Φάρμακα ΧΑΠ

Ορισμός

Η ΧΑΠ - το αρκτικόλεξο για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - αντιπροσωπεύει την πιο συχνή επιπλοκή της βρογχίτιδας: μιλάμε για μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει τους βρόγχους και τους πνεύμονες, κυρίως υπεύθυνη για δυσκολίες στην αναπνοή και αλλοίωση των πνευμόνων (ειδικά) και της βρογχικής ελαστικότητας.

Σημειώσεις: Η ΧΑΠ ορίζεται ως «χρόνια» για να υπογραμμίσει τη δυσκολία (και συχνά την «αδυναμία») πλήρους ανάρρωσης του ασθενούς, παρά τη θεραπεία.

Αιτίες

Όπως είδαμε, η ΧΑΠ είναι μια επιπλοκή της βρογχίτιδας, αλλά συχνά αντιπροσωπεύει μια πιθανή φλεγμονώδη αντίδραση (που οδήγησε σε υπερβολική) στον καπνό, τα αέρια και τη ρύπανση του περιβάλλοντος. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, η γενετική προδιάθεση παίζει πρωταγωνιστικό, σχετικό ρόλο. ηλικία και φυσικά το κάπνισμα.

Συμπτώματα

Η δυσκολία στην αναπνοή είναι το βασικό σύμπτωμα της ΧΑΠ, που ουσιαστικά σχετίζεται με εμφύσημα και χρόνια βρογχίτιδα. Άλλα στενά συνδεδεμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν: ανορεξία, ασθενία, αυξημένο διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα, μειωμένο βάρος, υπερπαραγωγή βλέννας και καταρροϊκό βήχα. Με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η ΧΑΠ ταξινομείται σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές.

Οι πληροφορίες σχετικά με τη ΧΑΠ - Φάρμακα για τη θεραπεία της ΧΑΠ δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε ΧΑΠ - Φάρμακα για τη θεραπεία της ΧΑΠ.

Φάρμακα

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή παραμεληθεί, η ΧΑΠ αποδεικνύεται μοιραία. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια έχει αποδειχθεί ότι είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου παγκοσμίως.
Όντας μια χρόνια και λεπτή ασθένεια, οι ασθενείς με ΧΑΠ - παρά τη στοχευμένη και ακριβή φαρμακευτική θεραπεία - δεν μπορούν να αναρρώσουν πλήρως. Σε κάθε περίπτωση, η χρήση φαρμάκων είναι απαραίτητη και απαραίτητη για την αποφυγή των επιπλοκών της νόσου: στην πραγματικότητα, μακροπρόθεσμα, η ΧΑΠ - που εκφυλίζεται σε σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή και χρόνιος βήχας με την παρουσία πτυέλων - θα μπορούσε να εμποδίσει σοβαρά την απλή καθημερινή δραστηριότητες του ασθενούς, όπως ψώνια, φαγητό και ύπνο.
Επιπλέον, δεδομένου ότι η ΧΑΠ είναι μια ασθένεια που σχετίζεται στενά με το κάπνισμα, η διακοπή του καπνίσματος είναι μια θεμελιώδης πρακτική για την καλύτερη αντιμετώπιση της νόσου. Σαφώς, η διακοπή ή η αποχή από το κάπνισμα είναι ένας από τους σημαντικότερους κανόνες για την πρόληψη των πνευμονικών / βρογχικών ασθενειών όπως η πνευμονία, η βρογχίτιδα και, φυσικά, ΧΑΠ.
Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της ΧΑΠ, δεν μπορούν να λείπουν βρογχοδιασταλτικά, αντιβιοτικά (σε περίπτωση βακτηριακών επιμολύνσεων), κορτιζόνες, παράγωγα θεοφυλλίνης και αντιχολινεργικά.

Το εμβόλιο της γρίπης έχει αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για την αποφυγή τυχόν επιπλοκών της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της ΧΑΠ και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

Αντιβιοτικά: η χορήγηση αντιβιοτικών ενδείκνυται μόνο για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων στο πλαίσιο της ΧΑΠ. Μεταξύ των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων αντιβιοτικών είναι: η αμοξικιλλίνη (π.χ. Augmentin, Klavux), η τελιθρομυκίνη (π.χ. Ketek) και η ερυθρομυκίνη (π.χ. Erythro L, Lauromycin). Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό. Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιβιοτικά είναι σχεδόν απαραίτητα σε περίπτωση επιδείνωσης του βήχα που σχετίζεται με τα πτύελα.

Βρογχοδιασταλτικά: ασκούν τη θεραπευτική τους δραστηριότητα χαλαρώνοντας τους μυς της αναπνευστικής οδού. συνιστώνται για την ηρεμία του βήχα και την αντιμετώπιση των δυσκολιών στην αναπνοή:

Η φορμοτερόλη (π.χ. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) διατίθεται επίσης σε συνδυασμό με μομεταζόνη, με τη μορφή εισπνεόμενων καψουλών (1 εισπνοή των 12 mcg κάθε 12 ώρες) ή ως διάλυμα προς εισπνοή (από 20 mcg έως 2 ml ανά φιαλίδιο, εισπνέεται μέσω ειδικού εκνεφωτή, με μάσκα)
Ινδακατερόλη (Onbrez): ανήκει στην κατηγορία των εκλεκτικών αγωνιστών βήτα 2, όπως η προαναφερθείσα φορμοτερόλη.Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ταξινομηθούν περαιτέρω ανάλογα με τη διάρκεια δράσης · έτσι έχουμε βήτα 2 αγωνιστές μικρής διάρκειας (φαινοτερόλη, σαλβουταμόλη, θειική τερβουταλίνη, ορκιπρεναλίνη) και μεγάλης διάρκειας (σαλμετερόλη, μπαμπουτερόλη, φουμαρική φορμοτερόλη).
Η ινδακατερόλη είναι ο προγονός των αγωνιστών βήτα 2 με πολύ μεγάλη διάρκεια δράσης, που ονομάζεται επειδή εγγυώνται βρογχοδιαστολή που διαρκεί τουλάχιστον 24 ώρες από την πρόσληψη, επιτρέποντας μία μόνο ημερήσια πρόσληψη. Η δόση του φαρμάκου που συνήθως χορηγείται κυμαίνεται από 150 300 μικρογραμμάρια την ημέρα Συνιστάται η εισπνοή του φαρμάκου την ίδια ώρα κάθε μέρα.
Isoetarin: το φάρμακο ασκεί μια μέτρια χαλαρωτική δραστηριότητα στο επίπεδο των αγγείων και των βρογχικών λείων μυών. Ενδείκνυται για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας και της ΧΑΠ σε περίπτωση σοβαρής κρίσης για ταχεία βελτίωση των συμπτωμάτων. γενικά, αυτό το φάρμακο έχει ξεπεραστεί πριν από αρκετά χρόνια από πιο αποτελεσματικά φάρμακα με λιγότερες καρδιακές παρενέργειες.

Μεθυλοξανθίνες: κατηγορία βρογχοδιασταλτικών

Διφιλλίνη: γενικά, το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε συνδυασμό με τη Γουαϊφενεσίνη, μια ουσία με αντιβηχική-αποχρεμπτική δράση. Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης του φαρμάκου πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό. Σε κάθε περίπτωση, το φάρμακο διατίθεται σε δισκία-κάψουλες (100-200 mg) ή σε διάλυμα (5-10 ml δραστικού), για λήψη από το στόμα, 3-4 φορές την ημέρα.
Η θεοφυλλίνη (π.χ. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) είναι ένα φάρμακο ξανθίνης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη μείωση του ερεθίσματος που περιορίζει το βρόγχο. Η θεοφυλλίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας και της ΧΑΠ που σχετίζονται με το άσθμα: το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε δόση φόρτισης 5 mg / kg. Το φάρμακο συχνά συνιστάται σε συνδυασμό με αντιβηχικά / αποχρεμπτικά. Υπάρχουν ήδη φαρμακολογικά σκευάσματα γιατρός.

