Γαστρίτιδα: Διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι η γαστρίτιδα;

Ο όρος "γαστρίτιδα" προσδιορίζει μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ένα πολύπλοκο και ετερογενές σύνολο συμπτωμάτων που προκαλούνται από φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Ανάλογα με την αιτία προέλευσης, η γαστρίτιδα μπορεί να λάβει οξεία ή χρόνια πορεία.

Οι οξείες παραλλαγές οφείλονται συχνά στον αλκοολισμό, το κάπνισμα, την υπερβολική πρόσληψη ΜΣΑΦ, τις υποτροπιάζουσες λοιμώξεις και τη μη ισορροπημένη διατροφή. Από την άλλη, οι χρόνιες μορφές συνήθως προκαλούνται από αυτοάνοσα νοσήματα, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις Ελικοβακτήριο του πυλωρού, μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα γαστρόλυσης και ψυχοσωματικές διαταραχές.
Η διάγνωση της γαστρίτιδας είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της αιτίας της φλεγμονώδους διαδικασίας και την αντιμετώπισή της μέσω κατάλληλης θεραπείας. Η οξεία γαστρίτιδα - ειδικά αν εξαρτάται από λανθασμένη διατροφή - επιλύεται εύκολα μέσω κατάλληλων διαιτητικών μέτρων (βλ. Δίαιτα και γαστρίτιδα) και πιθανώς φαρμακολογικών. Οι χρόνιες μορφές, από την άλλη πλευρά, απαιτούν πιο εμπεριστατωμένες διαγνωστικές έρευνες και επίσης η θεραπεία είναι γενικά πιο περίπλοκη και αρθρωτή.

Διάγνωση

Κάθε υποψία γαστρίτιδας πρέπει να διερευνάται μέσω κατάλληλων διαγνωστικών-διερευνητικών εξετάσεων · μεταξύ αυτών, η διάγνωση χρησιμοποιεί:

• Ιστορικό ασθενούς: συχνά επαρκές για τον γιατρό να υποθέσει μια συνεχιζόμενη γαστρίτιδα και να διατυπώσει υποθέσεις σχετικά με την προέλευσή της
• Δοκιμή για " Ελικοβακτήριο του πυλωρού:
  • Εξέταση αίματος (πλήρης αιμοληψία)
  • Ανάλυση κοπράνων (αναζήτηση αντιγόνων κοπράνων του "Ελικοβακτήριο του πυλωρού)
  • Τεστ αναπνοής (τεστ αναπνοής ουρίας)
• Γαστρική ενδοσκόπηση, διαγνωστικό τεστ χρήσιμο για την προβολή των εσωτερικών τοιχωμάτων του στομάχου αναζητώντας σημάδια φλεγμονής που μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της γαστρίτιδας
• Βιοψία: περιλαμβάνει λήψη δείγματος ιστού από το στομάχι για μετέπειτα κυτταρολογική εργαστηριακή έρευνα
• Ακτινογραφία του άνω πεπτικού συστήματος, χρήσιμη για λήψη εικόνας του οισοφάγου, του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Μερικές φορές πραγματοποιείται για την αναζήτηση τυχόν ανωμαλιών του γαστρεντερικού συστήματος.

Αντιμετώπιση, θεραπεία και πρόληψη

Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της γαστρίτιδας

Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία για τη θεραπεία της γαστρίτιδας, είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στην αιτία που προκαλεί και να καταλάβετε εάν αντιμετωπίζετε οξεία ή χρόνια μορφή. Η θεραπευτική προσέγγιση για τη θεραπεία της οξείας γαστρίτιδας είναι στην πραγματικότητα διαφορετική από εκείνη που ακολουθείται για τη χρόνια παραλλαγή της.

ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΓΑΣΤΡΙΤΙΔΑ

• Όταν η οξεία γαστρίτιδα προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να το παίρνετε το συντομότερο δυνατό. Στην πραγματικότητα, το αλκοόλ ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο, καθιστώντας το πιο ευαίσθητο στη βλαβερή δράση των γαστρικών υγρών. Σας υπενθυμίζουμε επίσης ότι το αλκοόλ - που λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις - ευνοεί την εμφάνιση γαστρίτιδας επειδή μειώνει την ποσότητα όξινου ανθρακικού άλατος στη βλέννα. (Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο για το αλκοόλ και τη γαστρίτιδα)
• Η γαστρίτιδα που εξαρτάται από την κατάχρηση των ΜΣΑΦ απαιτεί την αναστολή της χρήσης αυτών των φαρμάκων, υπό φυσική επίβλεψη του γιατρού που θα υποδείξει την κατάλληλη θεραπεία υποκατάστασης. Εάν δεν είναι δυνατή η διακοπή μιας φαρμακευτικής θεραπείας που έχει αποδειχθεί ότι είναι γαστρικά επιβλαβής, προτείνεται να τη συσχετίσετε με γαστροπροστατευτικά φάρμακα, που μπορούν να μειώσουν την γαστρική οξύτητα. Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε το άρθρο "Φάρμακα που προκαλούν γαστρίτιδα που προκαλούν γαστρίτιδα"
• Η οξεία γαστρίτιδα μπορεί να προκληθεί από μια μη ισορροπημένη διατροφή που χαρακτηρίζεται από πικάντικες, λιπαρές και ερεθιστικές τροφές του γαστρικού βλεννογόνου. Το φαινόμενο τονίζεται εάν, εκτός από τη λήψη τροφών που αντενδείκνυνται σε περίπτωση γαστρίτιδας, τα γεύματα τρώγονται γρήγορα και χωρίς να μασούν σωστά. Οι λανθασμένες συσχετίσεις τροφίμων μπορούν επίσης να τροφοδοτήσουν την καούρα που συνοδεύει τη γαστρίτιδα. Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε τη διατροφή και τη γαστρίτιδα
• Οι νευρικές ουσίες μπορούν να τονίσουν την καούρα. Ο καφές, για παράδειγμα, ως ευπαιστική ουσία (διεγείρει την έκκριση γαστρικών υγρών για να βοηθήσει στην πέψη) περιλαμβάνεται στον κατάλογο των απαγορευμένων τροφίμων σε περίπτωση γαστρίτιδας. (Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε καφέ και γαστρίτιδα). Οι ασθενείς με ή έχουν προδιάθεση για γαστρίτιδα θα πρέπει επίσης να περιορίσουν την πρόσληψη κόλα, κακάο, γκουαράνα, τσάι και σύντροφο.
• Οι βαριά καπνιστές κινδυνεύουν επίσης από γαστρίτιδα. Το κάπνισμα, διαστέλλοντας τους χρόνους εκκένωσης του στομάχου, προάγει την γαστρο-δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση μειώνοντας παράλληλα την έκκριση διττανθρακικών. Για το λόγο αυτό, η διακοπή του καπνίσματος είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη γαστρίτιδα, τόσο για την πρόληψή της όσο και για τη θεραπεία της.
• Αν και είναι προφανές, η ανακούφιση από το στρες μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της οξείας γαστρίτιδας.

