Ορισμός
Με τον όρο "ενδομητρίτιδα" υποδηλώνει μια φλεγμονώδη παθολογία σε μολυσματική βάση, η οποία επηρεάζει το ενδομήτριο, δηλαδή τον βλεννογόνο που επενδύει εσωτερικά τη μήτρα.
Αυτός ο τύπος φλεγμονής εμφανίζεται κυρίως στην άμεση περίοδο μετά τον τοκετό, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει η πιθανότητα ενδομητρίτιδας να εμφανίζεται και σε γυναίκες που δεν έχουν ακόμη γεννήσει και σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Από αυτή την άποψη, μπορούμε να διακρίνουμε δύο μορφές ενδομητρίτιδας: οξεία ενδομητρίτιδα (τυπική μετά τον τοκετό) και χρόνια ενδομητρίτιδα (τυπική σε γυναίκες εκτός της περιόδου κύησης).
Αιτίες
Η ενδομητρίτιδα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, η οποία μπορεί να διατηρηθεί από μικροοργανισμούς διαφορετικής φύσης, όπως: Gram-θετικοί (όπως στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι), gram-αρνητικοί (όπως, για παράδειγμα, Escherichia coli, Κλεμπσιέλλα spp., κ.λπ.), αναερόβια βακτήρια (όπως, για παράδειγμα, Bacteroides spp.) και άλλων παθογόνων παραγόντων όπως π.χ. Μυκόπλασμα spp, Ureaplasma spp., κλπ.
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα που προκαλεί η ενδομητρίτιδα είναι: αιμορραγία μήτρας, μηνορραγία, έκκριση μήτρας, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, κοιλιακό οίδημα, πονοκέφαλος, πυρετός και γενικευμένη αδυναμία.
Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί και να φτάσει στο μυομήτριο, σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι επίσης σύνηθες να γίνεται αντιληπτή μια αίσθηση πόνου.
Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα θεραπείας ενδομητρίτιδας - ενδομητρίτιδας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα θεραπείας ενδομητρίτιδας - ενδομητρίτιδας.
Φάρμακα
Γενικά, η θεραπεία της ενδομητρίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί αποτελεσματικά μέσω της χορήγησης αντιβιοτικών φαρμάκων. Στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα επιλύονται εντός 48-72 ωρών από την έναρξη της θεραπείας.
Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι ευρέως φάσματος. εάν, από την άλλη πλευρά, ήταν δυνατό να εντοπιστεί ο μικροοργανισμός που ευθύνεται για τη φλεγμονή, τότε ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να θεσπίσει μια πιο στοχευμένη και συγκεκριμένη θεραπεία.
Τα παρακάτω είναι τα αντιβιοτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία ενδομητρίτιδας και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση την υγεία του ασθενούς ασθενή και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
Δοξυκυκλίνη
Η δοξυκυκλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία των τετρακυκλινών. Είναι ένα από τα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία της ενδομητρίτιδας που σχετίζεται με τα χλαμύδια.
Η δοξυκυκλίνη είναι διαθέσιμη για στοματική χορήγηση με τη μορφή δισκίων ή καψουλών. Η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 100-200 mg ημερησίως, για λήψη με άφθονο νερό τουλάχιστον μία ώρα πριν πάτε για ύπνο (για να αποφύγετε τυχόν ερεθισμό του οισοφάγου).
Κλινταμυκίνη και Γενταμικίνη
Γενικά, για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας που σχετίζεται με τα χλαμύδια, η κλινδαμυκίνη χορηγείται παρεντερικά σε συνδυασμό με γενταμικίνη, αλλά μόνο όταν δεν είναι δυνατή η χρήση αντιβιοτικών πρώτης επιλογής, δηλαδή τετρακυκλίνες.
Η κλινδαμυκίνη (Dalacin ®, Cleocin ®, Clindamycin phosphate Hikma ®) είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία των λινκοσαμιδίων και διατίθεται με τη μορφή φαρμακευτικών σκευασμάτων κατάλληλων για στοματική, κολπική και παρεντερική χορήγηση.
Η συνήθης δόση κλινδαμυκίνης που χρησιμοποιείται είναι 900 mg φαρμάκου ημερησίως, για χορήγηση με ενδοφλέβια έγχυση.
Η δόση της γενταμικίνης (Gentalyn ®, Gentomil ®) που χρησιμοποιείται συνήθως, από την άλλη πλευρά, είναι 3-6 mg / kg σωματικού βάρους, για χορήγηση ενδοφλεβίως 1-2 φορές την ημέρα.
Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα καθορίσει, για κάθε ασθενή, την ακριβή ποσότητα φαρμάκων που θα χρησιμοποιηθούν, τη συχνότητα χορήγησης και τη διάρκεια της θεραπείας.
Αμοξικιλλίνη
Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία πενικιλλίνης ευρέως φάσματος. Γενικά, στη θεραπεία της απλής ενδομητρίτιδας, η αμοξικιλλίνη χορηγείται σε συνδυασμό με γενταμικίνη και μετρονιδαζόλη.
Είναι ένα φάρμακο που διατίθεται σε φαρμακευτικά σκευάσματα κατάλληλο για στοματική και παρεντερική χορήγηση. Όταν χορηγείται μέσω της τελευταίας οδού, η δόση φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες ασθενείς είναι 500-1.000 mg, για χορήγηση με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση ή με ενδοφλέβια έγχυση, κάθε 8-12 ώρες.
Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα καθορίσει την ακριβή ποσότητα αμοξικιλλίνης που θα χρησιμοποιήσει για κάθε ασθενή.
Μετρονιδαζόλη
Η μετρονιδαζόλη (Deflamon ®) είναι φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών νιτροϊμιδαζόλης. Διατίθεται σε φαρμακευτικά σκευάσματα κατάλληλα για διαφορετικούς τρόπους χορήγησης: από του στόματος, κολπικά και παρεντερικά. Όταν χορηγείται μέσω αυτής της τελευταίας οδού, η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες είναι 500 mg, που πρέπει να λαμβάνεται κάθε οκτώ ώρες. Ωστόσο, ο γιατρός θα καθορίσει την ακριβή δοσολογία του φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνει κάθε ασθενής, λαμβάνοντας επίσης υπόψη το γεγονός ότι , όπως αναφέρθηκε, στη θεραπεία της ενδομητρίτιδας αυτή η δραστική ουσία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη και γενταμικίνη.
