σοβαρή εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου (αναγκάζοντας τη γυναίκα να ξαπλώσει στο κρεβάτι), σπασμένα οστά.
- Όταν ένας ασθενής αναγκάζεται να παραμείνει ακίνητος, τα αιμοφόρα αγγεία υφίστανται συμπίεση. Η προκύπτουσα αύξηση της αρτηριακής πίεσης θα μπορούσε να εκφυλιστεί σε απόφραξη των αγγείων, πήξη και νέκρωση ιστών.
- Επιπλοκές: αναιμία, αφαλάτωση των οστών, αφυδάτωση, ανισορροπία ηλεκτρολυτών.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι πληγές του κρεβατιού δεν μπορούν να υποχωρήσουν αυθόρμητα: τα θεραπευτικά βοηθήματα είναι στην πραγματικότητα απαραίτητα για την επούλωση των πληγών και για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
Η ζημιά που προκαλείται από τις πληγές πίεσης είναι ανάλογη με την περίοδο της αναγκαστικής ακινησίας: η έλλειψη φροντίδας και παραμέλησης του ασθενούς μπορεί επίσης να οδηγήσει στο θάνατό του. Η βοήθεια των ασθενών που πάσχουν από πληγές πίεσης είναι απαραίτητη.
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά των πληγών πίεσης και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
Θεραπευτικά βοηθήματα για τον έλεγχο του πόνου: οι πληγές του κρεβατιού είναι επώδυνες και πολύ ενοχλητικές, επομένως μια φαρμακολογική θεραπεία που βασίζεται σε ΜΣΑΦ και τοπικά αναλγητικά μπορεί να είναι ένα εξαιρετικό βοήθημα για την ανακούφιση του ασθενούς
- Ιβουπροφαίνη (π.χ. Brufen, Moment, Subitene): λαμβάνετε από το στόμα 200 έως 400 mg δραστικού συστατικού (δισκία, αναβράζοντα φακελάκια) κάθε 4-6 ώρες, όπως απαιτείται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αναλγητικό μπορεί επίσης να ληφθεί ενδοφλεβίως σε δοσολογία 400-800 mg κάθε 6 ώρες, όπως απαιτείται.
- Ναπροξένη (π. Για τη δόση συντήρησης, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 1500 mg ναπροξένης ή 1650 mg ναπροξένης νατρίου, διαιρεμένη σε δύο δόσεις, σε διάστημα έξι μηνών.
- Λιδοκαΐνη (π.χ. Ξυλοκαΐνη, Lidofast, Luan CHIR): είναι ένα τοπικό αναισθητικό, που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τη μείωση του πόνου που σχετίζεται με πληγές πίεσης. Συχνά διαμορφώνεται μαζί με στεροειδή όπως η υδροκοστιζόνη (π.χ. Proctosedyl), χρήσιμα για την ενίσχυση της αντιφλεγμονώδους δράσης. Η λιδοκαΐνη επίσης συχνά σχετίζεται με την πριλοκαΐνη (π.χ. Emla).
Αντιβιοτικά και απολυμαντικά: πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση αποδεδειγμένης βακτηριακής μόλυνσης στο πλαίσιο της πληγής του κρεβατιού: οι βρεγμένες ή μη καλά καθαρισμένες πληγές μπορούν στην πραγματικότητα να αποτελέσουν ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη ζημιά.
Η επιλογή του καταλληλότερου αντιβιοτικού εξαρτάται από το παθογόνο που εμπλέκεται στη μόλυνση.
- Ασημένιοι νανοκρύσταλλοι (π.χ. Katoxyn Spray): απολυμαντική ουσία (αντισηπτικό). Η χορήγηση αυτών των δραστικών συστατικών ενδείκνυται για να αποθαρρύνει τον σχηματισμό νεκρωτικών σωμάτων και ινώδους, καθώς και για να δημιουργήσει μια ισορροπία του βακτηριακού φορτίου, μειώνοντας έτσι τη συχνότητα φαρμακευτικές πληγές (πληγές στο κρεβάτι, εξάνθημα από την πάνα, εγκαύματα, αλλοίωση του δέρματος κ.λπ.).
- Μπεκαπλερμίνη (π.χ. γέλη Regranex): ενδείκνυται για τη θεραπεία των ελκών στον τομέα της πληγής του κρεβατιού. Είναι ένας ανασυνδυασμένος αυξητικός παράγοντας αιμοπεταλίων, επίσης και κυρίως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαβητικών ελκών. Το φάρμακο δεν επιτρέπεται στην Ιταλία.
- Cadexomer ιώδιο (π.χ. lodosorb): θεραπευτική ουσία που ενδείκνυται για να επιταχύνει την επούλωση των πληγών στο πλαίσιο των πληγών του κρεβατιού. Η βακτηριοκτόνος δύναμη του φαρμάκου ενισχύεται από την παρουσία ιωδίου. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο ενδείκνυται για την αποφυγή της χρόνιας εποχής της πληγής και την επανενεργοποίηση των μηχανισμών επιδιόρθωσης των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από πληγές πίεσης.
Μυοχαλαρωτικά: Αναστέλλουν τους μυϊκούς σπασμούς και προάγουν την επούλωση πληγών πίεσης, οι οποίες μπορούν να τονιστούν από ακούσιες μυϊκές συσπάσεις.