Σε όλες τις περιστάσεις που περιγράφονται παραπάνω, η χορήγηση αντιόξινων (π.χ. υδροξειδίου του αργιλίου + υδροξείδιο του μαγνησίου), προστατευτικών γαστρικών βλεννογόνων ή αναστολέων της αντλίας πρωτονίων μπορεί να ανακουφίσει την καούρα, τις κράμπες στην κοιλιά και τη δυσπεψία, επιταχύνοντας την ανάρρωση από γαστρίτιδα.

Παραδείγματα των πιο χρησιμοποιούμενων φαρμάκων στη θεραπεία για τη θεραπεία της γαστρίτιδας

• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI):
  • Παντοπραζόλη
  • Λανσοπραζόλη
• Αντιόξινα:
  • Υδροξείδιο αργιλίου + υδροξείδιο μαγνησίου
  • ανθρακικό ασβέστιο
  • διττανθρακικό νάτριο
• Προστατευτικά του γαστρικού βλεννογόνου:
  • Σουκραλφάτη
  • Ενώσεις του βισμούθιου

Η φύση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της γαστρίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η λήψη βλεννογόνων και γαστροπροστατευτικών φαρμάκων (π.χ. μολόχα, χαμομήλι, αλόη GEL, marshmallow κ.λπ.), με τη μορφή φυτικών τσαγιών ή εγχυμάτων. διαβάστε το άρθρο για τις φυσικές θεραπείες για τη γαστρίτιδα.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΧΡΟΝΙΚΗ ΓΑΣΤΡΙΤΙΔΑ

Για τη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας, η θεραπευτική προσέγγιση είναι πιο περίπλοκη. Αυτό περιλαμβάνει, αφενός, την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων και, αφετέρου, την εξάλειψη της υπεύθυνης αιτίας. Στις περισσότερες χρόνιες μορφές γαστρίτιδας, ο κύριος ένοχος είναι οΕλικοβακτήριο του πυλωρούΤο Η λοίμωξη απαιτεί μια μάλλον επιθετική φαρμακολογική προσέγγιση η οποία αποτελείται από μια συνδυασμένη θεραπεία (τριπλή ή τετραπλή θεραπεία) η οποία περιλαμβάνει τη σύνδεση αντιβιοτικών και αναστολέων της αντλίας πρωτονίων ή / και προστατευτικών του γαστρικού βλεννογόνου:

1. Συνδυασμός δύο αντιβιοτικών: αμοξικιλλίνης και μετρονιδαζόλης +
2. IPP (π.Παντοπραζόλη ή λανσοπραζόλη) +
3. Γαστροπροστατευτικά φάρμακα (π.χ. σουκραλφάτη)

Σας υπενθυμίζουμε, ωστόσο, ότι το αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει χρόνια γαστρίτιδα · ως εκ τούτου, συνιστάται να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ ή να ακολουθήσετε συγκεκριμένη θεραπεία για τον αλκοολισμό.
Η θεραπεία για χρόνια γαστρίτιδα απαιτεί πάντα συμμόρφωση με τις διατροφικές προφυλάξεις που περιγράφονται για την οξεία γαστρίτιδα.
Η γαστρίτιδα χωρίς θεραπεία μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την υγεία του ασθενούς. Θυμηθείτε, στην πραγματικότητα, ότι η χρόνια γαστρίτιδα - που προκαλείται κυρίως από το «ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού» - αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου.

Άλλα άρθρα με θέμα "Γαστρίτιδα: Διάγνωση και θεραπεία"

1. Γαστρίτιδα: Συμπτώματα και Επιπλοκές
2. Γαστρίτιδα
3. Ατροφική γαστρίτιδα
4. Γαστρίτιδα - Φάρμακα για τη θεραπεία της γαστρίτιδας
5. Διατροφή και γαστρίτιδα
6. Γαστρίτιδα: φυσικές θεραπείες
7. Γαστρίτιδα: διατροφή και φυσικές θεραπείες
8. Αντιμετώπιση για τη γαστρίτιδα