Ορισμός
Η νευραλγία του τριδύμου είναι μια χρόνια νευροπαθητική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο πρόσωπο στις περιοχές που νευρώνονται από το πέμπτο κρανιακό νεύρο, αλλιώς γνωστό ως τρίδυμο.
Ο τρίδυμος νευρώνει τόσο τη δεξιά όσο και την αριστερή πλευρά του προσώπου. Ωστόσο, είναι σπάνιο για ασθενείς με νευραλγία τριδύμου να εμφανίσουν πόνο και στις δύο πλευρές του προσώπου. Στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος είναι μονόπλευρος.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η νευραλγία του τριδύμου επιδεινώνεται όλο και περισσότερο με την πάροδο του χρόνου, έχοντας πολύ αρνητικό αντίκτυπο στη ζωή των ασθενών που πάσχουν από αυτήν.
Αιτίες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νευραλγία του τριδύμου προκαλείται από τη συμπίεση του ίδιου του τριδύμου νεύρου, που προκαλείται από την επαφή μεταξύ του τελευταίου και ενός αιμοφόρου αγγείου που τρέχει κοντά του. Η επαναλαμβανόμενη συμπίεση μπορεί να προκαλέσει διάβρωση του περιβλήματος μυελίνης που καλύπτει το νεύρο, προκαλώντας έτσι αλλοίωση στην αγωγή των νευρικών παλμών.
Ωστόσο, βλάβη στο περίβλημα μυελίνης μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες παθολογίες και διαταραχές όπως, για παράδειγμα, σκλήρυνση κατά πλάκας, ορισμένες ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων όπως ανευρύσματα, σχηματισμός κύστεων, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεοπλασματικές παθολογίες ή επιπλοκές μετά από λοιμώξεις που προκαλούνται από Ερπης.
Η επίθεση της νευραλγίας μπορεί να πυροδοτηθεί από απλές ενέργειες, όπως ομιλία, μάσημα ή βούρτσισμα των δοντιών.
Συμπτώματα
Το σύμπτωμα που χαρακτηρίζει τη νευραλγία του τριδύμου είναι ο ξαφνικός και έντονος πόνος που επηρεάζει ορισμένες περιοχές του προσώπου, όπως το σαγόνι, το μάγουλο, η άνω γνάθος, το μάτι ή το μέτωπο.
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί μυρμήγκιασμα ή / και μούδιασμα πριν από την εμφάνιση του πόνου. Η διάρκεια της νευραλγικής επίθεσης μπορεί να ποικίλει από μερικά δευτερόλεπτα έως δύο λεπτά ή μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που πάσχουν από νευραλγία τριδύμου είναι οι εμβοές, ο πόνος στο αυτί, ο πόνος στα μάτια, η φωτοφοβία, ο πόνος κατά τη μάσηση, η παραισθησία και οι μυϊκοί σπασμοί.
Τέλος, σε ορισμένες περιπτώσεις, η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να έχει τόσο αρνητικό αντίκτυπο στη ζωή του ασθενούς, τόσο ώστε να ευνοήσει την ανάπτυξη κατάθλιψης.
Οι πληροφορίες σχετικά με την τριδυμική νευραλγία - φάρμακα και θεραπείες δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Τριδύμια νευραλγία - Φάρμακα και θεραπείες.
Φάρμακα
Η θεραπεία πρώτης γραμμής για τη νευραλγία του τριδύμου είναι φαρμακολογική. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται συνήθως είναι αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά, καθώς είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου.
Σε περιπτώσεις που η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση, επεμβαίνοντας στα αιμοφόρα αγγεία που ασκούν συμπίεση στο νεύρο του τριδύμου.
Εάν η νευραλγία προκαλείται από άλλες παθολογίες ή διαταραχές, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η κύρια αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση της διαταραχής.
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της νευραλγίας του τριδύμου και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
Αντισπασμωδικά
Τα αντισπασμωδικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία της επιληψίας, αλλά είναι επίσης ιδιαίτερα χρήσιμα στη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου. Τα αντισπασμωδικά, στην πραγματικότητα, είναι η θεραπεία πρώτης επιλογής σε ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή. Ωστόσο, λόγω των παρενεργειών που Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν, η χρήση τους πρέπει να γίνεται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού.
Μεταξύ των πιο χρησιμοποιούμενων δραστικών συστατικών, θυμόμαστε:
- Καρβαμαζεπίνη (Tegretol): Η καρβαμαζεπίνη είναι το αντισπασμωδικό που χρησιμοποιείται περισσότερο στη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου. Διατίθεται για στοματική χορήγηση με τη μορφή δισκίων. Η αρχική δόση που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες είναι 200-400 mg του φαρμάκου ημερησίως. Αυτό η δόση μπορεί να αυξηθεί μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος και στη συνέχεια να μειωθεί ξανά για να επιτευχθεί η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για τη διατήρηση του ελέγχου των συμπτωμάτων, ενώ σε ηλικιωμένους ασθενείς, χορηγούνται χαμηλότερες δόσεις.
- Γκαμπαπεντίνη (Neurontin): Για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου, η αρχική δόση της γκαμπαμπεντίνης που χορηγείται συνήθως είναι 300-900 mg την ημέρα. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αυξήσει τη δόση του χορηγούμενου φαρμάκου, έως ότου επιτευχθεί η καταλληλότερη δόση συντήρησης για κάθε ασθενή.
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα στη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου, αλλά συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης που μπορεί να εμφανιστεί σε συνδυασμό με νευροπαθητικό πόνο.
Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, θυμόμαστε:
- Αμιτριπτυλίνη (Laroxyl): Η αρχική δόση της αμιτριπτυλίνης που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου είναι 12,5-25 mg ημερησίως. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση του φαρμάκου που πρέπει να ληφθεί, έως ότου επιτευχθεί η βέλτιστη δοσολογία συντήρησης για κάθε μεμονωμένο ασθενή.
