Σε αυτό το άρθρο η προσοχή θα επικεντρωθεί στα συμπτώματα που προκαλούνται από την υπεζωκοτική συλλογή, στις διαγνωστικές τεχνικές που είναι χρήσιμες για την εκτίμηση της στοργής και στις θεραπευτικές στρατηγικές που στοχεύουν στη θεραπεία της.
Το Αυτή η διαταραχή φαίνεται να προέρχεται από τη συνύπαρξη πολλών μηχανικών παραγόντων: κατάθλιψη του ομόπλευρου διαφράγματος, κατάθλιψη του υπεζωκοτικού χώρου, κατάθλιψη του μεσοθωρακίου και του πνεύμονα.
Τα κλασικά συμπτώματα που συνοδεύουν την υπεζωκοτική συλλογή μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:
- Δύσπνοια (πείνα για αέρα, δυσκολία στην αναπνοή)
- Πόνος στο στήθος
- Ξηρός / ερεθισμένος βήχας
Ο πόνος στο στήθος περιγράφεται συχνά ως μαχαίρι, που τείνει να επιδεινώνεται κατά την αναπνοή.
Η υποξία, η υπερκαπνία και η ταχύπνοια αποτελούν μια τριάδα σημείων που συχνά πλησιάζουν αυτά που μόλις περιγράφηκαν, αν και σπανιότερα.
Εκτός από αυτά τα πρόδρομα, ο ασθενής με υπεζωκοτική συλλογή μπορεί επίσης να παραπονιέται για συμπτώματα που σχετίζονται με μια πιθανή υποκείμενη νόσο. Για παράδειγμα, μερικοί ασθενείς αναφέρουν μη φυσιολογικό πόνο στο στήθος, πυρετό, ασκίτη, γρήγορη αναπνοή, δύσπνοια, λόξυγγα, αναιμία και μείωση σε σωματικό βάρος Μόνο σπάνια η υπεζωκοτική συλλογή προχωρά με εντελώς ασυμπτωματικό τρόπο.
Όταν η υπεζωκοτική συλλογή δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς, η συμπτωματολογική εικόνα μπορεί να περιπλέκεται και ο ασθενής μπορεί να υποστεί ακόμη και μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες. Και πάλι, το μολυσμένο υπεζωκοτικό υγρό (εμπύημα) μπορεί να μετατραπεί σε απόστημα και η ίδια η υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να προκαλέσει πνευμοθώρακα.
- υποστηρίζεται ιδίως από αναερόβια - είναι πολύ υψηλό: σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για εμπύημα.
Για να μιλήσουμε για πραγματική υπεζωκοτική συλλογή, η ποσότητα υγρού που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα πρέπει να φθάνει τουλάχιστον τα 300-500 ml.
Οι πιο διαδεδομένες ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ για να διαπιστωθεί η υπεζωκοτική συλλογή είναι:
- Αξονική τομογραφία θώρακος: χρήσιμο για τον εντοπισμό αιτιών ενεργοποίησης. Αυτή η διαγνωστική εξέταση χρησιμοποιείται επίσης ως οδηγός για την τοποθέτηση του καθετήρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
- Ακτινογραφια θωρακος
- Ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού
- Θωρακογένεση: διαγνωστική εξέταση που περιλαμβάνει ανάλυση δείγματος υπεζωκοτικού υγρού που λαμβάνεται μέσω βελόνας που εισάγεται απευθείας στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτή η εξέταση - πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία - επιτρέπει τη διάκριση εξιδρώματος από μεταγγιστική συλλογή.
Παρακαλώ σημειώστε
Παρόλο που η θωρακογένεση αποτελεί ένα εξαιρετικό διαγνωστικό τεστ, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τους κινδύνους που μπορούν να ακολουθήσουν από επαναλαμβανόμενες παρόμοιες αναλύσεις: ο πνευμοθώρακας και το εμπύημα είναι οι πιο συχνές επιπλοκές.
Ως εναλλακτική λύση στη θωρακογένεση, για τους πιο ευαίσθητους ασθενείς είναι κατανοητό να επιλέξουν μια μικρή αποστράγγιση του υπεζωκότα, χρήσιμη τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς.
- Υπερηχογράφημα: διαγνωστική εξέταση χρήσιμη για τον εντοπισμό μικροπαλόνων του υπεζωκότα και λειτουργεί ως ενδεχόμενος οδηγός για ελιγμούς θωρακώσεως
- Βιοψία καθοδηγούμενη από CT (χρήσιμη σε περίπτωση αναγνωρίσιμων βλαβών)
- Βιντεοθερακοσκόπηση
- Σπιρομετρία: τυπική διαγνωστική έρευνα που χρησιμοποιείται για δοκιμές αναπνευστικής λειτουργίας. Η σπιρομετρία ενδείκνυται επίσης για την ανάλυση των πιθανών λειτουργικών επιπτώσεων μιας υπεζωκοτικής συλλογής.
Σε ήπιες περιπτώσεις (σπάνια υπεζωκοτική συλλογή, μεταδοτικού τύπου), είναι σκόπιμο να προχωρήσουμε σε συμπτωματική θεραπεία. τελικά είναι δυνατόν να υποβληθεί ο ασθενής σε θεραπεία οξυγόνου, χορηγώντας επίσης διουρητικά.
Σε περίπτωση που η υπεζωκοτική συλλογή προκαλείται από βακτηριακές προσβολές, συνιστάται η χορήγηση αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα δράσης (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες κ.λπ.) ή η παρακολούθηση στοχευμένης αντιβιοτικής θεραπείας (σε περίπτωση απομόνωσης του παθογόνου). Κατά συνέπεια, η απομάκρυνση του παθογόνου παράγοντα θα παράγει επίσης τη θεραπεία της υπεζωκοτικής συλλογής και την αποκατάσταση της υγείας του προσβεβλημένου ασθενούς.
Δείτε επίσης: Φάρμακα της πλευριτικής εφίδρωσης:
