Ορισμός
Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα: μπορεί να επηρεάσει ένα ή περισσότερα τμήματα από το στόμα έως τον πρωκτό, αν και η τελική οδός του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου είναι οι προτιμώμενοι στόχοι της νόσου.
Αιτίες
Η αιτιολογική έρευνα της νόσου του Crohn παραμένει ακόμη άγνωστη: ωστόσο, έχει παρατηρηθεί ότι η ανώμαλη και συνεχής ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του εντερικού βλεννογόνου είναι συνέπεια αλλαγών που προκαλούνται από τη νόσο του Crohn στο πεπτικό σύστημα. Αιτιολογική υπόθεση: μεταβολή του ανοσοποιητικού, περιβαλλοντικοί παράγοντες, γενετική προδιάθεση.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ποικίλλουν, αλλά γενικά περιλαμβάνουν: ασθένεια, διάρροια, απώλεια βάρους, κοιλιακό, αρθρικό και περινιακό άλγος, περινιακό συρίγγιο, πυρετό, αίμα στα κόπρανα (προκτορραγία), στεατόρροια και έμετος.
Διατροφή
Φυσικές θεραπείες
Οι πληροφορίες σχετικά με τη νόσο του Crohn - τα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Crohn δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα για τη νόσο του Crohn - Crohn's Disease Medicine.
Φάρμακα
Η νόσος του Crohn μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή χειρουργικά, όταν η ιατρική θεραπεία είναι ανεπιτυχής. Δυστυχώς, δεν υπάρχει ακόμα αποτελεσματική και οριστική θεραπεία. Οι διάφορες διαθέσιμες θεραπείες, σίγουρα χρήσιμες για την απόσβεση της φλεγμονής και την ανακούφιση των σχετικών συμπτωμάτων και διαταραχών, πρέπει να προσαρμόζονται ανάλογα με τον ασθενή, δεδομένου ότι η ανταπόκριση συχνά ποικίλλει από άτομο σε άτομο.
Αντιβιοτικά
- Μετρονιδαζόλη (π.χ. Flagyl, Metronidazole SAME): για οξείες μορφές, συνιστάται η λήψη 250 mg δραστικού συστατικού από το στόμα κάθε 6 ώρες. Συνεχίστε τη θεραπεία για περίοδο που κυμαίνεται από 4 έως 8 εβδομάδες. όταν το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό, διακόψτε τη θεραπεία και αλλάξτε το δραστικό συστατικό. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Ciprofloxacin (π.χ. Ciprofloxac, Samper): το φάρμακο είναι παράγωγο κινολόνης ικανό να ασκεί τη θεραπευτική του δράση με κατασταλτική - επιλεκτική επίδραση στην εντερική χλωρίδα. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη (ενεργή νόσος του Crohn). Πάρτε 1 γραμμάριο ημερησίως για 3-6 εβδομάδες, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Κορτικοστεροειδή
- Κορτιζόνη (πρεδνιζόνη: π.χ. Deltacortene, Lodotra), για μέτριες μορφές. Πάρτε 5 έως 60 mg από το στόμα (διαιρεμένο από 1 έως 4 δόσεις την ημέρα), για 4 εβδομάδες.
- Budesonide (π.χ. Biben, Pulmaxan): συνιστάται η χορήγηση 9 mg δραστικού συστατικού ημερησίως (κατά προτίμηση το πρωί) για 8 εβδομάδες. Η δοσολογία μπορεί να μειωθεί στα 6 mg την ημέρα κατά τη διάρκεια των δύο εβδομάδων που προηγούνται του τέλους της θεραπείας. Συνιστάται επίσης η λήψη άλλων 6 mg ημερησίως φαρμάκου για τους τρεις μήνες μετά τον πρώτο κύκλο (θεραπεία συντήρησης). Για παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω, συνιστάται η λήψη 9 mg ημερησίως για μεταβλητή περίοδο. 7 έως 8 εβδομάδες · στο τέλος του πρώτου κύκλου, συνεχίστε με 6 mg / ημέρα για 3-4 εβδομάδες.
Αμινοπυριτικά
- Η σουλφασαλαζίνη (π.χ. Σαλαζοπυρίνη ΕΝ): είναι φάρμακο που συνδυάζεται με 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (5-ASA) και σουλφαπυριδίνη. Για τη θεραπεία οξέων μορφών, συνιστάται αρχική δόση 500 mg (από το στόμα) 2-4 φορές την ημέρα (πάρτε το φάρμακο με γεμάτο στομάχι). Για τη δόση συντήρησης, χορηγήστε 3-4 g φαρμάκου χωρισμένο σε αρκετές δόσεις την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
- Μεσαλαζίνη ή 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (π.χ. Asacol, Claversal): χρήσιμο στη θεραπεία και πρόληψη υποτροπών της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας. Λειτουργεί ως αντιφλεγμονώδες κατά του βλεννογόνου του εντέρου. Συνιστάται από του στόματος χορήγηση ενός δισκίου των 500 mg τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι. εναλλακτικά, συνιστάται ένα υπόθετο 500 mg τρεις φορές την ημέρα (για προσβολές που επηρεάζουν το ορθό). Είναι προτιμότερο να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο ως εναλλακτική λύση στη σουλφαπυριδίνη, για να αποφύγετε τις παρενέργειες αυτού του τελευταίου μορίου (συστατικό σουλφοναμιδίου).
Κατασταλτικοί του ανοσοποιητικού συστήματος: Οι ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στις θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω θα πρέπει να χρησιμοποιούν κατασταλτικά του ανοσοποιητικού συστήματος:
- Αζαθειοπρίνη (π. 52 εβδομάδες).
- Κυκλοσπορίνη Α (π.χ. Sandimmun Neoral): πάρτε 4mg / kg ημερησίως με συνεχή ενδοφλέβια οδό. Η δόση πρέπει να μειωθεί σταδιακά · η θεραπεία θα πρέπει γενικά να συνεχιστεί για 7-14 ημέρες. Η θεραπεία συντήρησης (3-6 μήνες) είναι επίσης σημαντική. Αν και αποτελεσματική στη συρίγγιση της νόσου του Crohn, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται γενικά για ελκώδη κολίτιδα.
- Μεθοτρεξάτη (π.χ. μεθοτρεξάτη) Συνιστώνται 25 mg φαρμάκου, το οποίο χορηγείται μία φορά την εβδομάδα, με ενδομυϊκή ένεση.
Φάρμακα τελευταίας γενιάς
Πρόσφατα, έχουν αναφερθεί στη θεραπεία ορισμένα φάρμακα που μπορούν να εμποδίσουν τη δράση μορίων που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες:
- Infliximab (π.χ. Remicade): είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως σε δοσολογία 5mg / kg ημερησίως για μία εβδομάδα. ακολουθήστε με θεραπεία συντήρησης (5 mg / kg κάθε 8 εβδομάδες για τη θεραπεία της ενεργού ή συριγγιστικής νόσου του Crohn). Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί έως και 10 mg / kg, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Όταν ο ασθενής με νόσο του Crohn δεν ωφελείται μόνο από ιατρική θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, ειδικά σε συνδυασμό με επιπλοκές όπως αποστήματα, συρίγγια, διάτρηση και στένωση.
Λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του υποσιτισμού, οι ασθενείς με νόσο του Crohn πρέπει να ακολουθούν μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας, με την προσθήκη βιταμινών και ανόργανων αλάτων, αν και ελαφριά, χωρίς γάλα και παράγωγα, και χαμηλά σε απόβλητα, λιπαρά κρέατα, τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν ή είναι πλούσια στον χρωματισμό τροφίμων.
Άλλα άρθρα με θέμα "Νόσος του Crohn - Φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Crohn"
- Νόσος του Crohn: διάγνωση και θεραπεία
- η νόσος του Κρον
- Νόσος του Crohn - Βοτανοθεραπεία