Σπρέι στεροειδών: χρήσιμα για τη μείωση της φλεγμονής των βρόγχων και των πνευμόνων, συνιστώνται για τη θεραπεία της ΧΑΠ επίσης για να βοηθήσουν τον ασθενή στην αναπνοή. Μην κάνετε κατάχρηση: η υπερβολική και παρατεταμένη χρήση στεροειδών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπέρτασης και διαβήτη, επιπλέον στην αποδυνάμωση των οστών. Η χρήση τους προορίζεται γενικά για ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή ΧΑΠ.

Η βεκλομεταζόνη (π.χ. Rinoclenil, Becotide nasale), το φάρμακο, που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία κατά της ΧΑΠ, πρέπει να λαμβάνεται με εισπνοή, σε δοσολογία 1-2 ψεκασμών (42-84 mcg) σε κάθε ρουθούνι, δύο φορές την ημέρα (168- 336 mg ημερησίως). Η δοσολογία που μόλις περιγράφηκε αναφέρεται στο φάρμακο ψεκασμού, διάλυμα 0,042%.
Η φλουτικαζόνη (π.χ. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) ακόμη και αν χρησιμοποιείται εκτεταμένα στη θεραπεία της ρινίτιδας, το φάρμακο είναι εξίσου χρήσιμο για την ανακούφιση των τυπικών συμπτωμάτων της ΧΑΠ. Οι ασθενείς που προηγουμένως έλαβαν αποκλειστικά βρογχοδιασταλτικά φάρμακα μπορούν να πάρουν το φάρμακο σε δοσολογία 100 mcg την πρώτη ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση από μέρα σε μέρα, έως το πολύ 500 mcg δύο φορές την ημέρα. Οι ασθενείς που είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία με στοματικά κορτικοστεροειδή μπορούν να πάρουν φλουτικαζόνη σε δόση 880 mcg ημερησίως.
Η βουδεσονίδη (π.χ. Biben, Pulmaxan) ανήκει στην κατηγορία των γλυκοκορτικοειδών και χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ΧΑΠ ως βρογχοδιασταλτικό. Το φάρμακο χορηγείται με εισπνοή: επαναλάβετε δύο εφαρμογές (200-400 mcg) δύο φορές την ημέρα. Μην υπερβαίνετε τα 400 mcg την ημέρα. Σε περίπτωση προηγούμενης θεραπείας με κορτικοστεροειδή, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης έως και 800 mcg ημερησίως (χωρισμένη σε 4 εισπνοές δύο φορές την ημέρα).

Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης 4: νέα κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται επιτυχώς στην παρακολούθηση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη ΧΑΠ

Roflumilast (π.χ. Libertek, Daliresp, Daxas) η χρήση του αξιοποιείται τόσο για τη θεραπεία της ΧΑΠ όσο και για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δόση ενός δισκίου μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση περίπου την ίδια ώρα. Πρέπει να επισημανθεί ότι η θεραπευτική δράση του φαρμάκου δίνει καλά αποτελέσματα μόνο μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας (δεν δίνει άμεσο αποτέλεσμα).

Αντιχολινεργικά (αντιμουσκαρινικά) ρινικά σπρέι

Ipratropium (π.χ. Atem, Breva): μέσω αερολύματος, επαναλάβετε 2 εισπνοές (36 mcg) 4 φορές την ημέρα (μην υπερβαίνετε τις 12 εισπνοές την ημέρα). Εναλλακτικά, πάρτε ένα φιαλίδιο μιας δόσης 500 mg (νεφελοποιημένο διάλυμα), 3-4 φορές την ημέρα. Το Ipratropium ενδείκνυται τόσο για τον έλεγχο της ρινόρροιας όσο και για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΧΑΠ.