Ορισμός
Το πνευμονικό εμφύσημα - ή πιο απλά το εμφύσημα - αναφέρεται σε μια πολύπλοκη παθολογία των πνευμόνων, υπεύθυνη για μια αργή, προοδευτική και αναπόφευκτη αναπνευστική δυσκολία, η οποία τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Το εμφύσημα περιλαμβάνει μια σταδιακή μείωση του όγκου των πνευμόνων, επομένως αρνείται το δικαίωμα παροχή οξυγόνου: αυτό προκαλεί το αναπνευστικό έλλειμμα.
Αιτίες
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, το εμφύσημα ξεκινά μαζί με τη χρόνια βρογχίτιδα: στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια παίρνει το όνομα της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ). Η κύρια αιτία που κρύβεται πίσω από αυτήν την περίπλοκη παθολογική εικόνα είναι αναμφίβολα το κάπνισμα. με το κάπνισμα, όπως αέρια, γήρας, ρύπανση του περιβάλλοντος και γενετική προδιάθεση.
Συμπτώματα
Η ένταση και η βία με την οποία εκδηλώνονται τα συμπτώματα του εμφυσήματος εξαρτώνται ουσιαστικά από την εξέλιξη της νόσου και από το μάλλον πιθανό ενδεχόμενο πιθανής συσχέτισης με χρόνια βρογχίτιδα. Το εμφύσημα προκαλεί κόπωση, απώλεια βάρους, δύσπνοια, απώλεια όρεξης, αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, ξηρό / καταρροϊκό βήχα και συριγμό.
Οι πληροφορίες σχετικά με το εμφύσημα - φάρμακα για τη θεραπεία του εμφυσήματος δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε το Emphysema - φάρμακα για τη θεραπεία του εμφυσήματος.
Φάρμακα
Όντας στενά συνδεδεμένος με τη ΧΑΠ, το εμφύσημα μπορεί να έχει θανατηφόρο αποτέλεσμα · το κύριο πρόβλημα είναι ότι τα πρώτα πρόδρομα ξεκινούν πολύ αργά, όταν η νόσος είναι πολύ προχωρημένη, αφήνοντας μόνιμη βλάβη.
Δεδομένου ότι το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία εμφυσήματος, είναι προφανές ότι "η αποχή από το κάπνισμα είναι θεμελιώδης κανόνας για την πρόληψη της νόσου ή σε κάθε περίπτωση για την καλύτερη αντιμετώπιση της ανάρρωσής της, όταν αυτό είναι ήδη σε εξέλιξη. Δεν υπάρχουν φαρμακολογικές θεραπείες για τη θεραπεία του οριστικά «εμφύσημα»: εκτός από την επιμήκυνση της υγείας των πνευμόνων και την επιβράδυνση του εκφυλισμού της νόσου, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να βοηθήσει τον ασθενή να αναπνεύσει καλύτερα.
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του εμφυσήματος και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση υγεία του ασθενούς και η απάντησή του στη θεραπεία:
Βρογχοδιασταλτικά: στο πλαίσιο του πνευμονικού εμφυσήματος, η χρήση αυτών των φαρμάκων έχει αποδειχθεί ότι ανακουφίζει από τα συμπτώματα βήχα και εξουδετερώνει τις αναπνευστικές δυσκολίες, αν και τα βρογχοδιασταλτικά δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα για πλήρη ανάρρωση.
- Η φορμοτερόλη (π.χ. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) διατίθεται επίσης σε συνδυασμό με μομεταζόνη, με τη μορφή εισπνεόμενων καψουλών (1 εισπνοή των 12 mcg κάθε 12 ώρες) ή ως διάλυμα προς εισπνοή (από 20 mcg έως 2 ml ανά φιαλίδιο, εισπνέεται μέσω ειδικού εκνεφωτή, με μάσκα)
- Θεοφυλλίνη (π.χ. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) η θεοφυλλίνη είναι ένα φάρμακο ξανθίνης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη μείωση του βρογχικού περιοριστικού ερεθίσματος που συχνά συνοδεύει το εμφύσημα. Η θεοφυλλίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας και του εμφυσήματος που σχετίζεται με το "άσθμα: το φάρμακο πρέπει να είναι λαμβάνεται σε δόση φόρτωσης 5 mg / kg Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Διφιλλίνη: γενικά, το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε συνδυασμό με τη Γουαϊφενεσίνη, μια ουσία με αντιβηχική-αποχρεμπτική δράση. Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης του φαρμάκου πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό. Σε κάθε περίπτωση, το φάρμακο διατίθεται σε δισκία-κάψουλες (100-200 mg) ή σε διάλυμα (5-10 ml δραστικού), για λήψη από το στόμα, 3-4 φορές την ημέρα.
Εισπνεόμενα στεροειδή (π.χ. σπρέι): χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για την ανακούφιση της δύσπνοιας και των δυσκολιών στην αναπνοή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα στεροειδή φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται σε υπερβολικές ποσότητες, ούτε συνιστώνται για μεγάλες περιόδους, καθώς μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υπέρτασης, διαβήτη, εξασθένησης των οστών και καταρράκτη. Π.χ:
- Η φλουτικαζόνη (π. μπορούν να πάρουν φλουτικαζόνη σε δόση 880 mcg ημερησίως. Οι ασθενείς που είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία αποκλειστικά με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα μπορούν να πάρουν το φάρμακο σε δοσολογία 100 mcg την πρώτη ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση από μέρα σε μέρα, έως το πολύ 500 mcg δύο φορές την ημέρα.
- Η βεκλομεταζόνη (π.χ. Rinoclenil, Becotide nasale) το φάρμακο, που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία κατά του εμφυσήματος, πρέπει να λαμβάνεται με εισπνοή, σε δοσολογία 1-2 ψεκασμών (42-84 mcg) σε κάθε ρουθούνι, δύο φορές την ημέρα (168 -336 mg ανά ημέρα) Η δοσολογία που μόλις περιγράφηκε αναφέρεται στο φάρμακο ψεκασμού, διάλυμα 0,042%.
Αντιβιοτικά: ενδείκνυνται για τη θεραπεία του εμφυσήματος εάν η ασθένεια σχετίζεται με πνευμονία, οξεία βρογχίτιδα ή άλλες βακτηριακές ασθένειες που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό
- Αμοξικιλλίνη (πρώην. Augmentin, Klavux): ανήκουν στην κατηγορία πενικιλίνης. η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί για 7-10 ημέρες. Το δραστικό συστατικό πρέπει να λαμβάνεται σε δοσολογία 500 mg τρεις φορές την ημέρα (εναλλακτικά, να λαμβάνετε 875 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα). Ενδείκνυται για τη θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος που σχετίζεται με πνευμονία χωρίς επιπλοκές.
- Η κλαριθρομυκίνη (π.χ. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) παίρνετε το φάρμακο σε δοσολογία 250-500 mg κάθε 12 ώρες (σε περίπτωση υποψίας μόλυνσης με Haemophilus influenzae, πάρτε 500 mg του φαρμάκου). Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για 7-14 ημέρες στην περίπτωση πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας στο πλαίσιο πνευμονικού εμφυσήματος και για 14-21 ημέρες για λοιμώξεις άλλης φύσης.
- Τετρακυκλίνες (π. , σε σχέση με τη φύση της λοίμωξης.
- Αζιθρομυκίνη (π.χ. Αζιθρομυκίνη, Ζιτροβιοτική, Rezan, Αζιτροκίνη): το φάρμακο (κατηγορία: μακρολίδια) πρέπει να χορηγείται σε δόση 500 mg για λήψη από το στόμα την ημέρα εμφάνισης των συμπτωμάτων, ακολουθούμενη από δόση 250 mg μία φορά την ημέρα . ημέρα για 2-5 ημέρες. Το «αντιβιοτικό» πρέπει να λαμβάνεται όταν αντιμετωπίζετε βακτηριακή βρογχίτιδα που σχετίζεται με εμφύσημα.
Φάρμακα διακοπής καπνίσματος:
- Το Varenclina (π. Από την 4η έως την 7η ημέρα της θεραπείας, αυξήστε τη δόση στα 0,5 mg δραστικού δύο φορές την ημέρα. Από την όγδοη ημέρα και μετά, πάρτε 1 mg δραστικού δύο φορές την ημέρα.
- Η υδροχλωρική βουπροπιόνη (π.χ. Elontril, Wellbutrin, Zyban) ξεκινά τη θεραπεία λαμβάνοντας 150 mg δραστικού από του στόματος, μία φορά την ημέρα. Δόση συντήρησης: Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί έως και 300 mg την ημέρα (χορηγείται σε δύο διηρημένες δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας), το νωρίτερο τρεις ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Για τους σκοπούς της επούλωσης του εμφυσήματος, αυτό το φάρμακο δεν έχει άμεσο αποτέλεσμα · ωστόσο, βοηθώντας στην διακοπή του καπνίσματος, η λήψη αυτού του δραστικού συστατικού είναι ακόμα χρήσιμη για την ανακούφιση των πνευμονικών συμπτωμάτων.
Παράλληλες θεραπείες για το εμφύσημα
- Η συμπλήρωση οξυγόνου είναι μια ουσιαστική πρακτική για ασθενείς που πάσχουν από προχωρημένο εμφύσημα: στην πραγματικότητα, η σοβαρή μορφή της νόσου περιλαμβάνει σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή και έλλειψη οξυγόνου στο αίμα. η χρήση οξυγονοθεραπείας - δεν πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον - εγγυάται άμεση ανακούφιση του ασθενούς.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια "νοητή" επιλογή: η θεραπεία περιλαμβάνει μείωση του όγκου των πνευμόνων, κατά την οποία αφαιρούνται οι μικρο περιοχές του κατεστραμμένου / νεκρωτικού πνεύμονα. Και πάλι, ο ασθενής θα μπορεί να αναπνέει με λιγότερη δυσκολία.
- Μεταμόσχευση πνεύμονα: αντιπροσωπεύει την πιο απελπιστική επιλογή, ενδείκνυται για σοβαρό εμφύσημα εάν οι άλλες μορφές θεραπείας - φαρμακολογικές και χειρουργικές - δεν έχουν αποτέλεσμα.