- Διαζεπάμη π.χ. (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): ενδεικτικά, πάρτε 2-10 mg του φαρμάκου 3-4 φορές την ημέρα από το στόμα. Εναλλακτικά, χορηγήστε τη δραστική ουσία ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά σε δοσολογία 5-10 mg για 3-4 ώρες, όπως απαιτείται. Αυτή η δοσολογία ενδείκνυται για τη μείωση των μυϊκών σπασμών στο πλαίσιο πληγών πίεσης.
- Dantrolene (π.χ. Dantrium): έναρξη θεραπείας για την αντιμετώπιση σπασμών με δόση 25 mg, που πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες. συνεχίστε να παίρνετε την ίδια δόση 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες.Την τρίτη εβδομάδα, συνεχίστε τη θεραπεία με 50 mg, που πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για άλλες 7 ημέρες. Κατά την τέταρτη εβδομάδα είναι δυνατή η αύξηση της δόσης έως και 100 mg, τρεις φορές την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας: το dantrolene δεν χρησιμοποιείται ως φάρμακο πρώτης γραμμής για τη μείωση των μυϊκών σπασμών στο πλαίσιο πληγών πίεσης.
- Tizanidina (π.χ. Sirdalud, Navizan): ενδεικτικά, πάρτε 4 mg από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη χορήγηση κάθε 6-8 ώρες, έως τρεις δόσεις το πολύ σε 24 ώρες. Είναι δυνατή η αύξηση της δόσης κατά 1-2 mg κάθε 4-7 ημέρες, έως ότου επιτευχθεί η επιθυμητή θεραπευτική ανταπόκριση. Μην υπερβαίνετε τα 36 mg την ημέρα και τα 12 mg για οποιαδήποτε μεμονωμένη δόση. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο.
- Baclofen (π.χ. Baclofen MYL, Lioresal): ξεκινήστε τη λήψη του φαρμάκου από το στόμα σε δόση 5 mg, τρεις φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Συνεχίστε με 10 mg, 3 φορές την ημέρα για άλλες 3 ημέρες. αυξήστε τη δοσολογία κατά 5 mg για άλλες δύο εβδομάδες. Η δόση συντήρησης περιλαμβάνει λήψη 40-80 mg του φαρμάκου την ημέρα. Το δραστικό συστατικό μπορεί επίσης να ληφθεί ενδορραχικά.
Φυσικές θεραπείες για τη θεραπεία πληγών πίεσης: Σε μερικούς ασθενείς, οι πληγές πίεσης δεν αποτελούν πραγματική ανησυχία επειδή είναι ρηχές και θεραπεύονται εύκολα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να καταφύγετε σε φυσική θεραπεία, εφαρμόζοντας αλοιφές, κρέμες, έλαια, σπρέι ή ταλκ στο δέρμα για να επιταχυνθεί η επούλωση των πληγών, να θρέψει το δέρμα και να ανακουφιστεί το τραυματισμένο μέρος. Ορίστε μερικά παραδείγματα:
- Άμυλο καλαμποκιού και οξείδιο ψευδαργύρου: οι στυπτικές, καταπραϋντικές και αντι-φαγούρες ιδιότητές τους ενδείκνυνται για τη θεραπεία πληγών υπό πίεση, ειδικά εκείνων που τροφοδοτούν.
- Hypericum oil (Hypericum perforatum): Φυσικό φάρμακο πρώτης γραμμής για τη θεραπεία ήπιων πληγών πίεσης. Το φυτοσύμπλεγμα αποτελείται κυρίως από υπερφορίνη (φυσικό αντιβιοτικό) και υπερικίνη (πολύ χρήσιμο για φλεγμονές). Το βαλσαμόχορτο ενδείκνυται ως παράγοντας επούλωσης πληγών. Συνιστάται να καλύπτετε το μέρος που έχει υποστεί επεξεργασία με λάδι βαλσαμόχορτου με αποστειρωμένη γάζα ή επίδεσμο: το φάρμακο, στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να δημιουργήσει φωτοευαισθητοποίηση του δέρματος.
- Aloe vera (τζελ αλόης βέρα): για τη θεραπεία των κατακλίσεων, η τοπική εφαρμογή προϊόντων που έχουν παρασκευαστεί με αλόη βέρα ενδείκνυται για τις αναζωογονητικές, αντιφλεγμονώδεις και δροσιστικές της ιδιότητες, χρήσιμες για την ευχάριστη αίσθηση ανακούφισης αμέσως μετά την εφαρμογή. η πληγή.
Για περισσότερες πληροφορίες: ανατρέξτε στο άρθρο σχετικά με τις φυσικές θεραπείες για τις πληγές πίεσης
Συνιστάται να διατηρείτε το τραύμα καθαρό, να αλλάζετε τους επιδέσμους αρκετές φορές την ημέρα και να στεγνώνετε καλά το τραύμα μετά τον καθαρισμό και την απολύμανσή του. Κάθε φορά που αλλάζετε έναν επίδεσμο, το τραύμα πρέπει να καθαρίζεται με φυσιολογικό ορό (για ανοιχτές πληγές) ή με ήπιο σαπούνι και νερό (για ρηχά τραύματα).
