακτηριακή κυτταρίτιδα;
  • Γαστροοισοφαγικές παλινδρόμηση
  • Ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, AIDS).
• Ξερό στόμα
• Εθισμός στο κάπνισμα?
• Αλκοολισμός;
• Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία κεφαλής και λαιμού.
• Μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή, αντιισταμινικά και αντιυπερτασικά φάρμακα.

- συχνά περιγράφεται ως "πονόδοντος" - πάντα οξεία, βασανιστική και ασταμάτητη, καθιστώντας δύσκολη τη μάσηση. Ο πόνος τείνει επίσης να τονίζεται με το σφίξιμο του στόματος ή με το μάσημα ενός φαγητού που είναι πολύ κρύο ή υπερβολικά ζεστό. Μερικές φορές, ο πονόδοντος που παράγεται από ένα οδοντικό απόστημα αυξάνεται απλώς αγγίζοντας το δόντι με την άκρη της γλώσσας.

Εκτός από τον παλλόμενο και οξύ πόνο, άλλα συμπτώματα συμπληρώνουν την κλινική εικόνα που προκαλείται από το οδοντικό απόστημα:

• Πρησμένα, κόκκινα, μερικές φορές αιματηρά ούλα
• Οίδημα του προσώπου: το δέρμα που προεξέχει από το απόστημα είναι ιδιαίτερα επώδυνο, κόκκινο και πρησμένο και η ένταση του πόνου αυξάνεται κατά την ψηλάφηση.
• Οδοντική υπερευαισθησία: ο πονόδοντος τονίζεται από θερμικά ερεθίσματα (κρύο / ζεστό φαγητό ή ποτά) και μηχανικά (μάσημα) ερεθίσματα.
• Δυσοσμία του στόματος;
• Τάση πτώσης από το δόντι.
• Οίδημα των λεμφαδένων στο λαιμό
• Πυρετός;
• Γενική αδιαθεσία
• Μυϊκός σπασμός της γνάθου (σε σοβαρές περιπτώσεις).

Πόσο διαρκεί ένα οδοντικό απόστημα και πόσο διαρκούν τα συμπτώματα;

Η διάρκεια ενός οδοντικού αποστήματος και των σχετικών συμπτωμάτων εξαρτάται ουσιαστικά από την ταχύτητα της παρέμβασης και τον τύπο της θεραπείας που εφαρμόζεται. Είναι λοιπόν σαφές ότι είναι απαραίτητο να πάτε στον οδοντίατρο αμέσως μόλις εμφανιστούν τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα. Εάν η μόλυνση προχωρήσει, στην πραγματικότητα, οι χρόνοι επούλωσης θα μπορούσαν να παραταθούν, για να μην αναφέρουμε ότι μπορεί να αναπτυχθούν περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές επιπλοκές.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο, καθώς η μόλυνση πρέπει να εξαλειφθεί πλήρως.

ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΣΗΜΕΙΩΣΤΕ

Σε καμία περίπτωση και χωρίς λόγο δεν πρέπει να επιχειρηθούν μέθοδοι "κάντο μόνος σου" για να σπάσεις το απόστημα. Μια τέτοια πρακτική είναι επικίνδυνη τόσο για τον κίνδυνο δημιουργίας βλαβών όσο και για τον κίνδυνο εξάπλωσης / επιδείνωσης της υπάρχουσας λοίμωξης.Είναι ΠΑΝΤΑ απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο.

• Το περιαπτικό απόστημα δεν σπάει αυθόρμητα και δεν αντιμετωπίζεται: η συλλογή πύου προοδευτικά τείνει να διευρυνθεί και η κοιλότητα που περιέχει το απόστημα διευρύνεται πάρα πολύ για να σχηματίσει συρίγγιο ή κύστη. Σε τέτοιες καταστάσεις, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω, να εισβάλει σε ορισμένες περιοχές του λαιμού και του κεφαλιού.
• Το οδοντικό απόστημα επηρεάζει διαβητικούς, ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε χημειοθεραπείες κ.λπ.: Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο κίνδυνος επιπλοκών όπως οστεομυελίτιδα, θρόμβωση σπηλαιώδους κόλπου, μόλυνση του δαπέδου του στόματος και σηψαιμία (σήψη) είναι πολύ υψηλός. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα οδοντικό απόστημα χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, στη χώρα μας, αυτό είναι ένα «μάλλον σπάνιο φαινόμενο.

, πλάσμα και κυτταρικά συντρίμμια (πύον) που περιορίζονται στους ιστούς που περιβάλλουν ένα δόντι (ούλα, οστό της γνάθου ή πολτός δοντιού).

Κύρια ταξινόμηση

• Περιοδοντικό οδοντικό απόστημα: προκαλείται από «μόλυνση του συστήματος στήριξης των δοντιών» (ούλα, φατνιακό οστό και σύνδεσμοι).
• Περιαπικό οδοντικό απόστημα: λόγω «μόλυνσης του οδοντικού πολτού.

Αιτίες

Το απόστημα των δοντιών σχηματίζεται λόγω βακτηριακής μόλυνσης των δοντιών ή των ούλων. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, θυμόμαστε: κακές παρεμβάσεις στα δόντια, κακή στοματική υγιεινή, διαβήτη, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, AIDS, ξηροστομία, κάπνισμα, αλκοολισμός, μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Συμπτώματα

Εκτός από το κύριο σύμπτωμα του οδοντικού αποστήματος - τον έντονο και αδυσώπητο πονόδοντο - ο ασθενής κατηγορεί συχνά πρησμένα ούλα, πρήξιμο του προσώπου από την πλευρά του αποστήματος, χαλίτωση, οδοντική υπερευαισθησία, πυρετό και πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό.

Διάγνωση

Η διάγνωση του οδοντικού αποστήματος είναι αρκετά απλή: χρησιμοποιεί την αναμνηστική εξέταση (συλλογή των συμπτωμάτων που αναφέρει ο ασθενής) και τη φυσική (ο γιατρός αγγίζει το δόντι για να ελέγξει την έκταση του πόνου), υποστηριζόμενος από την αναρρόφηση και ανάλυση δείγματος πύου και ακτινογραφία του δοντιού για την εκτίμηση της βλάβης.

Για περισσότερες πληροφορίες: Οδοντικό απόστημα: Διάγνωση, Θεραπεία και Πρόγνωση

Τι να κάνετε και θεραπείες

Όντας μια «μόλυνση», το οδοντικό απόστημα απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία, πιθανώς υποστηριζόμενη από τη χορήγηση αναλγητικών για να καλύψει τον πόνο. Η αποστράγγιση του πύου είναι επίσης απαραίτητη για τη θεραπεία.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση αποστήματος των δοντιών, διαβάστε επίσης: Διορθωτικά μέτρα για το οδοντικό απόστημα