Δείτε επίσης: Συχνότητα αφόδευσης - Πότε είναι φυσιολογική και πότε όχι
Η αφόδευση συνίσταται στην εκπομπή κοπράνων από το σώμα. Στην ουσία, είναι ένα φυσιολογικό αντανακλαστικό που προκαλείται από τη διάταση του τερματικού τμήματος του παχέος εντέρου, που ονομάζεται ορθό.
Οι μαζικές συσπάσεις δεν συμβαίνουν συνεχώς όπως αυτές του remix, αλλά συμβαίνουν κατά μέσο όρο τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα. Η εμφάνισή τους συχνά σχετίζεται με την εμφάνιση του αντανακλαστικού της αφόδευσης. Συνήθως εμφανίζεται μία φορά την ημέρα, αλλά η συχνότητα μεταξύ μιας απόρριψης κάθε δύο ημέρες και τριών ημερησίως εξακολουθεί να θεωρείται φυσιολογική. Είναι δυνατό να καταλάβουμε πόσο καιρό παρέμεινε το κόπρανα στο παχύ έντερο εξετάζοντας την εμφάνισή του και συγκρίνοντάς το με μια κλίμακα που κυμαίνεται από υγρά υφή (διάρροια, ανεπαρκής μονιμότητα) έως κατσικάκι (ιδιαίτερα σκληρά σφαιρίδια, υπερβολική μονιμότητα), περνώντας από την κλασική μορφή λουκάνικο, το οποίο γίνεται λίγο πολύ κόμπο καθώς πλησιάζετε σε μια εικόνα δυσκοιλιότητας.
Οι μαζικές περισταλτικές κινήσεις συμβαίνουν συνήθως τις στιγμές μετά το ξύπνημα. βοηθούμενοι από την ορθή υπόθεση και τα πρώτα βήματα, ωθούν το περιεχόμενο προς το ορθό που παράγει το ερέθισμα.Σε μερικούς ανθρώπους είναι μια φυσιολογική ώθηση τόσο ισχυρή που τους ωθεί να αποβάλλουν επειγόντως. Άλλα άτομα, από την άλλη πλευρά, πρέπει να ξυπνήσουν τα έντερά τους με ένα «χορταστικό πρωινό. Για έναν μηχανισμό που ορίζεται ως γαστροκολικός, η διάταση του στομάχου θέτει το παχύ έντερο σε κίνηση, δημιουργώντας το πολυαναμενόμενο ερέθισμα».
Όπως είπαμε, το αντανακλαστικό της αφόδευσης ενεργοποιείται από τη διέλευση του κοπράνου στο ορθό. Ο εσωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας απελευθερώνεται, ενώ ο εξωτερικός, ο οποίος είναι εθελοντικός και επομένως ελεγχόμενος, συστέλλεται. Εάν η κατάσταση κριθεί κατάλληλη, απελευθερώνεται ο εξωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού, καθώς και ο μυς του ανελκυστήρα και εμφανίζεται η αφόδευση.
Η όλη διαδικασία ευνοείται από τις εκούσιες κοιλιακές συσπάσεις και την αναγκαστική εκπνοή με κλειστό το γλωττίδα (ελιγμός Βαλσάλβα). Όλα αυτά στοχεύουν στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και στην προώθηση της αφόδευσης.Στην πραγματικότητα, θα ήταν πολύ καλύτερο να περιμένετε να ξεκινήσει αυθόρμητα και μόνο τότε να ασκήσετε μια μικρή πίεση για να διευκολύνετε την εκκένωση (προληπτική δράση στην ανάπτυξη αιμορροΐδων).
Η αφόδευση είναι μια εκούσια πράξη και βασίζεται σε δύο συντονισμένα γεγονότα: τη χαλάρωση του πυελικού εδάφους και την "αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Όταν το ορθό είναι άδειο δεν υπάρχει επιθυμία εκκένωσης". Καθώς τα κόπρανα εισέρχονται στο ορθό, η πίεση που ασκείται στο ορθικό τοίχωμα προκαλεί αίσθηση πληρότητας. Η περαιτέρω διάταση του ορθικού τοιχώματος προκαλεί τη χαλάρωση του εσωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα επιτρέποντας στα κόπρανα να έρθουν σε επαφή με τους αισθητήριους υποδοχείς που υπάρχουν στο άνω τμήμα του πρωκτικού καναλιού. εξωτερικός σφιγκτήρας και οι μύες του πυελικού εδάφους. Όταν, από την άλλη πλευρά, οι μύες του πυελικού εδάφους συστέλλονται για να διατηρήσουν την εγκράτεια, τα κόπρανα παραμένουν στο πάνω μέρος του ορθού, δεν έρχονται πλέον σε επαφή με τον πρωκτικό βλεννογόνο. τα κύτταρα στο νέο περιεχόμενο μειώνουν την ένταση του ορθικού τοιχώματος και η επιθυμία εκκένωσης σταματά.
Η εκκένωση ευνοείται με τη λήψη συγκεκριμένων θέσεων, όπως το σκύψιμο (κατάληψη), κατά την οποία η κοιλιά συμπιέζεται φυσικά στους μηρούς.
Η αφόδευση επηρεάζεται επίσης από την ψυχολογική κατάσταση και τις διατροφικές συνήθειες του ατόμου (βλέπε δίαιτα για δυσκοιλιότητα), που μπορεί να ευνοήσει την επιβράδυνση ή την αύξηση της κινητικότητας του εντέρου (βλέπε διάρροια και δυσκοιλιότητα).
